Гломерулонефрит — серьезное заболевание, которое затрагивает обе почки одновременно. Патология стоит на втором месте среди всех возможных заболеваний почек. При этом лечение гломерулонефрита требует обязательного пребывания больного в стационаре, поскольку недуг может привести к серьезным осложнениям. В лечении патологии применяется комплексный подход, который состоит из режима, регуляции диеты и медикаментозной терапии.
Гломерулонефрит: формы и симптомы
Болезнь под названием гломерулонефрит затрагивает клубочки фильтров почек. В результате больной орган снижает свою работоспособность. То есть, возникает почечная недостаточность, что приводит к проблемам с сердечнососудистой системой, с мозгом и с выведением мочи.
Различают две формы гломёрулонефрита — хроническую и острую. Примечательно то, что при хроническом течении заболевания патология почти никак себя не проявляет. Больной может чувствовать себя слабым и апатичным, может болеть голова и снижаться аппетит. Такие симптомы обычно приписывают синдрому современного человека, а поэтому именно гломерулонефрит лечить не спешат. Выявит патологию в этом случае можно лишь через общий анализ мочи. Именно поэтому так важно хоть раз в год сдавать лабораторные анализы.
Острая форма патологии уже проявляет себя более выраженно. Основные признаки гломерулонефрита в острой форме таковы:
- Тянущая боль в области поясницы;
- Снижение общего суточного объема мочи при достаточном употреблении жидкости;
- Утренняя отечность, которая к обеду сходит;
- Возможны тошнота и рвота;
- Также у больного может пропасть аппетит и повыситься температура до отметки 37,5 градусов;
- Но самым выраженным симптомом гломерулонефрита в острой форме является окрашивание мочи в красный цвет. Причем оттенок может быть менее и более выраженным.
Важно: при проявлении симптомов острого гломерулонефрита необходимо безотлагательно отправляться в больницу для получения врачебной помощи. Промедление может стоить больному сильными осложнениями.
Лечение патологии
Если вы желаете знать, как лечить гломерулонефрит, то помните, болезнь лечится исключительно в стационаре. Особенно его острая форма. Врач-нефролог будет выстраивать терапевтическую тактику на основании полученных лабораторных данных в результате проведенных анализов крови и мочи. Таким образом, будет выявлена природа заболевания (инфекционная/неинфекционная) и тяжесть состояния больного.
Режим
В первую очередь больному будет предписан строгий постельный режим. Если лечится острая фаза болезни, то больного могут держать в постели от 4 до 6 недель. При хроническом гломерулонефрите постельный режим может быть установлен в пределах 2-3 недель. Такая тактика направлена на то, чтобы тело больного равномерно согревалось. В этом случае спазм сосудов будет сниматься, а артериальное давление соответственно снижаться. В результате нормализации АД и работа почек будет существенно облегчена. Кроме того, именно в состоянии лежа у больного почки занимают наиболее удобное положение в организме, что также способствует облегчению их работы. Количество мочи увеличится, сойдут отеки и нормализуется работа сердца.
Диета
- Не менее важной при гломерулонефрите явялется и диета больного. Её схема разрабатывается в зависимости от формы патологии. Так, при остром гломерулонефрите урезают количество потребляемого больным белка. Максимальная его доза составляет 60 гр. при хроническом течении заболевания наоборот вводят в рацион больного в количестве не более 2 гр. на один кг веса пациента.
- Для снижения задержки жидкости в организме снижают количество потребляемой соли. Максимально разрешено в сутки 3-5 гр.
- Кроме того, пациенту устанавливают особый питьевой режим, чтобы не перегружать почки. Допустимо выпивать количество жидкости, равное объему выведенной за прошлые сутки мочи. К показателю можно добавить 0,3-0,5 литра жидкости.
Важно: диеты стоит придерживаться строго до полной стабилизации лабораторных показателей исследуемой мочи.
Медикаментозная терапия
- Что касается медикаментов, то гломерулонефрит лечение которого назначает врач, лечится в нескольких направления. Так, если у больного в результате биохимического анализа крови выявлена инфекционная природа заболевания, то для её устранения будут использованы антибиотики группы пенициллиновые. Препарат подбирается строго с выявленным типом бактерии, чтобы максимально эффективно устранить её. Как правило, в этом случае выявляют стрептококковую бактерию. Если больной заболел на фоне перенесенной ангины, тонзиллита или гнойничкового воспаления кожи, то гломерулонефрит даст о себе знать уже через две недели после болезни. Если же бактерия выявлена не будет, то антибиотики в лечении гломерулонефрита не используются.
- Для нормализации и увеличения объема мочи могут назначить мочегонные препараты. Как правило, это или Фуросемид, или Эуфил-лин.
- Если у больного отмечается сильная артериальная гипертензия, то для снижения АД назначают такие препараты как Верапамил или де Локрен.
Подавление иммунной системы
Поскольку гломерулонефрит возникает в результате чрезмерно активно работающей иммунной системы, то для её угнетения могут использоваться препараты-иммунодепрессанты. Такие лекарственные средства помимо того что существенно нейтрализуют аллергическую реакцию еще и снимают воспалительный процесс в почках. Также под влиянием иммунодепрессантов увеличивается суточный объем мочи, что помогает хорошо промывать почки и снижать тем самым количество белка, эритроцитов и лейкоцитов в моче. В результате отмечается снижение прогрессирования заболевания.
Антикоагулянты
Также при гломерулонефрите в любой форме повышается свертываемость крови. Чтобы избежать образования тромбов и облегчить работу клубочков фильтрации лечащий врач-нефролог назначит антикоагулянты. Такие лекарства снижают кислородное голодание всего организма, и улучшает работу почек.
Эфферентная терапия
Этот метод лечения гломерулонефрита направлен на непосредственное выведение всех токсинов из организма пациента. Как правило, применяются методы фильтрации крови путем проведения плазмафереза или гемосорбции. Особенно показаны эти процедуры при быстропрогрессирующем гломерулонефрите.
- Плазмаферез — это процедура, при которой у больного через внутривенновведенную иглу перекачивают кровь. Та поступает в специальный фильтр, где делится на плазму и кровь. Кровь проходит в свою очередь через мембрану, в которой оседают все токсины. В обновленном виде и плазма, и кровь тут же возвращаются в организм пациента. Процедура абсолютно безболезненна и дает хороший терапевтический эффект.
- Гемосорбция — похожая на плазмаферез процедура, при которой кровь также проходит через специальные фильтры и обновленной возвращается в организм больного.
Важно: при особо тяжелых состояниях пациенту может быть назначен гемодиализ — очищение крови больного при помощи аппарата «искусственная почка». Также если у больного отмечен нефротический синдром, то может быть назначено переливание белка альбумина и плазмы крови.
Физиотерапевтические мероприятия
Этот метод лечения применяется в основном при хроническом течении болезни. Как правило, назначают терапию с использованием электромагнитного поля высокой частоты — индуктометрия. Также может быть показано лечение сухим теплом — термотерапия или лечение ультразвуком. Все эти мероприятия снижают отечность и улучшают работу почек.
Важно: помимо всех перечисленных физпроцедур больному с хронической формой гломерулонефрита и больным, перенесшим острую фазу заболевания, назначают санаторно-курортное лечение в регионах с сухим и не очень жарким климатом.
Основные рекомендации после успешного лечения
По окончании лечения все без исключения больные, которые лечились от гломерулонефрита, получают такие рекомендации:
- Освобождение на два года от тяжелого физического труда и труда в чрезмерно холодных или жарких условиях, а также от работы с химикатами.
- Кроме того, как минимум в течение года запрещены длительные пешие прогулки и пробежки, активные игры и спорт.
- Нежелательно купание в водоёмах во избежание переохлаждения.
Загрузка...
