Одним из самых частых почечных заболеваний является пиелонефрит. Патология представляет собой воспалительный процесс в почке (одной или двух) инфекционной природы. Чаще всего причиной развития болезни является стафилококк, который попадает в почки вместе с кровотоком или через мочевыводящие пути. А поскольку у женщин они значительно короче, то и страдают пиелонефритом в основном представительницы прекрасного пола. Именно дамы, не зная, как определить пиелонефрит, часто путают его с банальным циститом и ограничиваются самолечением. Однако такой подход крайне опасен. Самостоятельная диагностика и лечение могут привести к острой почечной недостаточности, сепсису и даже бактериальному шоку.
Важно: основным отличием пиелонефрита от цистита является кардинальное повышение температуры. Иногда её показатели могут достигать отметки 39-40 градусов.
Причины патологии
Стоит знать, что почечная патология этого вида (пиелонефрит) чаще всего развивается у такой группы пациентов:
- Дети до 7 лет ввиду особенностей аномального строения мочевыводящей системы или особенностей развития организма;
- Женщины в возрасте 18-30. Здесь толчком к развитию болезни может стать начало половой жизни, беременность или роды. Также немаловажную роль играет переохлаждение.
- Мужчины в возрасте старше 50 лет на фоне развития аденомы простаты.
- Пациенты с мочекаменной болезнью в любом возрасте.
Важно: неблагоприятными также можно считать такие факторы как любые хронические воспалительные процессы в организме, иммунные расстройства и сахарный диабет. На фоне этих патологий пиелонефрит также развивается часто при условии несвоевременной диагностики.
Стоит знать, что пиелонефрит может протекать бессимптомно. А это значительно оттягивает момент постановки диагноза и назначение эффективной терапии. Поэтому при возникновении малейшего подозрения на проблемы с почками следует безотлагательно обратиться к специалисту.
Симптоматика болезни
Для определения именно пиелонефрита специалист соберет анамнез больного. При этом нефролог или уролог обязательно обратит внимание на симптомы, которые присущи пиелонефриту. Таковыми являются:
- Резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов на фоне частых позывов к мочеиспусканию;
- При повышенной температуре будет отмечена сильная потливость и потеря аппетита;
- Проявятся слабость и головные боли;
- Все это будет сопровождать тянущая боль в области поясницы;
- Возможно проявление тошноты и рвотного рефлекса.
Также пиелонефрит характеризуется общим потемнением и замутнением мочи больного. При легком постукивании в области поясницы больной будет ощущать болезненность. Общие анализы мочи при пиелонефрите покажут наличие в ней белка, эритроцитов и бактерий. Анализ крови обязательно покажет повышенную СОЭ.
Важно помнить, что все эти симптомы характерны для острого пиелонефрита. Но они сходят на нет через неделю от начала их проявления. Потом острая форма патологии переходит в хроническую. В этом случае на фоне кажущегося благополучия со здоровьем в почках начнет происходить патологическое разрушение. И если хроническую форму пиелонефрита не лечить, со временем болезнь приведет к острой почечной недостаточности. Если пациент носит хронический пиелонефрит, то основными его жалобами будут:
- Общая слабость и снижение работоспособности;
- Повышенное артериальное давление;
- Потеря аппетита;
- Головные боли;
- Частое мочеиспускание.
Важно: в этом случае стоит обязательно сдать мочу на общий анализ.
Диагностика острого пиелонефрита
Самыми весомыми признаками острой фазы пиелонефрита являются повышение температуры и увеличение суточного объема мочи при частом мочеиспускании. В подтверждение диагноза будут проведены такие мероприятия:
- Анализ мочи общий. Будут отмечено наличие белка, эритроцитов и бактерий.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Здесь количество лейкоцитов при пиелонефрите будет большим в сравнии с нормой.
- Ультразвуковая диагностика почек. Здесь специалист сможет выявить наличие камней в почечных лоханках, возможное наличие курбункулов в почках (в корковом их слое), либо определить наличие абцесса (гнойнокового образования в области жировой ткани вокруг почки). Именно эти явления и могут являться причинами развития острого пиелонефрита.
- Рентген. Также специалист может назначить рентгенологию с применением контрастного вещества. В этом случае можно будет отследить места сдавливания мочевыводящих путей, а также выявить патологии в чашках и лоханках почек. Благодаря контрастному веществу удастся увидеть, вовлечены ли близлежащие к почкам ткани в патологический процесс.
- Хромоцистоскопия проводится с целью выявления в мочевыводящих путях образований или камней, которые могут мешать оттоку мочи. Процедура проводится эндоскопически с применением специального подкрашивающего вещества, которое вводится через уретру.
Диагностика хронического пиелонефрита
- Хроническое заболевание диагностируют путем сбора анамнеза больного. При этом врач будет уделять особое внимание возможным воспалительным процессам в почках в прошлом. Также специалист обратит внимание на периодические боли в поясничной области и нерегулярное мочеиспускание (часто/редко).
- Чтобы с точностью диагностировать хронический пиелонефрит, необходимо периодически забирать на анализ мочу больного. В результате постоянного исследования отслеживается динамика изменений результатов.
Важно: но здесь стоит знать, что в хронической стадии пиелонефрит может находиться и в стадии ремиссии. В этом случае анализ мочи будет в норме. Именно поэтому проводится комплекс исследований мочи и крови с определенной периодичностью.
- Анализ крови на иммунологию. Здесь выявляют наличие антител к палочке кишечной. А именно она может стать частой причиной развития пиелонефрита.
- Биохимия крови определяет воспалительный процесс, наличие повышенной концентрации креатина и мочевины.
- Ультразвуковая диагностика при хроническом пиелонефрите покажет уменьшение больной почки. Её контуры будут неровными, а чашки и лоханки будет деформированы и расширены. Паренхима почки будет неоднородной при хроническом пиелонефрите.
- Рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества, вводимого внутривенно или через капельницу, даст возможность увидеть патологические изменения, характерные для хронический фазы болезни. Таковыми являются сниженный тонус мочеточника, вытянутые чашки и их сужение, уменьшение паренхимы.
- Если специалист предполагает наличие других заболеваний почек, то в качестве дифференциальной диагностики может быть проведена КТ почек. Здесь с точностью определят плотность и массу почек, общее состояние органа (сосуды, лоханки, жировая ткань вокруг).
- Если болезнь имеет длительное хроническое течение, то врач может назначить реногоафию с применением радиоизотопов. В этом случае удается оценить степень работоспособности и сохранности почек.
Важно: при наличии большого количества диагностических методов установить правильный диагноз (пиелонефрит) установить непросто. Особенно у людей пожилого возраста, у которых общая картина патологии может быть смазана симптомами других заболеваний, сопутствующих возрасту.
Возможные осложнения нелеченого пиелонефрита
Если пиелонефрит не лечить, самостоятельно он не пройдёт. Через время возможны такие виды осложнений:
- Развитие сепсиса и бактериального шока;
- Формирование паранефрита или большого количества гнойничковых образований в полости почки (в корке);
- Развитие курбункулов;
- Возможно и полное расплавление почечной паренхимы (абцесс);
- Некроз почечного сосочка.
Все эти осложнения требуют безотлагательного оперативного вмешательства, поскольку в запущенной форме могут привести к острой почечной недостаточности.
В худшем случае больная почка при полном игнорировании болезни может со временем достичь стадии гнойно-деструктивного пиелонефрита. В этом случае больной орган будет представлять собой расплавленный гнойный очаг, который будет состоять из нескольких полостей. Те, в свою очередь, будут заполнены гноем, мочой и продуктами распада почечных тканей.
Совет: не игнорируйте своё состояние. При малейшем подозрении на проблемы с почками обращайтесь за помощью врача.
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
