Что такое почка: строение и размеры органа

Парный орган в нашем теле, внешне напоминающий боб, – это почки. Они входят в состав мочевыделительной системы, к которой также относятся мочеточники, пузырь (мочевой) и мочеиспускательный канал. Почки располагаются в области поясницы, причём левая почка зафиксирована выше правой из-за соседства с печенью. Также правый орган более подвижный. Из-за анатомических особенностей расположения правой почки она чаще подвергается всевозможным заболеваниям.

Строение и размеры органа

Почка – это важный фильтрационный орган нашего организма, который отвечает за формирование и выведение мочи, очищение крови от токсинов и продуктов обмена, регулировку количества жидкости в организме, а также нормализацию кровяного давления.

Каждая почка располагается в районе поясницы по задней (спинной) поверхности брюшной полости. Правый и левый орган локализуются с обеих сторон от позвоночного столба. Чтобы более точно описать место расположения почек, можно воспользоваться медицинским определением – почка расположена между вторым (поясничным) и двенадцатым (грудным) позвонком.

Нормальные физиологически размеры здоровой почки (имеется в виду взрослый человек) следующие:

• ширина – до 60 мм;
• длина – до 120 мм;
• толщина – 30-40 мм;
• примерный вес – около 15-190 г.

Левая почка находится выше правого органа на 15 мм. Более того левый орган отличается большими габаритами. Внешняя поверхность почки в норме должна быть ровной гладкой, блестящей, красноватого оттенка. Внутренняя часть, которая находится со стороны позвоночного столба, имеет вогнутую бобовидную конфигурацию. Именно в этой части локализуются почечные ворота. Через них в орган входят кровеносные сосуды, нервы, лимфосистема и мочеточник. Из кровеносных сосудов и нервов образуется почечная ножка.

Сами почечные ворота трансформируются в обширное углубление, называемое почечной пазухой. Это углубление глубоко вдаётся в ткани органа. Внутри почечной пазухи находятся большие и малые чашечки, лоханка, жировая ткань, нервы, лимфатическая система и кровеносные сосуды. Что касается мочеточника, то он соединяется с мочевым пузырём для обеспечения транспортировки мочи. Поскольку форма у органа бобовидная, он имеет верхний и нижний полюс. Что касается верхнего, то он соприкасается с внешней эндокринной железой, называемой надпочечником. Почки имеют покрытие из тонкой соединительной ткани. Внешне она напоминает тончайшую прозрачную плёнку.

После соединительного покрытия идёт жировая оболочка. Она нужна для амортизации и защиты органа от повреждения. Если по каким-либо причинам произойдёт нарушение структуры жировой прослойки, то возникнет смещение органа. Чаще происходит опущение (нефроптоз). Если почка будет располагаться ниже анатомически предусмотренного места, то это может привести к различным серьёзным проблемам:

• передавливанию мочеточника и нарушению оттока мочи с последующими последствиями;
• перегибу кровеносных сосудов и нарушению кровоснабжения органа, что может привести к сбоям в работе.

Важно: людям, страдающим опущением почек, не рекомендуется сидеть на диетах и сильно худеть. Однако лишний вес может навредить почкам не менее его недостачи.

Паренхима

Почечная паренхима состоит из двух различающихся слоёв:

• Наружный слой – это вещество, называемое корковым, которое имеет активное кровоснабжение, чем и обусловлен его ярко красный цвет. Это вещество покрывает всю внешнюю часть органа. Толщина слоя равна 10 мм.
• Внутренний слой – это мозговое вещество с меньшей интенсивностью кровоснабжения. По структуре этот слой полностью лишён гомогенности. Слой делиться на несколько (от 7 до 19) конических образований, которые называются почечные пирамиды. Эти структуры расположены веерообразно. Причём основание пирамид направлено в сторону почечной коры, а верхушка – к области почечных ворот. Все структурные пирамиды отделены друг от друга почечными столбами, которые являются частями коркового вещества, вторгающегося в мозговой слой.

Почечной долей принято называть пирамидальную структуру и участок коркового вещества выше неё. При этом в самом мозговом слое выделяют две прослойки – внутреннюю и наружную. Каждая из них имеет своё название и назначение:

• Наружная прослойка – это кортикомедуллярное соединение. От этой прослойки в почечную кору отходят мозговые лучи, которые являются функциональными структурными элементами коры, а именно проксимальными канальцами, собирательными кортикальными трубками и восходящими сегментами.
• Внутренняя прослойка заканчивается областью сосочка почки, который не связан со структурными элементами нефрона. Сосочки пронзают несколько отверстий (около 10-25). Каждое отверстие – это терминальный сегмент собирательной трубки, называемый проток Беллини. Устья всех протоков собраны вокруг верхней части сосочка.

Все сосочки выходят в малые чашки органа, которые считаются первыми структурными элементами системы мочевыведения и соединяют паренхиму с органами мочевыделения, а именно мочеточником, мочевым пузырём и самим мочеиспускательным каналом.

Строение почечного нефрона

Если изучать строение органа под микроскопом, то оно довольно сложное. Стоит отметить, что наши почки – это трубчатые железы, которые состоят из важных структурных составляющих элементов, называемых нефронами. В каждом органе содержится до миллиона нефронов, каждый из которых в длину достигает 5 мм.

Строение нефрона следующее:

1. Его началом является капсула Боумена. По сути, это небольшой расширенный участок, по форме напоминающий бокал или чашку. Внутреннюю поверхность этой капсулы выстилает эпителиальный слой. Внутри капсулы расположен клубок капилляров с отводящей и приносящей артерией. Высокое давление в клубке обеспечивается за счёт разницы в размере приводящей и отводящей артерии (последняя более узкая). Каждая капсула с клубком капилляров – это мальпигиевы тельца, которые видны без микроскопа в виде красных точек и локализуются в корковом слое.
2. От каждого мальпигиевого тельца идёт проксимальный каналец.
3. Дальше он трансформируется в петлю Генле, которая располагается в мозговом слое.
4. Петля переходит в дистальный каналец.

Почечное вещество – это два слоя: корковый с толщиной около 4 мм и мозговой. Структура почечного вещества очень интересная – пирамиды или конические структуры мозгового слоя перемежаются с вкраплениями корковой прослойки, называемыми почечными столбами.

В самой полости органа находятся большие и малые чашки, а также почечная лоханка. В каждой почек около 8-9 чашек разного размера, каждая из которых захватывает вершину почечной пирамиды. В состав больших чашек входит несколько малых. Две большие почечные чаши в месте своего соединения образуют лоханку.

Стоит знать: за минуту каждая почка справляется с фильтрацией 1,2 литров крови. Если подсчитать эту цифру за 70 лет, то она составит 40 млн. л.

Функции органа

Помимо выделительной функции у почек много других задач. Ниже мы перечислим виды почечной деятельности:

1. Они выполняют функции главного фильтра организма и очищают кровь от токсинов и продуктов метаболизма. Из организма удаляются азотистые соединения, креатинин и прочие продукты обменных процессов.
2. Следующая не менее важная задача – поддержание солевого и кислотно-щелочного равновесия в организме. Если кислотность организма человека отличается от нормы в ту или иную сторону, на этом фоне могут развиться различные заболевания.
3. Регулировка количества жидкости в организме и образование мочи. Важно, чтобы жидкость в организме распределилась таким образом, чтобы не было ни нехватки, ни её переизбытка. Если во время патологических процессов снижается выделительная функция органа, то из-за скопления жидкости в организме развиваются отёки, повышается АД, из-за накопления токсинов в крови возникает общая интоксикация организма.
4. В почечных тканях вырабатываются важные для организма вещества, например, эритропоэтин, который нужен для формирования костного мозга. Также в почках вырабатывается ренин. Это вещество, участвующее в выработке ангиотензина 2, обладающего сосудосуживающим действием и регулирующего давление крови.
5. Именно в почках провитамин Д превращается в активную форму, без которой невозможно усвоение кальция.

Взаимоотношения с соседними органами

Почки в некоторой степени связаны с соседними органами в брюшине. Задняя поверхность органа в комплексе с тканями оболочки прилежит по отношению к поясничному участку диафрагмы, поперечной брюшной мышце, поясничной большой и квадратной мышце. Все перечисленные мышцы образуют нечто, наподобие углубления, называемого почечное ложе.

Верхняя почечная часть соприкасается с эндокринным органом – надпочечником. Что касается передней почечной части, то большинство её поверхности покрыто листком брюшины (париетальной). Этот участок соприкасается с некоторыми другими органами в брюшной полости.

К верхней 2/3 правой почки прилегает печень, а к нижней 1/3 примыкает петля кишки (ободочной). Также к медиальному участку почки, находящейся справа, примыкает отрезок двенадцатиперстной кишки. Фиксацию почки в анатомическом положении обеспечивает почечное ложе, оболочки органа, а также почечная ножка. Не менее важно в этом смысле и внутрибрюшное давление, которое поддерживается за счёт брюшного пресса и сокращения мышц.