Нормально работающая фильтрационная система нашего организма очищает кровь от токсичных веществ, продуктов метаболизма, регулирует водный и кислотный баланс организма. Одним из важных фильтрационных органов являются почки. Как правило, анатомически природой предусмотрено две почки у человека, но бывает, что с рождения присутствует только один орган или сразу три. Здоровый орган имеет округлую бобовидную форму. Он довольно плотный с красно-бурым окрасом. Здоровая почка у взрослых людей по вертикали должна быть в пределах 100-120 мм, в ширину в районе 50-60 мм, а толщина составляет 30-40 мм. Масса одного органа примерно 120-150 г, но может доходить и до двухсот. В нашей статье мы рассмотрим почки: что это, их строение и функции.
Внешнее строение
Человеческая почка имеет выпуклую переднюю поверхность и немного уплощённую заднюю. Внешний край, называемый латеральный, более выпуклый, а внутренний край, именуемый медиальным, более вогнутый. Он обращён немного вперёд и вниз. В средней части медиального края есть глубокая выемка, которая называется почечная пазуха. В ней располагаются почечные ворота. Через низ в органы входят почечные артерии и вены, нервы, мочеточник, а также лимфатические сосуды. К верхнему более плоскому концу почки прилегает надпочечник. Что касается нижних концов, то анатомия почек такова, что они располагаются дальше от позвоночного столба, чем верхние концы.
Как выглядят почки, мы описали выше. Наши парные органы покрыты плотной капсулой, называемой фиброзной. Фиброзная капсула почки в своей внутренней части состоит из гладкомышечных клеток. За счёт сокращения этих клеток в органе поддерживается постоянное давление, которое необходимо для фильтрации крови.
От фиброзной почечной капсулы отходят тончайшие соединительные прослойки (междольковые). Они проникают в корковый почечный слой. Если изучать, как выглядит почка в разрезе, то можно заметить, что она окружена жировой капсулой, состоящей из жировой клетчатки. Эта капсула утолщена с задней стороны органа. Почки в организме человека удерживаются в анатомически предусмотренном месте за счёт этой жировой капсулы. При сильном похудании происходит уменьшение объёма капсулы почки, что может приводить к её опущению или подвижности.
Анатомия почек человека такова, что с внешней стороны они закрываются почечной фасцией, которая состоит из двух пластинок. Задняя и передняя пластины охватывают орган вместе с капсулой и надпочечником. Почки располагаются в определённом положении благодаря фасции. От фасции сквозь жировую клетчатку к фиброзной капсуле идут соединительные волокна.
Важно: в фиксации органа в определённом положении немалую роль играют кровеносные сосуды почки, внутрибрюшное давление, жировая капсула, которая укрепляет её внутри фасции, а также окружающие органы, на которые она опирается.
Почки расположены сразу за листком брюшины, называемым пристеночным. Они находятся в области поясницы по бокам от последнего грудного и 1-2-го поясничного позвонка. Органы прилегают к задней стенке брюшины. Примерно напротив средней части почки проходит 12 ребро. Правый орган на 20-30 мм располагается ниже левого. Если изучать почки, схема расположения внутри брюшной полости помогает понять, как они соприкасаются с другими органами:
- правая почка прикасается к печени, а также участку двенадцатиперстной и ободочной поперечной кишки;
- левый орган соприкасается с поджелудочной железой, желудком, селезёнкой и тонкой кишкой. К верхним краям обеих почек примыкает надпочечник.
Внутреннее строение
Схема строения органа хорошо видна на продольном сечении. Строение почки человека двухслойное:
- Наружный слой состоит из вещества, называемого корковым. Он буровато-красного окраса и имеет толщину 0,7 см. Корковый слой находится на периферии органа и образован столбами, называемыми колонками Бертини. Этот слой глубоко внедряется в мозговое вещество.
- Внутренняя прослойка – это мозговое вещество. Структура почек в районе этого слоя более плотная. Слой имеет более светлую расцветку из-за менее интенсивного кровоснабжения. Этот слой состоит из почечных столбов, объединённых в пирамидальные структуры. Каждая почечная пирамида (в одном органе их всего 15-20 шт.) обращена вершиной к почечному центру, а её основание повёрнуто наружу. Все пирамидки вместе с прилегающим к ним корковым слоем образуют почечные доли.
Если изучать строение почек, то таких долей в одном органе можно насчитать около 6-18 шт. Несколько пирамид (2 или 3) объединяются вершинами, образуя сосочек. В каждой почке локализуется около семи или восьми таких сосочков. Каждый из них охвачен малой чашей, которая представляет собой начальный отрезок путей мочевыведения. Все чашечки, в разрезе выглядевшие как воронки, объединяются в несколько (2-3) больших почечных чаш. Они в свою очередь сливаются и формируют почечную лоханку.
Что касается внутреннего строения почки, то лоханка – это сплющенная воронкообразная полость. Она полностью скрыта в пазухе органа, а в почечных воротах трансформируется в мочеточник. Стенки почечных лоханок и чашек состоят из 3-х слоёв:
- внутренний – это слизистая оболочка;
- средний слой – мышечная ткань;
- внешний слой – оболочка из соединительной ткани.
Нефрон – структурная почечная единица
Строение и функции почек предусматривают наличие более миллиона нефронов в одном органе. Каждый из них имеет следующее строение:
- В начале нефрона находится чашеобразное слепое расширение, которое имеет двухслойную стенку. Это расширение называется капсулой Боумена. Внутри она выстелена кубическим однослойным эпителием. Границы между двумя слоями капсулы – это пространство, которое сообщается с отходящим от капсулы канальцем посредством просвета. Внутри капсулы находится клубок капилляров. Вместе с капсулой этот клубок образует тельце.
- От капсулы органа идут извитые проксимальные канальцы, которые переходят в нисходящую часть петли Генле.
- Восходящий участок этой петли трансформируется в витой дистальный каналец.
- Этот каналец в свою очередь впадает в собирательные трубочки. По ним урина попадает в лоханку.
Во все собирательные трубочки входят канальцы нескольких нефронов. Все они в совокупности образуют тканевые дольки органа. Если рассматривать внутреннее строение почки в разрезе под микроскопом, то можно заметить, что дольки не разделяются прослойками из соединительной ткани. В качестве основы каждой дольки выступает разветвлённая собирательная трубка. Эти трубки, окружённые нефронными петлями, формируют над пирамидами в корковом слое мозговые лучи. Эти лучи хорошо видны в корковом слое, а в мозговом веществе они практически незаметны.
Приблизительно на границе соседствующих долек мелкие междольковые сосуды почек (артериолы) поднимаются в корковый слой. При приближении к почечной капсуле мозговые лучи становятся тоньше. Это вызвано тем, что в этой части к собирательной трубке присоединяется меньшее количество канальцев.
Важно: в зависимости от строения и места расположения нефроны делятся на корковые, расположенные во внешних слоях органа, и юкстамедуллярные, которые локализуются в глубине почки, а именно в её почечных столбах.
У корковых нефронов петли довольно короткие и заходят в мозговое вещество. Клубочки юкстамедуллярных нефронов локализуются на границе мозгового вещества и коркового слоя. Они имеют довольно длинные петли, которые доходят до верхушек пирамидок.
Кровоснабжение органа
Мы рассмотрели внешнее и внутренне строение почки, осталось разобраться в системе её кровоснабжения. Что касается кровеносной системы органа, то она наилучшим образом приспособлена для реализации мочевыделительной функции. В почках очень интенсивный кровоток. Через них каждую минуту проходит полтора литра крови, то есть четверть от общего объёма сердечного выброса, который в состоянии покоя за минуту составляет примерно 5 л. За сутки по почечным сосудам проходит около 1700 литров крови. При этом интенсивность кровотока в разных частях почки неодинаковая. Так, максимальная скорость кровотока наблюдается в корковом слое, чем и объясняется его ярко-бурая окраска.
Кровь в почку поступает через почечную артерию. Она отходит от брюшной аорты. Около почечных ворот эта артерия делится на две отдельные ветки. Они служат началом пяти сегментарным артериолам. Каждая из них отвечает за кровоснабжение определённого участка органа. От этих артериол отходят междолевые артерии, которые служат началом междольковым и дуговым артериолам, чередующимся с мозговыми лучами.
Около 90 % артериол направляются к корковому слою, а их концевые отделы проникают в капсулу почки и образуют там капсуллярное сплетение. Остальные артериолы идут в мозговое вещество к нефронам, а именно их петлям. Междольковые артерии дают ответвления, идущие к некоторым нефронам. А от них к почечным клубочкам направляются приносящие артерии. Отводящие артерии снова подразделяются на капилляры, образующие густую разветвлённую сеть вокруг почечных канальцев. После этого капиллярная кровь проникает в венулы, а затем в небольшие вены, которые объединяются в междольковые вены. При их объединении образуется почечная вена, впадающая в полую нижнюю вену.
Загрузка...
