Почему болят почки при вдохе: причины и лечение

Любые болезненные ощущения в процессе дыхания встречаются довольно часто. Однако по статистическим данным только 6 % из них приходится на долю почечных заболеваний. Боль в почках при вдохе является симптомом проблем с каким-либо внутренним органом. Но утверждать, что патологический процесс начался именно в почке, на основании локализации боли и её характера нельзя. В любом случае необходимо пройти дополнительные обследования и сдать анализы, чтобы врач мог точно выявить причину болевых ощущений.

Симптомы

Сразу стоит отметить, что локализация таких болей может быть со стороны одного органа или сразу с двух сторон. Частая причина таких болевых ощущений в органе во время дыхания – воспалительный процесс. Болезненность в таком случае нехарактерная. Она может быть тянущей, острой, приступообразной и даже изменяться с течением времени.

Симптоматика в этом случае может быть самой разнообразной:

• Почки могут болеть во время глубокого вдоха или выдоха. Чаще всего такое происходит при вдохе. При этом интенсивность боли никоим образом не связана со временем суток.
• Болезненность в районе почек может наблюдаться при покашливании.
• Болевой синдром может возникать во время интенсивных физических нагрузок.
• Также болезненные ощущения могут быть связаны с суточным временем, например, боли появляются только утром или ночью.

Прямой связи между органами дыхания и почками, конечно же, нет. Но наблюдается механическая зависимость этих двух систем. Это связано с расположением органов. Поскольку почка является подвижным органом, во время дыхания на фоне движения диафрагмы она может смещаться:

• при глубоком вдохе орган уходит вниз на 40-60 мм;
• при обычном дыхании он смещается на 20-40 мм.

Важно: такие движения почки при дыхании полезны и позволяют улучшить отток мочи. Однако при патологиях органа и нарушении его местоположения такие смещения могут причинять боль.

Для удержания органов в одном месте существует связочный аппарат. На фоне повреждения связок наблюдается хаотичное перемещение органа. Это называется синдромом «блуждающей почки». Такое смещение почки, усиленное вдохами, может вызывать боль.

Клиническая картина

Поясница и бока могут болеть не только из-за проблем с почками. Такой симптом могут давать другие заболевания, поэтому сразу понять, что именно болит, невозможно. Как утверждает статистика, 90 % случаев таких болевых ощущений приходятся на долю заболеваний позвоночника, только 6 % болей связаны с почками, а оставшиеся 4 % относятся к другим заболеваниям.

Если обратить внимание на характерные признаки, то можно сделать выводы о том, что вызывает болезненный синдром:

1. Если боль локализуется только с правой или левой стороны, совпадает с моментами ограничения подвижности и проходит после использования противовоспалительных разогревающих мазей, то можно утверждать, что эта болезненность не связана с почками.
2. Почки располагаются с двух сторон от позвоночника чуть ниже последних рёбер. Поэтому если боль локализуется ниже этого места или смещена к центру, то причина не связана с почками.
3. На проблемы с почками помимо боли может указывать характерная утренняя отёчность лица. Сначала отёки наблюдаются только под глазами, потом отекает всё лицо, а позже отёчность появляется и на ногах.
4. При более серьёзных проблемах с почками можно заметить кроме болевых ощущений помутнение урины, повышение АД.
5. При некоторых почечных заболеваниях из-за нарушения фильтрации мочи может наблюдаться общая интоксикация организма, приводящая к появлению кожных высыпаний и ухудшению зрения. Обычно при таких серьёзных проблемах боль появляется не только на вдохе. Она довольно интенсивная и сохраняется постоянно.
6. Важно учитывать предшествующие обстоятельства. Если накануне появления болевого синдрома человек выполнял тяжёлую физическую работу, то причина кроется не в почках, а в мышцах. Но если накануне человек промёрз или промочил ноги, то велика вероятность почечного заболевания.
7. Можно провести тест Пастернацкого. Точность этой методики оценки составляет 70 %. Если при постукивании в районе расположения почек интенсивность боли усиливается, то проблема связана с почками.

Если по предварительной оценке проблема связана с позвоночником или мышцами, то поможет прогревание поясницы. Но при почечных заболеваниях этого делать не надо, поскольку от тепла почечная ткань сильнее отекает и растягивает капсулу с нервными окончаниями. От этого боли могут только усилиться.

Причины

Если при вдохе болят почки, то все причины делят на:

• первичные, которые связаны с проблемами позвоночника;
• вторичные, связанные с заболеваниями внутренних органов.

Возможные причины болезненного синдрома в области поясницы:

1. Самая частая причина таких болей – остеохондроз (чаще поясничного отдела, но может быть и грудного отдела позвоночника). Из-за нарушения циркуляции крови в мышечных тканях вокруг позвоночника повреждается и разрушается хрящевая ткань между отдельными позвонками. Из-за разрушения хряща блокируется подвижность столба. Это приводит к отёкам, спазму мышц, сдавливанию нервных волокон и, как следствие, болевым ощущениям. При этом боль может быть ноющей, колющей и острой.

Важно: при остеохондрозе болевой синдром затухает при прогревании, а иногда при охлаждении. Кроме этого, такая боль сочетается с ограничением подвижности.

2. Сильные боли при дыхании вызывает межрёберная невралгия. Если эта боль локализуется не в грудной клетке, а в области поясницы, то её часто путают с почечной коликой и воспалением почек. Но если при ограниченной подвижности не наблюдается повышения температуры, помутнения мочи, повышения давления, то причина болей не связана с почками.
3. может сопровождаться тупыми болями, которые усиливаются на вдохе. Но в большинстве случаев такПанкреатитой болевой синдром возникает после употребления алкоголя или приёма пищи. Более того боли имеют опоясывающий характер.
4. Гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти воспалительные почечные заболевания могут давать болезненность в области поражённого органа или двух органов. Но, как правило, эти недуги помимо болей сопровождаются повышением температуры, лихорадкой, головной болью, головокружением и признаками интоксикации организма. Страдает общее самочувствие, кожа больного приобретает серовато-жёлтый оттенок.
5. Боли могут возникать из-за нефроптоза – опущения почки. При смещении органа его сосуды и артерии передавливаются или перекручиваются, что вызывает нарушение кровоснабжения. В этом случае организм начинает вырабатывать ренин для повышения давления и улучшения кровоснабжения. Но из-за механической причины проблемы это только усугубляет ситуацию. Глубокий вдох в данном случае вызывает ещё большее смещение и усиление болей. Также при смещении органа наблюдается нарушение оттока мочи. Из-за застойных процессов и перерастяжения органа возникают боли.

Стоит знать: затруднённый отток мочи можно диагностировать по разнице между АД, измеренным в лежачем и стоячем положении. В вертикальном положении давление будет выше.

6. Нередко почечная недостаточность может характеризоваться болями, которые возникают при кашле и резком глубоком выдохе. Однако при этом присутствуют другие характерные симптомы:

• болезненность при пальпации;
• жжение и боль в процессе мочеиспускания;
• помутнение мочи;
• потеря веса;
• признаки общей интоксикации.

Диагностика

Если болевой синдром не проходит длительное время, то необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев, особенно если тест Пастернацкого был отрицательный, используют прогревание поясницы, поскольку в этом случае велика вероятность, что боли связаны с позвоночником или мышцами. Однако при воспалении почек этого делать нельзя.

Для диагностики заболевания врач назначит следующие анализы:

1. ОАК. При проблемах с позвоночником в крови не обнаружатся никакие отклонения от нормы, а при проблемах с почками там отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз и анемия.
2. Наиболее информативный при почечных проблемах анализ мочи. При этом в моче могут быть обнаружены лейкоциты, эритроциты, белок, болезнетворная микрофлора. Меняется плотность мочи.
3. При помощи УЗИ легко оценить расположение почек, их форму, размеры, присутствие камней и другие отклонения от нормы.
4. Рентгеновский снимок делается и при остеохондрозе, и при проблемах с почками. В последнем случае более информативной будет контрастная рентгенография.

Важно: при почечных новообразованиях и остеохондрозе особенно информативны КТ и МРТ.

Магниторезонансную и компьютерную томографию назначают при наличии таких дополнительных симптомов:

• головная боль;
• повышение АД;
• боль, отдающая в плечо с одновременным онемением пальцев рук;
• если болевые ощущения возникают в ягодицах и усиливаются.

Лечение

Если причиной болевых ощущений в области почек является инфекционно-воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. Кроме этого проводится симптоматическое лечение: врач назначает курс уросептиков, мочегонные препараты и лекарства для корректировки АД.

В комплексном лечении проблем с почками больной обязательно должен придерживаться диеты и правильного питьевого режима. Пить нужно не менее 2 л чистой воды в сутки. Кардинальные методы лечения используются при МКБ и новообразованиях почек.