Камни в почках и беременность: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь — патология, которая настигает 3% всего населения планеты. Казалось бы, показатель небольшой в сравнении со 100%. Но если перевести его в число относительно миллиардного населения планеты, то итоговая цифра будет выражаться в миллионах. При этом почти 15% из всех больных даже не подозревают у себя наличие такой патологии. Как правило, конкременты обнаруживаются совершенно случайно при прохождении профосмотров или же находят камни в почках при беременности, когда организм наиболее уязвим. О том, как протекает нефролитиаз (мочекаменная болезнь) у беременных и чем опасны камни при беременности, разбираемся ниже.

Нефролитиаз: причины образования камней

Мочекаменная болезнь — это длительный патологический процесс, который протекает не один год. Поэтому маловероятно, что камни в почках беременной женщины сформировались в процессе оплодотворения яйцеклетки и вынашивания плода женщиной. Скорее всего, конкременты уже давно обосновались в одной из почек своей хозяйки.

Основной причиной формирования каменистых отложений является избыток солей в организме. А те уже появляются в крови пациентки по разным причинам. Но именно соли являются базисом (основанием) для каждого почечного камня. Кристаллы солей оседают в почечных лоханках. А там уже на них наседают клетки эпителия, сгустки слизи и крови. В результате в зависимости от типа преобладающих в крови солей и формируется камень определенного типа.

Причинами же избытка солей, а соответственно и формирования камней в почках являются:

• Нарушение обменных процессов в организме. Они могут происходить по разным причинам, начиная от эндокринных заболеваний и заканчивая малоподвижным образом жизни.
• Недостаточный питьевой режим. Как правило, в течение суток человек должен выпивать не менее 2 литров чистой воды. При этом чаи, кофе, супы и другие жидкие блюда и напитки в расчёт не берутся.
• Неправильное питание с преобладанием в рационе мяса или растительных продуктов.
• Длительная медикаментозная терапия определенной группой препаратов;
• Чрезмерная любовь к газированным напиткам, окрашенным специальными красителями.

Важно: наследственный фактор также является немаловажным в образовании камней беременной женщины или будущей мамы. Поэтому даже если женщину ничего не беспокоит, желательно перед наступлением беременности обследоваться. Поскольку камни в почках при беременности могут стать провокатором выкидыша.

Симптомы нефролитиаза у беременных женщин

Так же как и у всех пациентов, у беременных симптомы мочекаменной болезни ничем не отличаются. Так, признаки болезни могут быть следующими:

• Тянущая боль в области поясницы. При этом часто возникает на фоне чрезмерного употребления беременной какого-либо сочного продукта. Это могут быть арбуз, дыня, апельсин. А как известно, вкусы и предпочтения могут быть самыми разнообразными, беременная может употребить такого продукта достаточно много.
• Но самым худшим вариантом симптоматики является почечная колика. В этот момент долгая и тянущая боль может перейти в приступообразную и коликообразную резкую. В этом случае камни в почках во время беременности являются потенциально опасными. Поскольку почечная колика провоцирует повышение температуры, что уже само по себе нехорошо для малыша. Но основная опасность заключается в том, что почечная колика вызывает спазм гладкой мускулатуры во всем теле женщины, пытаясь вытолкнуть инородное вещество (в данном случае камень, идущий по мочевыводящим путям) . А матка, как известно, самый большой мышечный орган. Таким образом, и матка может резко сократиться, что и приведет к выкидышу, если вовремя не оказать беременной медицинскую помощь. Стоит знать, что почечная колика может отдавать в пах и половые губы. При этом боль может быть настолько сильной, что даже вызовет шок у женщины.

Важно: риск отхождения (движения) песка и камней сохраняется у беременной до 34 недели. Поэтому если женщина знает о наличии у себя мочекаменной болезни, ей стоит быть настороже.

• Также у беременной на фоне болевого синдрома может проявляться задержка мочи. Такой симптом свидетельствует о том, что камень в ходе движения застрял где-то в мочевыводящих путях. Такая патология грозит больной гидронефрозом (скоплением мочи в почке) в том случае, если конкремент закупорит одну из чашек почки. В результате переизбытка в ней мочи может произойти и разрыв почки. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик визит в больницу, если женщина обнаружила у себя такой симптом.
• Также на фоне болевого синдрома и при отсутствии задержки мочи женщина может обнаружить у себя кровь, слизь или гной в моче. Это сигнал о том, что камень повредил мочевыводящие пути либо в мочевыводящей системе закрепилась инфекция.

Важно: на фоне всех перечисленных симптомов у беременной могут проявиться тошнота и рвота, что также неблагоприятно для плода в матке. Лишние сокращения мышечного органа также могут вытолкнуть плод. Поэтому так важно купировать болевой спазм как можно скорее.

Действия при почечной колике у беременной

Если камни в почках у беременных вдруг дали о себе знать резкой почечной коликой, необходимо как можно скорее унять боль (то есть снять мышечный спазм). Но в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, поскольку полагаться только на свои силы в этом случае очень рискованно. До приезда медиков беременной нужно дать спазмолитик Но-шпа или Спазмалгон. Также женщине можно принять удобное положение, которое уймёт боль.

Важно: другим пациентам с мочекаменной болезнью рекомендуют принимать горячую ванну или другие согревающие процедуры. Беременной такие действия крайне противопоказаны, поскольку перегрев также может спровоцировать выкидыш и прервать беременность.

Лечение мочекаменной болезни у беременной в стационаре

В стационаре специалист-уролог осмотрит беременную и назначит эффективное лечение. Как правило, оно будет заключаться в диете, обильном питьевом режиме и устранении болевого синдрома. Если же все действия не приведут к желаемому результату, то специалист назначит новокаиновую блокаду круглой связки матки с тем, чтобы именно она не подвергалась спазму. Моча в этом случае будет выводиться через катетер.

Антибактериальная терапия назначается беременной строго по показаниям, если к патологии примешалась бактериальная инфекция или имеется воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Если состояние пациентки крайне тяжелое, то принимается решение об оперативном вмешательстве. На поздних сроках беременной могут сделать кесарево сечение и одновременное удаление камней. Если же срок еще мал, то камни могут удалить малоинвазивными способами в виде ударно-волновой литотрипсии или лазерной литотрипсии.

Профилактика мочекаменной болезни у беременных

• Если женщина склонна к МКБ или имеет в анамнезе заболевание в хронической форме, то необходимо постоянное наблюдение у уролога на протяжении всей беременности. Врач назначит специальную диету, которая позволит исключить обострение заболевания. Также из рациона беременная должна исключить всё жирное, всё копченые, жареные, соленые и острые блюда.
• Врач может прописать препараты Канефрон Н, Уролесан и пр. В основном такие препараты произведены на основе трав, а поэтому не представляют опасности для мамы и малыша. Такие лекарства отлично растворяют камни, снимают воспаление и болевой синдром.
• Лечение травами в виде отваров проводить можно, но только после консультации с врачом, поскольку не все травы благоприятно действуют на плод. В частности спорыш и толокнянка могут оказать негативное воздействие на плод.
• Также беременной будет показано движение, ходьба и пр.

Важно: мочекаменную болезнь лучше победить до планируемой беременности, чем потом бороться с её проявлениями.