Что такое диализ: виды и этапы проведения процедуры

Диализ почек – аппаратная процедура очистки крови от различных токсинов, ядовитых элементов и продуктов обмена веществ. Данное состояние присутствует при нарушениях функциональности почек в результате врожденных, полученных аномалий, травм. Показания к проведению процедуры назначаются только специалистом, причем рассматриваются все варианты очистки крови. Аппарат для проведения процедуры имеет название «искусственной почки».

Показания

Что такое диализ? Это процесс выделения и удаления из крови вредных элементов, минуя фильтрующий парный орган. Требуется чистка в случае возникновения острой или хронической почечной недостаточности, спровоцированной:

• отравлением грибами, в особенности, бледной поганкой;
• избыточным употреблением алкоголя;
• травмой;
• передозировкой лекарственными препаратами с нефротоксичным побочным действием;
• перитонитом;
• передозировкой наркотиками;
• отравлением тяжелыми металлами.

Хроническая почечная недостаточность поражает почки не сразу. Развиваясь при длительном течении заболеваний различного типа, нарушениях уродинамики, приводящих к засорению крови, болезнь провоцирует постепенное отмирание клеток органов. В результате, продукты метаболизма, в частности, креатинин, мочевина, накапливаются в организме и провоцируют общую интоксикацию. Что заканчивается деструкцией работы всех внутренних органов, приводящей к необходимости чистки.

Важно! Диализ почек – это не лечебная процедура в полном смысле слов. Процесс показан для предотвращения общего заражения организма, облегчения симптоматики заболевания и временного «замещения» функции почек

Процедура диализа дает время, чтобы найти терапевтическое лечение для исцеления от основного недуга или подыскивания органа для пересадки. Если же это невозможно, то есть вариант – жизнь на диализе, благодаря которому можно увеличить срок на 15-25 лет.

Виды искусственной фильтрации

Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови:

1. Гемодиализ. Фильтрации подвергается вся кровь в организме. Пропускаясь через мембрану (синтетического или натурального типа), кровь в очищенном виде снова возвращается в организм. Процесс постепенный и небыстрый, однако, позволяет уловить и вывести мелкие и крупные молекулы вредных веществ.
2. Перитониальный диализ. Метод заключается в отсутствии искусственных мембран: в качестве нее используется брюшная полость пациента. Метод не представляет опасности, так как диализатор через несколько часов выводится из организма.

Важно! Ни один диализ почек не является способом полного восстановления функций органов при разовом применении. Требуется минимум три раза проводить полную очистку крови, при гемодиализе и несколько раз в день при перитониальном способе. Но и это не поможет, если не удалена причина заболевания – очистка выводит из кровотока продукты негативного влияния, беря на себя (временно) функцию замещения почек

Тщательный процесс очистки – эффективное средство при острых формах недостаточности. За достаточно короткое время происходит выделение белков, гормонов, нормализуется электролитный баланс, что предполагает почти полное восстановление функций мочевыделительной системы организма пациента.

Если же недостаточность приобрела хронические формы, цель диализа – поддержка нормальных показателей уровня содержания элементов в крови до тех пор, пока пациент не получит донорский орган.

Этапы проведения процедуры

Вне зависимости места проведения очистки (в стационаре или дома) требуется идеальная стерильность. Частота и длительность процесса зависят от клинической картины заболевания и состояния пациента. Представляя собой аппарат с мембраной, системами подачи крови, раствора и датчиками давления, скорости и емкостью для смешивания диализатора, прибор бывает как стационарным, так и портативным. Последние аппараты являются достаточно новыми и предназначены для перитониального способа очистки.

При необходимости частого проведения очистки, на теле (руке) пациента формируется отверстие доступа к вене (фистула), куда и вводится катетер. В процессе очистки, кровь пациента постепенно проходит через мембрану, отфильтровывающую все молекулы ядов, токсинов, продуктов распада, затем возвращается обратно.

При перитонеальном варианте катетер вместо вены вставляется в брюшную полость, наполняемую специальным раствором. Через 4-12 часов раствор сливается. А сам катетер остается в теле, но он не мешает, ввиду малой наружной части.

Важно! Для перитонеального способа очистки не подходят пациенты с выраженной формой ожирения, спайками в брюшной полости, очагами инфекционного поражения в области постановки катетера. Играет роль и возможность пациента к самостоятельному обслуживанию аппарата и всего процесса

Необходимые условия для проведения очистки:

1. Показатели креатинина и мочевины превышают допустимые нормы, что говорит о развитии острой или хронической патологии почки;
2. Пациент должен выразить добровольное согласие на диализ почек. Доктор только рекомендует процедуру и дает все возможные советы по исправлению ситуации и возможности нормализации положения. И только сам больной решает прибегнуть к тому или иному способу очистки крови, выбирая подходящий для него вариант.
3. Необходимо комплексное лечение, для чего клиника и пациент должны быть обеспечены финансово и технически. При разовых процедурах эффективность чистки неактуальна.
4. Необходимо соблюдение диеты, снижающей риски развития осложнений. Принципы питания базируются на достаточном пополнении организма белками, витаминами и минералами, также важно соблюдать питьевой режим.

Сколько можно прожить?

Вариант замещения почки позволяет продлить срок жизни пациента, но все же, сколько живут, если необходима процедура диализа? Однозначного ответа нет, показатель зависит от фактора клинической картины, возраста и наличия дополнительных заболеваний у пациента. Есть случаи, когда больные жили 30-40 лет, при регулярном прохождении очистки. Статистика утверждает, что если больному вовремя оказана помощь, он не нарушает режима и распоряжений доктора, то проживет минимум еще 15 лет.

Однако бывало и такое, что пациенты умирали через 3-4 года от инфаркта, катастрофы или развившегося ураганного течения болезни другого типа. Так что, с уверенностью можно сказать, что диализ – это возможность увеличить количество прожитых дней/лет даже с минимальной функцией почек или полным отсутствием таковой.

Важно! Насколько долгой будет жизнь пациента, определяет не только почечная недостаточность, оказание своевременной помощи, но и образ жизни пациента. Если больной надеется только на процедуру очистки, пренебрегая советами доктора, кушает жирную, острую пищу, с удовольствием выпивает алкоголь, то срок бытия будет очень коротким и винить в этом будет некого

И несколько слов об осложнениях. Они возникают после проведения процедуры нечасто, в основном это головокружение, тошнота – многие симптомы проходят после 2-3 процедур. Зачастую пациент испытывает головные боли, анемию и общую слабость, что является следствием кратковременного сбоя в кровотоке. Обращать внимание на симптоматику, если она не имеет хронический характер, не стоит. И помните, даже с полным нарушением функции почек, можно не существовать, а полноценно наслаждаться жизнью. Если вы живете, значит, есть время для поиска новых форм лечения, пересадки органа — живите долго и не забывайте радоваться каждому дню!