Антибиотики для лечения воспаления почек

Различные воспалительные заболевания почек и системы мочевыведения вызывают патогенные микроорганизмы, поэтому чтобы справиться с таким недугом, врач назначает курс антибактериальной терапии. Без антибиотиков выздоровление может затянуться, а сам недуг очень часто переходит в хроническую форму. То же самое может произойти при неправильно подобранном антибактериальном средстве и недостаточной продолжительности курса лечения. Именно поэтому антибиотики при воспалении почек должен подбирать врач, основываясь на результатах анализов, симптомах недуга и состоянии больного.

Выбор антибиотика

В настоящее время используются следующие антибактериальные препараты при воспалении почек:

1. Лекарства аминопенициллиновой группы, а именно Пенициллин, Амоксициллин. Они имеют повышенную активность в отношении кишечной палочки и энтерококков. Основной их недостаток в том, что большинство возбудителей пиелонефрита вырабатывают ферменты, которые повышают их устойчивость к лекарствам этой группы. Чаще всего препараты пенициллиновой группы назначаются для лечения воспалительных заболеваний почек у будущих и кормящих мам. Однако на фоне использования препаратов группы пенициллинов очень часто возникает кожная сыпь, диарея и кандидоз. Аминопенициллины назначают при заболеваниях средней степени тяжести и подтверждённой анализами чувствительности патогенных микроорганизмов.
2. Следующие лекарства для лечения почек – это антибиотики цефалоспориновой группы. Они относятся к полусинтетическим малотоксичным препаратам. В составе таблеток и уколов есть 7-АЦК – это специальная кислота, которая не позволяет острому пиелонефриту перейти в хроническую форму. Чаще всего для лечения почечных воспалительных заболеваний используют Цефалексин и Цефалотин. Эти лекарства выпускаются только в виде укола, поэтому вводятся внутримышечно 1-2 р/д. К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к цефалоспоринам. С осторожностью назначают при беременности, почечной недостаточности и в период лактации. Также среди лекарств этой группы, используемых для лечения мочевыводящих путей и почек, стоит упомянуть Зиннат. Для лечения мочеполовой сферы его назначают в дозировке 125 мг, а при почечных заболеваниях – 0,25 грамм 2 р/д. Также в терапии используют Клафоран, но детям его можно назначать только, начиная с 2,5 лет. В целом в эту группу входит около 40 медпрепаратов, многие из них дают положительный эффект уже через сутки после начала приёма. Цефалоспорины – это относительно безопасный антибиотик, который часто применяется для лечения детей.
3. Лечение осложнённой формы пиелонефрита проводится с использованием аминогликозидов. Эти лекарства обладают мощным антибактериальным действием, что позволяет быстро справиться с болезнетворной микрофлорой. Среди медпрепаратов этой группы стоит упомянуть Амикацин. Его вводят внутримышечно или внутривенно (капельно либо струйно). Среди противопоказаний стоит упомянуть тяжёлую форму почечной недостаточности, неврит ушного нерва, повышенную чувствительность и беременность. Часто в терапии заболеваний мочеполовой сферы используется Гентамицин. Противопоказания к его использованию такие же, как и у вышеописанного лекарства. Если в анамнезе у пациента есть повышенная чувствительность к антибактериальным средствам группы аминогликозидов, то от их использования лучше отказаться.

То, как воздействует антибиотик на почки, во многом зависит от возраста пациента, нефротоксичности препарата и интервала между случаями антибиотикотерапии. Так, есть группа антибиотиков, которые не назначают пациентам престарелого возраста и в случае лечения вторичных почечных инфекций, если интервал между заболеваниями составляет менее одного года. К этим лекарства стоит отнести следующие:

1. Эритромицин. Его не назначают при повышенной чувствительности, а также при проблемах со слухом. Лекарство нельзя принимать одновременно с Астемизолом и Терфенадином. С осторожностью назначают в период лактации и при наличии почечной недостаточности.
2. Ципрофлоксацин не используют при гиперчувствительности, а также одновременно с Тизанидином. Он противопоказан при беременности и лактации. С особой осторожностью используют при эписиндроме, эпилепсии. Противопоказания тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.

Также для терапии воспалительных почечных заболеваний используются фторхинолоны 1-го поколения, а именно Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Они обычно применяются для лечения опасной тяжёлой формы пиелонефрита:

• Пефлоксацин выпускается в таблетированной форме. В зависимости от тяжести заболевания терапия проводится с использованием таблеток дозировкой 0,4 или 0,8 грамма 2 р/д. С особой осторожностью их назначают в период беременности, при гемолитической анемии, во время лактации, при гиперчувствительности, а также в возрасте младше 18 лет. Противопоказания – атеросклероз, проблемы с мозговым кровообращением.
• Офлоксацин также выпускается в виде таблеток. Взрослым прописывают по 1-2 таблетки пару раз в сутки. При нарушениях в деятельности почек сначала терапия проводится с использованием полной дозы препарата, после чего с каждым днём дозу уменьшают или корректируют с учётом показателей клиренса креатинина. Противопоказания – эпилепсия, повышенная чувствительность к лекарствам этой группы, эпилепсия, беременность и лактация.

Для лечения хронического пиелонефрита в стадии обострения очень часто используют фторхинолоны 2-го поколения. К ним относятся Спарфлоксацин и Левофлоксацин. Эти медпрепараты обладают высокой эффективностью в отношении пневмококков. Лекарства выпускаются в таблетированной форме и в виде уколов. Среди побочных эффектов отмечается головокружение, тошнота, понос, развитие кандидоза.

Важно: выбор антибиотика проводится на основе данных бактериального посева мочи. С помощью этого анализа можно точно выявить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Перечень антибактериальных препаратов для лечения почек

Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении воспалительных заболеваний почек сегодня являются следующие лекарственные средства:

1. Левофлоксацин назначается в виде уколов или таблеток. В зависимости от тяжести и формы заболевания для терапии используют дозировку в размере 0,2-0,7 грамма 1-2 р/д. Лекарство не используются во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости.
2. Ципрофлоксацин относится к категории фторхинолонов 1-го поколения. Дозировку препарата врач определяет индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста. Для лечения взрослых людей обычно используют таблетки в дозировке 0,25-0,75 г 2 р/д или внутримышечные уколы по 0,2-0,4 г. С особой осторожностью назначают при эпилепсии, печёночной и почечной недостаточности.
3. Цефтриаксон. Как можно догадаться из названия, этот медпрепарат относится к группе цефалоспоринов. Лекарство выпускается только в виде инъекций. В виду его относительной безопасности оно может использоваться для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей и беременных женщин. Рекомендованная дозировка для взрослых составляет 1-2 грамма 1-2 р/д. Максимальная суточная норма – 4 г. Противопоказания – высокая индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства.
4. Цефазолин относится тоже к группе цефалоспориновых лекарственных средств. На ранних сроках беременности препарат может оказывать некоторое токсическое воздействие на плод, поэтому назначается только, если польза для мамы превышает вероятный риск для плода. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Суточная доза для взрослых 1-2 грамма 1-2 р/д. Противопоказания – высокая чувствительность к медпрепаратам группы цефалоспоринов и иным бета-лактамным антибиотикам.
5. Ампициллин применяется только для лечения инфекционных заболеваний средней тяжести. В особо тяжёлых случаях лекарство просто не поможет. Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме и уколах. Для терапии почечных заболеваний обычно используются внутримышечные инъекции по 1-2 г, которые вводятся 2 р/д.

Правила приема антибиотиков

При различных воспалительных заболеваниях  мочевыводящих путей и почек используются разные антибактериальные и противомикробные препараты:

• Часто причиной цистита являются патогенные микроорганизмы, поэтому для лечения используются следующие противомикробные лекарства (уросептики): Ноцилин, Монурал, Фурагин, Палин, Левомицетин, Фурадонин.
• Прежде чем приступить к лечению пиелонефрита врач проводит обследование, чтобы оценить состояние органа, выявить возбудителя и определить степень нарушения оттока мочи. Для лечения лёгких форм пиелонефрита используют Цефаклор, Гентамицин, Ампициллин. В особо тяжёлых случаях при нарушении оттока мочи и выраженной почечной недостаточности терапию дополняют использованием Фурагина, Фурадонина, Фуразолина.
• При гломерулонефрите показан приём Эритромицина, Ампициллина или препаратов цефалоспориновой группы.

Помимо использования антибактериальных средств в комплексном лечении воспалительных заболеваний почек проводится симптоматическая терапия. Больной должен придерживаться диеты и правильного питьевого режима.