Что такое нефрэктомия почки: виды и противопоказания

При наличии злокачественного или доброкачественного образования в почках удаляется орган. Нефрэктомия — хирургическое вмешательство с целью удаления всего органа или его части, выполняется вмешательство исключительно под наркозом. В процессе проведения операции затрагивается жировая ткань, надпочечник, лимфоузловые регионарные фракции. Удаление почки дает возможность людям жить нормальной и полноценной жизнью, при условии соблюдения определенных рекомендаций и здорового образа жизни. В этой статье мы расскажем, для чего выполняется нефрэктомия почки, а также разберем моменты подготовки и показания к проведению операции.

Основные показания к удалению почки

нефрэктомия почки
Существуют заболевания, при которых рекомендуется проведение данной операции

Существуют заболевания, при которых рекомендуется проведение данной операции, к ним относят:

  • травмы различной сложности;
  • наличие опухолей до 7 см;
  • огнестрельные ранения;
  • почечная недостаточность;
  • аномальное развитие органа;
  • поликистоз;
  • неработающий орган;
  • наличие серьезных инфекций;
  • наличие единичного числа метастаз.

Для информации! Для снижения интоксикации, устранения кровотечения и болевого синдрома в период онкологического заболевания больным проводят паллиативную нефрэктомию.

Гидронефроз также является показанием для удаления органа. Данное заболевание нарушает отток мочи из почки, вследствие чего она увеличивается в размере и атрофируется почечная ткань. Если орган увеличился на 20% и более, оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке.

Противопоказания нефрэктомии

нефрэктомия почки и что это такое
К основным причинам в отказе проведения оперативного вмешательства по удалению органа относят нарушение различных заболеваний сердца

К основным причинам в отказе проведения оперативного вмешательства по удалению органа относят:

  • нарушение кровосвертываемости;
  • наличие одной почки у больного;
  • наличие двух почек, одна из которых пораженная;
  • нарушение протекания сахарного диабета;
  • прием лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • нарушение различных заболеваний сердца.

Виды проведения операции

нефрэктомия почки прогнозы
Нефрэктомию классифицируют в зависимости от объема удаления органа

Нефрэктомию классифицируют в зависимости от объема удаления органа. Виды оперативного вмешательства по удалению почки:

  • Тотальный или радикальный — операция проводится в полном удалении пораженной почечной ткани, органа и рядом расположенные пораженные участки. Радикальная операция назначается при наличии крупной раковой опухоли;
  • Простой — выполняется при трансплантации органа, неработающий орган  удаляется и на его место пересаживают донорскую почку;
  • Частичный или резекция — выполняется при частичном удалении пораженной почки, данная операция считается щадящей, т.к. способна не только улучшить общее состояние больного, но и сохранить ему орган.

По методу выполнения операцию проводят двумя способами:

  • лапороскопиеская операция — проводят ее при помощи ввода небольшого зонда, оборудованного специальным инструментом и камерой, которое вводится через маленькое отверстие;
  • полостная операция — выполняется открытым способом, т.е. хирург выполняет надрез длинною в 10-12 см и проводит необходимые манипуляции.

Для информации! Нефрэктомия может быть правосторонней или левосторонней, это зависит от ее месторасположения.

Показания к проведению нефрэктомии

нефрэктомия почки
Удаление почки является крайней мерой, которую назначают больному

Удаление почки является крайней мерой, которую назначают больному. Как правило, нефрэктомию применяют в случае, когда медикаментозное и стационарное лечение мочекаменных заболеваний не принесло желаемого результата. К основным показаниям для проведения операции по удалению почки относят:

  • раковое образование, расположенное в одной почке, обязательным условием выполнения операции является частичная сохранность и работоспособность второго органа;
  • некроз органа и его ткани, подобная патология развивается вследствие гнойных воспалений и мочекаменных заболеваний;
  • сильные травмы, ушибы, вследствие которых орган повредился, и произошла дисфункция;
  • гидронефроз, операцию проводят только в том случае, если область поражения органа составляет не более 20%, данная патология вызывает полную атрофию почечной ткани;
  • аномальные нарушения и развитие почечной системы в детском возрасте, которые способны привести к образованию сильных нарушений;
  • почечная недостаточность, в сочетании с поликистозом, в данной ситуации в обязательном порядке выполняется хирургическое вмешательство.

Для информации! Оперативное вмешательство при почечной недостаточности и поликистозе предусматривает не просто удаление органа, а его донорскую пересадку.

Этап подготовки к проведению нефрэктомии

нефрэктомия почки что это
Правильная подготовка перед проведением хирургического вмешательства считается важным моментом

Правильная подготовка перед проведением хирургического вмешательства считается важным моментом, влияющим на положительный результат. Этапы дооперативной подготовки состоят из:

  • полное исключение продуктов питания в день проведения операции;
  • комплексное обследование, осмотр и консультация нефролога;
  • проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгенографии, резонансной и эмиссионно-позиторной томографии;
  • проведение проб лекарственных препаратов на определение аллергической реакции;

Открытая операция выполняется следующим методом:

  • между 10 и 11 ребром выполняется небольшой надрез (около 10-12 см);
  • вводится расширитель, который фиксирует поджелудочную и двенадцатиперстную кишку;
  • хирург отделяет жировую ткань от органа, зажимает и зашивает ножку и мочеточник;
  • выполняется извлечение органа.

Для информации! Проведение нефрэктомии при онкологии предусматривает дополнительное удаление надпочечника и лимфоузлов, данная манипуляция предостерегает в будущем от образования метастазирования.

Лапароскопичская операция проводится следующим методом:

  • больного фиксируют на столе;
  • заполняют специальным газом брюшную полость;
  • выполняют небольшие отверстия в брюшных стенках;
  • в один прокол вводят трубку, с помощью которой контролируется весь процесс;
  • в оставшиеся проколы вводят дополнительный инструмент;
  • с помощью электрических ножниц отрезают мочеточник, почку и сосуды;

Как выполняется лапароскопия можно узнать из видеоролика

Осложнения нефрэктомии

Удаление почки, как и любая операция, может вызвать определенные осложнения и негативные влияния на организм больного, к ним можно отнести:

  • образование послеоперационного кровотечения;
  • инсульт или сердечный приступ;
  • образование легочного тромбоза;
  • анафилактический шок;
  • тромбофлебит;
  • получение травмы брюшной полости;
  • кишечный парез;
  • пневмония.

Для избежания осложнений следует выполнять рекомендации лечащего врача. Специальная диета и здоровый образ жизни помогут избежать образования рецидива и сохранить работоспособность органа. Помните, при своевременном обследовании, проведении оперативного вмешательства и выполнения послеоперационных рекомендаций прогнозы на выздоровление достаточно высокие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности и правила обработки персональных данных

X
X