Симптоматически все болезни почек сопровождаются болью в пояснице, изменениями состава мочи, крови, нарушением водного, щелочного, солевого баланса. Патология почек – заболевание, требующее серьезного лечения, так как нарушения оказывают серьезное влияние на функциональность всех систем и органов человека.
Этиология заболевания
Факторы проявляются на преренальном, ренальном и постренальном уровнях. К преренальным относятся:
- расстройства нервно-психического характера, осложняющиеся сильными болевыми ощущениями;
- эндокринопатические изменения, осложненные недостаточностью/избыточностью АДГ, инсулина, тиреоидных гормонов;
- нарушения кровообращения гипотензивного/гипертензивного типа.
К ренальным факторам можно отнести:
- прямое повреждение почечных тканей инфекциями;
- деструкцию кровообращения почечной системы, в частности, ишемию, вызванную атеросклерозом, тромбозом.
Постренальные факторы – это систематические нарушения тока мочи, сопровождаемые повышением почечного давления, появившегося вследствие перегибов мочеточника, образования камней, появлением новообразований и прочего.
Причины возникновения патологии
Определяя общие механизмы возникновения и развития заболеваний, специалисты различают несколько явлений:
- Нарушение фильтрации плазмы в клубочках могут быть результатом снижения/увеличения объема плазмы крови. Снижение происходит по причинам:
- уменьшения давления в гломерулах из-за задержки мочи в мочеточниках;
- уменьшения площади клубочкового фильтра из-за некроза, склероза гломерул;
- дисфункции проницаемой способности мембраны по причине склероза тканей, например, при сахарном диабете.
Увеличение может иметь причины:
- повышение фильтрационной способности гломерул, например, при ишемии почек;
- увеличении проницаемости мембраны гломерул из-за воспалительного процесса.
- Пониженная канальцевая реабсорбция проявляется из-за генетических дефектов, дистрофии эпителия канальцев.
- Эксекреция вызывается воспалительными процессами в почках, затрагивающими эпителий канальцев, при гломерулонефрите, ишемии почек.
Как проявляется патология почек?
Есть несколько показателей, по которым определяются патологические изменения в органах:
- Показатели диуреза:
- Полигурия – увеличение суточного объема мочи;
- Олигурия – снижение объема урины за сутки;
- Анурия – полное отсутствие мочи.
- Изменение плотности урины:
- Гиперстенурия – повышение плотности более стандартных показателей;
- Гипостенурия – уменьшение плотности выделяемой урины;
- Изостенурия – малая амплитуда изменения плотности при явно выраженных патологиях – это свидетельство снижения эффективности концентрационной способности почек.
- Меняется состав мочи:
- Повышаются или снижаются показатели компонентов: глюкозы, ионов, воды;
- Появляются отсутствующие в норме компоненты: эритроциты, лейкоциты, аминокислоты.
Все характерные отклонения говорят о наличии определенного заболевания почек.
Врожденные аномальные патологии
Все патологии различаются на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся аномалии анатомического характера, формируемые на ранних сроках беременности. Причиной могут быть заболевания инфекционного типа, неблагоприятные условия, факторы внешней среды:
- Аномальное количество почек, например, адгезия – отсутствие почки, питающих сосудов и мочеточника. Если это единичная патология – ребенок выживает, в случае адгезии обеих почек, состояние несовместимо с жизнью. Иногда встречается добавочная полноценная почка со здоровой структурой, системой кровоснабжения и мочеточником, который либо соединяется с остальными, либо сам впадает в мочевой пузырь.
- Неправильное положение органов или дистопия. Может быть:
- тазовой, когда орган располагается рядом с маткой и мочевым пузырем у девочек и прямой кишкой у обоих полов младенцев;
- реже встречается подвздошная дистопия – почки находятся рядом с подвздошной костью;
- поясничная достопия характерная расположением органов в пояснице, но локализация существенно отличается от нормы;
- перекрестная дистопия – расположение органов в одной стороне от позвоночника;
- грудная – один орган локализован выше уровня диафрагмы.
- Нестандартность величины – это аплазия, гипоплазия. При аплазии нет самого органа, а вот сосуды и мочеточник присутствуют. Гипоплазия – недостаточность развития органа, отягощенная недоразвитостью структур. Аномалии не проявляются до времени полного формирования организма, но легко выявляются при УЗИ.
- Взаимоотношения – патология сращения органов. Встречается очень редко и может быть:
- галетообразным сращением, когда почки соединены медиальными зонами и остаются в области таза;
- подковообразным сращением, характерным соединением верхнего или нижнего полюса, что приводит к застою мочи и частым инфекционным поражениям органов.
- Структурные изменения – это аномалии удвоения, образования кист. В первом случае в одном органе выявляется парное количество всех элементов структуры при общем мочеточнике. Кистозные же изменения проявляются вследствие деструктивного развития системы канальцевых нефронов.
Важно! При любых патологиях почек симптомы начального развития болезни неявные! Выявить нарушения у новорожденных или взрослых пациентов крайне сложно, поэтому так важно обращать внимание на любые изменения объема мочи, болевые ощущения, появление крови в урине и прочие признаки патологических деструкций
Приобретенные патологии
К приобретенным патологиям относятся заболевания, полученные вследствие различных факторов: воспалительных процессов, неправильного образа жизни, травмирования почек:
- Нефритический синдром появляется при воспалении фильтрационных клубочков. Причина – острые инфекционные или вирусные заболевания, приводящие к аутоиммунному воспалению, поражающему обе почки. Характерными признаками являются: снижение объема мочи, повышение температуры тела, отечность. Развитие патологии ведет к ухудшению состояния, появляются боли, меняется цвет, запах и состав мочи. Лечение патологии почек стационарное, обязательно наблюдение доктора. Отсутствие терапии приведет к развитию нефротического синдрома.
- Нефротический синдром – патология, причиной которой являются системные заболевания иммунной или эндокринной системы: красная волчанка, сахарный диабет, васкулит. Кроме того, часто синдром выявляется от бесконтрольного приема лекарственных препаратов, поражающих клетки и ткани почек, есть риск развития нефроза при тяжелейших вирусных заболеваниях: гепатите, ВИЧ. Симптомы: отечность лодыжек, лица, резкое повышение АД, уровня холестерина, что грозит развитием атеросклероза, инфаркта. Лечение направлено на исцеление от основного заболевания, вызвавшего нефротический синдром, и подбирается индивидуально.
- Пиелонефрит – воспалительное заболевание, поражающее чашечно-лоханочную систему почек. Возбудители: кишечная палочка, синегнойная палочка, грибы, стрептококки, протеи. Симптомы на начальной стадии очень неявные, но по мере развития, пациент испытывает боли в области поясницы, быстро утомляется, появляется тошнота, сонливость. Лечение острой формы – стационарное, хронической – амбулаторное.
- Почечная недостаточность бывает хронической и острой. Острую вызывают факторы:
- резкого нарушения кровообращения;
- некроз тканей;
- воздействие ядов, токсинов;
- тяжелое воспалительное заболевание;
- нарушение тока мочи из-за закупорки канальцев камнем, передавливания мочевых путей опухолью и прочего.
Хроническая форма патологии характерна постепенным снижением функциональности почек, выявляется на поздней стадии развития, но хорошо обнаруживается при проведении инструментального обследования. Острая форма имеет ярко выраженные болевые симптомы и требует немедленной помощи, иначе пациент может впасть в болевой шок, кому. Хроническая характеризуется болевыми ощущениями в области поясницы, снижением объема мочи вплоть до полного исчезновения урины, нарастает уровень интоксикации организма из-за скопления вредных веществ и отсутствия выведения, что проявляется тошнотой, рвотой, головной болью. Если процесс не лечить, патология приводит к смерти больного. Лечение заключается в исцелении основного недуга, в некоторых случаях требуется трансплантация почки.
- Нефролитиаз – почечнокаменная болезнь, причина которой в нарушении электролитного баланса, появившегося из-за застоя мочи, неправильного питания, инфекционных заболеваний. Все это приводит к оседанию кристаллов в почках, формированию конкрементов и последующему выходу их по мочеточнику. Если камень маленький, он выйдет сам, большой конкремент приводит к закупорке канальцев, отчего образуется почечная колика и часто требуется хирургическая помощь, чтобы избавить пациента от невыносимых болей. Признаки: острая боль, повышенная потливость, скачки температуры, АД. Лечение заключается в изменении режима питания, соблюдении питьевого режима, приему препаратов, способствующих разбиванию и выводу камней.
К приобретенным патологиям относятся различные опухоли почек. Некоторые из них являются доброкачественными, типа аденомы, а многие – злокачественными, например, почечно-клеточный рак. В большинстве случаев симптоматика начальной стадии развития болезней неявная, неспецифические признаки не позволяют вовремя обратить внимание на развитие болезни, и пациенты попадают к доктору уже на II, III стадии развития заболевания. Факторы риска самые различные: тучность, работу с ядами, асбестовой пылью, наследственные патологии, длительный гемодиализ. Симптомы: резкий сброс веса, повышение АД, боли в пояснице, кровь в моче.
Вне зависимости от поставленного диагноза, все патологии необходимо лечить! Чем быстрее начнется терапия, тем эффективнее она сработает. Прогнозы онкологических почечных патологий, недостаточности более чем благоприятные. Профилактика заключается в своевременных осмотрах у доктора, выполнении рекомендаций и поддержании здорового образа жизни.
Загрузка...
