Причины подковообразной почки: диагностика и лечение

Среди всех аномалий строения мочевыделительных органов подковообразная почка стоит на 5 месте. Проблема заключается во внутриутробном сращивании парных органов полюсами. Причем почки могут срастись как нижними полюсами и сформировать при этом U-образную форму, напоминающую подкову, так и противоположными полюсами, что формирует орган в форме литеры S. Случается также, что сросшиеся межу собой мочевыделительные органы имеют форму литеры L, но эти варианты встречаются реже. О том, насколько опасна подковообразная почка для жизни и здоровья пациента, и каково лечение патологии, в материале ниже.

Важно: в 75% случаев в подковообразном мочевыделительном органе развиваются такие патологии как пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь и пр.

Немного статистики

Согласно статистическим данным подковообразная почка выявляется в 10-15% случаев всех аномалий развития мочевыделительной системы. При этом мальчики страдают от такого явления в 2,5 раза чаще, чем девочки. При этом стоит понимать, что на долю всех новорожденных приходится 1 случай аномалии на 500. Стоит понимать, что сросшиеся почки имеют свои мочеточники и чашечно-лоханочную систему. Но в большинстве случае (88%) система кровообращения и оттока мочи в ней функционирует неправильно (аномально).

Как правило, нормальные парные органы располагаются в забрюшинном пространстве в области 11-12 грудного и в области 2 поясничного позвонков. Сросшиеся же почки имеют тенденцию опускаться ниже, поскольку «подкове» не хватает физиологического пространства. В этом случае орган опускается в область 4-5 поясничных позвонков, чем может доставлять своему хозяину массу неудобств. В этом случае перешеек сросшихся органов будет давить на органы брюшины. В этом случае при травмах живота высок риск получить и закрытую травму почки.

Важно: в особо тяжелых случаях показано оперативное в вмешательство с целью рассечения двух почек и фиксации их в нормальном положении.

Причины развития аномалии

В большинстве случаев подковообразная почка формируется внутриутробно и считается врожденной. В основном аномалии развития внутренних органов плода отслеживаются у тех мамочек, которые ведут аморальный образ жизни, не заботясь о своем здоровье и здоровье малыша. При этом выявить патологии на этапе развития плода довольно сложно, поскольку функцию очистки организма эмбриона выполняет организм беременной. Стоит понимать, подобная что аномалия (почка в виде подковы) развивается поэтапно. Сначала срастается предпочка, затем первичная и потом уже вторичная почка. На этапе срастания вторичной почки орган опускается в поясничную область. Итоговая фиксация аномального органа происходит уже после рождения малыша.

Основными причинами формирования аномального строения почек являются:

• Токсическое воздействие на организм плода. Сюда можно отнести бесконтрольный приём лекарственных препаратов будущей матерью. Злоупотребление алкоголем или наркотиками, частые контакты с химическими препаратами и веществами.
• Нарушение анатомического процесса перемещения почки. Происходит также под воздействием токсинов или химпрепаратов.
• Вирусные инфекции будущей мамы. Здесь основную роль играет болезнетворная бактерия, попадающая в организм беременной.

Важно: на фоне подковообразной почки у человека могут развиться дополнительные хронические заболевания. Чаще всего медики диагностируют проблемы с органами ЖКТ, онкологию, нарушения в структуре скелетного аппарата.

Клиническая картина аномалии почек

Симптоматика развившейся аномалии может быть более или менее интенсивно проявляющейся в зависимости от степени поражения почек. То есть у каждого человека аномалия может давать разную клиническую картинку. Здесь стоит отметить, что некоторые могут жить с подковообразной почкой достаточно нормально и привычно, а некоторые сталкиваются с рядом сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, проблемы с сосудистой системой, патологии нервной и мочеполовой систем. И все же заподозрить патологию «подковообразная почка» можно при проявлении таких симптомов:

• Тянущая и постоянна боль в области поясницы, пупка или внизу живота. Возникает, как правило, при наклонах вперед. В этот момент перешеек сросшихся органов испытывает давление, что и посылает импульсы в болевые рецепторы, расположенные ядом с почкой и другими органами. Такой болевой синдром не купируется анальгетиками и спазмолитиками, что истощает нервную систему больного и приводит его к неврозам.
• Гипертензия внутри аномальной почки. Формируется под воздействием периодического сдавливания почечных сосудов при физических нагрузках.
• Нарушение кишечной перистальтики. Как результат, проявляются запоры, колики, метеоризм и пр.
• Венозный застой. В этом случае страдать будут не только почечные сосуды, но и вены на ногах. Это проявится в виде варикоза.
• Мочекаменная болезнь. Стоит знать, что при постоянном сдавливании мочеточников эвакуация мочи нарушается. А это значит, что в лоханках аномального органа оседают соли.
• Нарушение менструального цикла у женщин. Формируется под воздействием давления аномального органа на яичники и матку.
• Недоношенная беременность и ранние роды. По тем же причинам, что и расстройства цикла.
• Периодическая примесь крови в моче. Обусловлена особенностями строения сросшегося органа.
• Возможно формирование злокачественных образований.

Важно: симптомы могут проявляться как все сразу, так и частично или избирательно в зависимости от пола человека и особенностей его организма.

Диагностика

При подозрении на аномальное строение мочевыделительных органов и всей системы лечащий специалист может назначить ряд лабораторных и аппаратных исследований. Так, в основном выполняют:

• Общий анализ мочи и крови. В них могут выявить белок, лейкоциты, эритроциты. Также при аномальном строении почек в крови могут обнаружить креатин и мочевину в больших количествах.
• Ультразвуковое исследование. В этом случае есть возможность оценить форму, расположение и размеры органов брюшной и забрюшинной области. Также на УЗИ врач может увидеть возможные патологии других органов, возникшие на фоне аномального строения почек.
• Динамическая сцинтиграфия. Этот метод диагностики выгодно отличается от стандартного УЗИ. В этом случае применяют контрастное вещество-изотоп — гиппуран. Он работает, как маркер при попадании в организм человека. Гиппуран окрашивает все ткани почек, позволяя доктору выявить размер, расположение, а самое главное, функциональность всей мочеполовой системы.
• Рентгенография с применением контрастного вещества. В этом случае есть возможность определить тип камней, если они выявлены в лоханках органа.

Лечение аномалии

Если пациент не испытывает дискомфорта, и при этом у него не выявлены побочные хронические заболевания, то лечения не назначают. В этом случае сросшиеся почки лишь наблюдают и не говорят пациенту, как лечить аномалию. Если же у пациента выявлены в подковообразной почке воспалительные процессы, то все лечение сводится к нейтрализации патологических процессов и приведение почек к нормальному рабочему состоянию. Но если у человека отмечается резкое прогрессирование аномалии, скорое развитие побочных заболеваний (онкология, камни, гипертензия и др.), то в этом случае показано хирургическое вмешательство. Операцию проводят с целью рассечения и разведения сросшихся почек и их дальнейшей фиксации в нормальном положении. При этом если в почках диагностированы камни, их удаляют в ходе операции.

В целом тактика лечения подковообразного органа будет зависеть от:

• Возраста и общего состояния человека;
• Сложности течения патологии;
• Тяжести состояния человека при сформировавшихся побочных болезнях;
• Реакции на лекарственные препараты и анестезию.

Профилактические меры

После проведенной операции пациент обязан наблюдаться у лечащего врача и вовремя проходить все назначенные профилактические процедуры. Их описание подробно даст лечащий врач. Такая тактика позволит избежать повторного срастания полюсов почек. А в качестве дополнительных профилактических мероприятий нелишним будет предпочтение здорового образа жизни. Помните, болезнь и патологию всегда легче и проще предотвратить, чем потом бороться с ней всеми силами.