Причины гематурии у мужчин: диагностика и лечение

Наличие крови в эвакуированной из организма моче называется гематурией. Возникать такое патологическое состояние может по разным причинам, начиная от воздействия внешних факторов (травмы, перенапряжение, приём определенной группы продуктов/лекарств), до прогрессирования внутренних воспалительных процессов. Особого внимания требует гематурия у мужчин, поскольку патология часто является симптомом воспаления мочеполовой системы. Подробнее об этом в материале ниже.

Важно: медики классифицируют примесь крови в моче по её количеству. Так, различают макро- и микрогематурию. В первом случае в выделенной моче невооруженным глазом видны сгустки крови и изменение цвета мочи. Во втором случае эритроциты в её составе определяют исключительно под микроскопом.

Причины появления крови в моче мужчин

гематурия у мужчин причины
Согласно медицинских исследований мужская гематурия может развиваться под воздействием более сотни факторов

Согласно медицинских исследований мужская гематурия может развиваться под воздействием более сотни факторов. Однако самыми распространёнными из них являются такие:

  • Чрезмерное физическое напряжение. Так, длительная физическая нагрузка, не переносимая мужчиной ранее, провоцирует повышение почечного давления. В результате клубочковые аппараты почек просто не успевают фильтровать кровь и выводить из них метаболиты. Как результат, появление крови в моче. Эта причина считается самой безобидной, а патологическое состояние после качественного отдыха быстро проходит.
  • Спортивная травма. Любые тупые механические удары в область поясницы или ребер способны вызвать микроразрывы паренхимы или почечной ткани. В этом случае у пациента будет выявлена кровь в моче. Состояние требует внимательной диагностики и при отсутствии серьезных патологий проходит при условии полноценного отдыха.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. При этом кровь в моче будет появляться в том случае, если в месте локализации очага воспаления нарушено кровообращение. Как правило, это пиелонефрит, поликистоз, острый цистит, гломерулонефрит. Особую опасность представляет собой кровь в моче в этом случае в сопровождении повышенной температуры (выше отметки 38 градусов).
  • Камни в почках. Конкременты также могут провоцировать кровотечение в том случае, если начинают своё движение от почек вниз по мочевыводящим путям. В этом случае острые края камней могут травмировать слизистую почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.
гематурия у мужчин что это такое
Для гематурии при мочекаменной болезни характерна боль в пояснице, отдающая в яички и половой член

Важно: для гематурии при мочекаменной болезни характерна боль в пояснице, отдающая в яички и половой член.

  • Венерические заболевания. В частности хламидиоз может провоцировать появление крови в моче у мужчин.
  • Патологии простаты. К ним относят простатит, аденому, гиперплазию. При таких патологических состояниях в мягких тканях простаты формируется уплотнение (узел), которые медленно, но верно сдавливает уретру. В результате нарушается процесс эвакуации мочи, что и приводит к кровотечениям.
  • Рак простаты. Сформировавшаяся в организме мужчины опухоль сначала не даёт моче выходить полностью, что вызывает у пациента ощущения неоконченного опорожнения. В дальнейшем образование прорастает в близлежащие ткани, разрывая их сосуды, что приводит к нарушению кровотока в них и как следствие, к кровотечению.
  • Онкология мочевого пузыря. Отмечается у пациентов старше 40 лет. При такой патологии боль у пациента полностью отсутствует, а гематурия налицо причём с включением сгустков крови.
  • Сердечнососудистые патологии. Так, если у пациента отмечена гипертензия при показателях 200 и выше, то клубочковый аппарат почек также не справляется с фильтрованием крови, что и приводит к гематурии.
  • Наследственный варикоз почек. Патологии почечных сосудов приводят к попаданию крови в мочу пациента.
  • Травмирование при катетеризации. При неосторожной манипуляции уретра травмируется. В этом случае кровь выходит из уретры даже без опорожнения мочевого пузыря.
  • Приём специфических продуктов. Здесь речь скорее идёт не о наличии крови в моче, а о её окрашивании в подозрительный красноватый оттенок. Такими продуктами являются свёкла, ревень, паприка, ежевика, черника, различные пищевые красители и др.
  • Прием лекарственных препаратов. Также может спровоцировать ложное окрашивание мочи в тёмные оттенки, что воспринимается как гематурия. Такое ложнопатологическое состояние провоцируют препарат от туберкулеза Рифампин, компонент фенолфталеин, входящий в состав слабительных средств, препарат Перидий, применяемый при болезненном мочеиспускании.

Факторы риска для развития гематурии

гематурия у мужчин
Помимо основных причин, которые приводят к появлению крови в моче, существуют и факторы риска, которые могут спровоцировать гематурию

Помимо основных причин, которые приводят к появлению крови в моче, существуют и факторы риска, которые могут спровоцировать гематурию. Таковыми являются:

  • Наследственная патология почек.
  • Увеличенная простата у пациентов 50+.
  • Бег на длинные дистанции.
  • Перенесенное инфекционное заболевание.
  • Приём препаратов-антикоагулянтов.

Симптомы патологии

Гематурия сама по себе и является симптомом заболевания или патологического процесса, протекающего в организме пациента. Поэтому говорить о какой-либо клинической картине кроме самого присутствия крови в моче бессмысленно. Единственным исключением является микроематурия (невидимая примесь крови в моче). В этом случае больной будет испытывать болезненность в области почек, таза, уретры, мошонки или полового члена. В любом из случаев необходима консультация специалиста и правильное лечение.

Диагностика гематурии

лечение гематурии у мужчин
Чтобы выявить проблему в организме пациента с гематурией, у больного забирают стаканную пробу мочи

Чтобы выявить проблему в организме пациента с гематурией, у больного забирают стаканную пробу мочи. То есть, в три разных ёмкости собирают начальную, срединную и конечную порции одной струи мочи. Далее по результатам дифференцируют такие патологии:

  • Воспалительные или злокачественные процессы в уретре и простате. В этом случае кровь и её сгустки будут присутствовать только в передней (начальной) порции мочи.
  • Патологии шейки мочевого пузыря и дальнего участка мочеиспускательного канала. В этом случае гематурия будет выявлена в срединной порции мочи.
  • Проблемы с почками и мочевым пузырём. Здесь эритроциты найдут в конечной порции мочи.

В зависимости от проведенного анализа и полученных результатов будет строиться дальнейшая тактика диагностики. Так, если у пациента диагностируют проблемы с уретрой и простатой, то специалист проведет дополнительное ректальное обследование на предмет выявления образования в них. При болезненности простаты и её увеличении можно говорить о гиперплазии простаты. Пальпация узелка может вынудить доктора подозревать онкологию. Но точная постановка диагноза требует более досконального обследования.

Также может быть проведена и гистоскопия (введение микрокамеры в уретру и далее мочевой пузырь). Манипуляция выполняется под местным обезболиванием и позволяет оценить состояние слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Помимо этой процедуры пациенту выполнят анализ крови (общий и бактериологический), УЗИ мочевыделительной системы.

Важно: в обязательном порядке врач отследит семейную предрасположенность к почечным патологиям.

Лечение патологии

Тактика терапии для пациентов с гематурией разрабатывается в зависимости от её причин. Основными же принципами лечения являются:

  • Покой и отдых. Если причина появлении эритроцитов в моче — физическая перенагрузка. Также режим показан пациентам, перенесшим механическую травму почки без патологических кровотечений, требующих хирургического вмешательства.
  • Отказ от провоцирующих препаратов. Если причина — приём антибиотиков, антикоагулянтов и пр.
  • Длительное лечение. При пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите и других воспалительных процесса мочеполовой системы.
  • Оперативное вмешательство. Если у пациента выявлена онкология или почечная недостаточность в запущенной стадии.

Важно: соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит пациенту забыть о неприятных симптомах в виде гематуриии и её первопричине.

Совет: чтобы снизить возможные риски появления гематурии, желательно полностью отказаться от курения и алкоголя, а также выпивать в день до 2 литров жидкости (вода, зеленый чай, компоты).

Оцените публикацию:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности и правила обработки персональных данных

X
X