В урологической практике существует большое количество патологий способных поразить почечную систему. Нарушение кровоснабжения способно привести к некрозу почечной ткани вследствие чего наступает инфаркт почки, а также неожиданное и полное прекращение кровотока. Данная патология возникает у людей пожилого и пенсионного возраста, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой. В этой статье мы рассмотрим заболевание инфаркт почки, его этиологию, симптомы и методы лечения.
Этиология заболевания
Инфаркт почечного органа возникает в результате закупоривания почечной артерии эмболой или тромбами, которые попадают в сосуды из предсердия или левого желудочка. Поэтому данное заболевание считается, как следствие осложнений сердечно-сосудистой системы. Заболевания, способные спровоцировать инфаркт почки:
- атеросклероз;
- инфаркт миокарда;
- наличие пороков митрального клапана;
- эндокардит инфекционного характера;
- серповидная анемия;
- артрит;
- осложнения после хирургического вмешательства.
Еще один вид заболевания — мочекислый инфаркт почек встречается у новорожденных, образуется он в результате полученного стресса при родах. Мочекислый вид патологии может наблюдаться и у взрослых, как правило, его может спровоцировать:
- лейкоз;
- гнойные процессы;
- злокачественные и доброкачественные образования.
Лечебно-диагностическая почечная артериография также может послужить причиной образования инфаркта органа.
Виды инфаркта почки
Вследствие полного прекращения поступления артериальной крови наступает ишемический или белый инфаркт органа. Данная патология развивается на фоне одно системного притока крови, где коллатеральный кровоток не развит. Ненарушенное состояние кровотока венозной крови в пораженной ткани вызывает бледность пораженного участка почки. Ишемическая или анемическая патология представляет собой ограниченное место, ограниченное от рядом расположенной ткани, который имеет ярко выраженный бело-желтый цвет без четкой структуры. Мочекислый инфаркт почки чаще всего наблюдается у новорожденных, проявляется в виде чрезмерного отложения кристаллов мочевой кислоты и остатками соли кирпичного цвета, которая наблюдается на пеленке у ребенка. Происхождение данного процесса объясняется сильным стрессом ребенка в период рождения, вследствие чего клетки резко распадаются, выделяют пурины и образуют мочевую кислоту.
Для информации! Признаки патологии проявляют себя только на 2-3 день, как правило, больной чувствует недомогание, как при обычном пищевом отравлении. Резкая боль в области поясницы и наличие кровяных сгустков в моче свидетельствует об анемическом инфаркте органа.
Мочекислая форма заболевания имеет обратимый процесс, всего лишь за несколько дней мочевая кислота выводится естественным путем из организма, общее состояние и функциональность почечной системы приходит в норму.
Симптомы заболевания
Симптомы заболевания полностью зависят от размера пораженной почечной ткани, в которой расположен некроз. Небольшая пораженная зона почечной ткани может не давать особых симптомов, а вот при больших очагах инфаркта больной чувствует сильные и резкие боли и рези в поясничной области. В период прогрессирования заболевания проявляется гематурия (наличие кровяных сгустков в моче), снижение диуреза вследствие нарушения выделительной функции почек. Наиболее распространённые симптомы патологии проявляются на второй день в виде:
- резкого повышения температуры тела до 39С градусов;
- сильных приступах тошноты и рвоты;
- отмечаются головные боли;
- вследствие ишемии тканей появляется гипертензия.
Для информации! При ишемическом некрозе кровяные сгустки могут перекрывать уретру, за счет чего может снизиться или исчезнуть мочеиспускание.
В период прогрессирования мочекислого инфаркта у детей симптомы проявляются в изменении цвета урины, она становится коричневого цвета. Изменения можно увидеть на подгузниках, изменение цвета вызвано увеличением содержания уратов.
Методы диагностирования
Диагностика проводится для подтверждения или опровержения диагноза. Основными лабораторными анализами считаются:
- общий анализ мочи (определяет уровень белка, лейкоцитов, ураты);
- общий анализ крови (определяет изменение химического состава);
- биохимический анализ крови.
На основании выявленных жалоб пациента, общего лабораторного заключения уролог назначает инструментальное диагностирование. Методы инструментального диагностирования включают в себя:
- ультразвуковое исследование органа с применением доплеграфии;
- антиография;
- МРТ, позволяющая точно определить уровень развития ишемического инфаркта почки.
Важным моментом в диагностировании патологии является назначение коагулограмма, без ее результата специалист не имеет права назначать кровоостанавливающие препараты.
Лечение инфаркта почек
Лечение заболевания проходит в специализированном медицинском учреждении в условиях стационара. Больному необходимо обеспечить постельный режим. Для избежания повторного образования закупоривания почечных артерий тромбами рекомендуется принимать лекарственные препараты, относящиеся к антикоагулянтам.
Для информации! Антикоагулянты содержат в себе высокий уровень активного вещества, которое значительно снижает свертываемость крови.
Медикаментозная терапия направлена на устранение болевых ощущений, нейтрализацию спазмов сосудистой системы, ликвидацию уродинамической проблемы, а также устранение инфекционных осложнений. При сильном болевом синдроме больному назначают анальгетики наркотического происхождения. Для предотвращения обезвоживания организма проводится внутривенное вливание жидкости, способное восстановить циркуляцию крови. При ярко выраженной макрогематурии назначаются лекарственные препараты, относящиеся к кровоостанавливающими средствам.
Для информации! Мочекислый инфаркт у новорожденных не требует проведения медикаментозного или хирургического лечения. Патология проходит самостоятельно при условии обычного допаивания водой. Вода способствует быстрому растворению и выходу кристаллов.
Хирургическая терапия проводится исключительно при большой зоне поражения некроза. Если почку невозможно спасти, ее удаляют полностью при помощи отделения от сосудистой ножки. Во всех остальных случаях выполняют баллонную ангиопластику и экстракцию тромба.
Подробнее о патологии и ее диагностировании можно узнать из видеоролика
Следует отметить, инфаркт почки достаточно тяжелое заболевание, возникающее вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, но при своевременном лечении прогнозы благоприятные. Для избежания осложнений и прогрессирования патологии выполняйте все рекомендации лечащего врача, своевременно принимайте антикоагулянты, контролируйте артериальное давление и своевременно посещайте лечащего врача.
Загрузка...
