Почечные заболевания, сопровождающиеся образованием камней, считаются одними из наиболее распространённых недугов в области нефрологии. Микролитиаз почек – это болезнь, при которой в органе откладываются конкременты небольшого размера, а именно мелкий песок. Причём вылечить данный недуг полностью очень сложно. Удаётся только притормаживать процесс камнеобразования и улучшать состояние больного. Более того, в дальнейшем микролитиаз может привести к мочекаменной болезни, поскольку кристаллы солей имеют тенденцию к объединению и образованию более крупных конкрементов. По сей день не существует единой теории относительно причин микролитиаза, которая позволила бы выработать общие принципы лечения.
Причины образования микролитов
После проведения экспериментальных исследований удалось установить, что существует определённая зависимость между концентрацией солей в урине и кислотностью мочи, аномалиями строения органа и наличием патогенной микрофлоры.
Важно: как правило, образование почечных конкрементов начинается с лоханки почки и её собирательных трубочек. В этих структурах развивается процесс первичной кристаллизации, который впоследствии приводит к формированию так называемого ядра минерализации.
Именно там концентрируются соли фосфатной, щавелевой и мочевой кислоты. При этом структура каждого почечного конкремента делится на два слоя, называемые минеральная и органическая строма. На долю органической стромы приходится около трёх процентов от структуры камня. Именно с этого слоя запускается процесс кристаллизации. При этом рост новых кристаллов на поверхности конкремента происходит посредством адсорбирования новых минеральных солей.
Существует несколько теорий, объясняющих причины микролитиаза:
- Кристаллическая теория основана на роли минерализации. Именно минеральное ядро является стартовым участком для последующего роста конкремента. Микролит становится причиной дальнейшего роста кристаллов и увеличения конкремента в размерах.
- Согласно коллоидной теории на формирование микролита оказывает влияние первичная матрица. Сторонники этой теории особое внимание уделяют изучению составляющих частей ядра минерализации. Они утверждают, что для борьбы с микролитиазом необходимо оказывать воздействие на пусковой механизм.
- Бактериальная теория утверждает, что важная роль в процессе образования ядра микролитов (его органической части) принадлежит бактериям. Существуют данные о том, что на начало процесса кристаллизации определённое воздействие оказывают бактериальные агенты. В условиях лаборатории удалось обнаружить бактерии, которые могут синтезировать апатит кальция, позволяющий конкременту кристаллизироваться.
Активный поиск причин образования почечных микролитов продолжается и сегодня. При лечении этого заболевания врачи пытаются учитывать все факторы, влияющие на формирование микролитиаза.
Микролитиаз обеих почек очень часто провоцируют такие факторы:
- Генетическая предрасположенность.
- Различные аномалии в строении системы мочевыведения.
- Хронические заболевания ЖКТ.
- Повышение концентрации кальция в крови на фоне остеопороза.
- Нарушение процесса выработки гормонов паращитовидных желёз.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Неправильное питание, а именно приём продуктов, которые могут менять кислотность мочи.
- Проживание в жарком климате и работа в таких условиях.
Симптомы микролитиаза
Если вам поставлен диагноз микролитиаз почек, что это такое, мы разобрались, осталось уточнить основные симптомы этого заболевания. Процесс образования мелких конкрементов в почечных структурах и мочевыводящих путях у большинства людей протекает без каких-либо симптомов.
Внимание: очень важно выявить данный недуг на ранней стадии, поскольку это позволит избежать развития МКБ и появления почечных колик – сильных острых болей в пояснице.
Как правило, клинические симптомы этого недуга проявляются при появлении различных осложнений, например, при воспалении почечных чашек и лоханок (пиелонефрите) или при воспалении мочевого пузыря (цистите).
Среди основных симптомов микролитиаза стоит назвать следующие состояния:
- Если концентрация микролитов очень высокая, то это может способствовать нарушению процесса мочеиспускания. При этом позывы к мочеиспусканию учащаются, но сам процесс более скудный и болезненный.
- Если у больного наблюдается повышенная активность нервной системы (симпатической), из-за раздражения микролитами рецепторов в системе мочевыделения учащаются ложные позывы к мочеиспусканию.
- При локализации мелких почечных конкрементов в одном органе могут появляться боли со стороны поражённой почки, которые необходимо дифференцировать с заболеваниями других органов. Так, необходимо исключить болезни печени и желчнокаменное заболевание.
Стоит добавить, что чаще всего микролитиаз обнаруживается совершенно случайно при прохождении УЗИ по поводу других проблем.
Диагностика
Чтобы диагностировать наличие микролитов в системе мочевыделения, необходимо в первую очередь собрать анамнез, осмотреть больного и провести клинико-инструментальные и лабораторные исследования.
Вам необходимо сдать следующие лабораторные анализы:
- ОАМ.
- Биохимия крови.
- УЗИ почечных структур.
- Контрастная урография.
Если есть микролитиаз, то в ОАМ будет обнаружена высокая концентрация солей. Также можно определить химический состав конкрементов. При исследовании крови можно обнаружить лейкоцитоз и повышение концентрации С-реактивного белка, что свидетельствует о присоединении инфекционно-воспалительного процесса.
Основным и довольно информативным методом диагностики микрокальциноза почек является ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно выявить различные органические нарушения в органе, например, изменение его структуры, увеличенные размеры или какие-то новообразования. На УЗИ можно увидеть только конкременты, которые в сечении превышают 3 мм.
Довольно информативный рентгеновский диагностический метод, называемый экскреторная урография. Для проведения процедуры больному в локтевую вену вводят контраст, после этого через каждые 7-8 минут делают три рентгеновских снимка. При этом на снимках хорошо видны различные структуры в системе мочевыделения.
Стоит знать: есть такие виды микролитов, которые хорошо видны на УЗИ и совершенно не обнаруживаются при рентгеновском обследовании. Поэтому чтобы получить достоверную информацию о наличии тех или иных видов микролитов, больному обязательно делают УЗИ и внутривенную урографию.
Лечение
Как правило, лечение данного заболевания только комплексное. Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо знать количество и структуру почечных конкрементов. При наличии микролитов уратного происхождения нельзя есть мясную пищу, яйца и сладкие вина. При наличии оксалатов необходимо отказаться от редиса, томатов и щавеля.
Медикаментозная терапия данного заболевания заключается в следующем:
- Чтобы почечные конкременты и камни из системы мочевыведения легче отходили, назначают спазмолитики миотропного действия.
- Диуретики растительного происхождения способствуют улучшению мочевыведения и не вызывают таких побочных реакций, как их аналоги синтетического состава. Обычно в состав сборов на растительной основе входит крапива двудомная, хвощ полевой, петрушка, пастушья сумка. В продаже есть аптечные препараты на основе лекарственных трав – Канефрон, Нефролит, Цистенал, Пролит, Цистон и Фитолизин.
- Для лечения уратных конкрементов назначаются медпрепараты на основе цитратных смесей – Блемарен, Уралит.
Консервативная терапия очень редко приводит к полному выздоровлению. Это связано с тем, что со временем пациенты возвращаются к привычному питанию и не придерживаются назначенного лечения. В итоге микролитиаз переходит в мочекаменную болезнь.
Для борьбы с почечными конкрементами довольно эффективным способом является литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука, лазера или ударной волны. Открытое оперативное вмешательство по удалению камней выполняется только в том случае, если камень полностью перекрыл мочевые протоки, наблюдается стойкое повышение АД, которое не купируется лекарственными препаратами, а также, если длительное время не удаётся купировать приступ почечной колики.
Народные рецепты лечения микролитиаза:
- Настой из корней и зелени петрушки улучшает мочевыведение. Приготовленный настой пьют 3 р/д за 30 мин. до начала приёма пищи.
- Положительное воздействие семян моркови на весь организм позволяет нормализовать обменные процессы, что очень важно при данном заболевании. Семена хорошо растирают и употребляют 2 р/д.
- Пшено кипятят на огне 10 мин. Процеженный отвар употребляют на протяжении дня с добавлением мёда.
Полностью избавиться от микролитиаза можно, если точно следовать рекомендациям врача: нужно принимать назначенные лекарства, придерживаться правильной диеты, пить достаточно жидкости, нормализовать обменные процессы в организме. При этом стоит помнить, что продолжительность такой терапии внушительная.
Загрузка...
