Среди большого количества урологических заболеваний выделяют патологию под названием нефроз почки. Такое состояние характеризуется воспалительным процессом и поражением исключительно в канальцев органа. При этом саму патологию делят на два вида — острый и хронический. В дополнение к виду заболевания относят и несколько его стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину. В материале ниже разберем, что такое нефроз, каковы прогнозы при заболевании и как борются с патологией современные врачи.
Важно: в большинстве случаев нефроз полностью не лечится. Почечную недостаточность такого типа можно ввести лишь в состояние стойкой ремиссии и в дальнейшем поддерживать работу органа санаторно-курортным и профилактическим лечением.
Причины развития патологии
Нефроз почек у современного человека развивается, как правило, под воздействием токсических и инфекционных возбудителей. Так, большинство сегодняшних пациентов с нефрозом в своё время столкнулись с воздействием на организм паров этиленгликоля, который в избытке присутствует в жидкости для систем охлаждения авто — антифризе. В остальном же причинами развития токсической патологии почек являются:
- Бактериальные инфекции.
- Метаболические расстройства.
- Непроходимость кишечника.
- Инфекционные патологии, перенесенные в острой форме.
- Расстройства системного характера (ревматизм, амилоидоз).
- Острые токсические отравления и обширные ожоги.
- Переливание несоответствующей по группе и резус-фактору крови.
- Онкологические патологии и в частности рак почек.
Важно: если нефрозом болеют оба родителя, то будущий ребенок с 98% вероятностью будет также иметь наследственную патологию. При этом чаще всего болеют именно мальчики.
Виды и формы нефроза
Согласно вышеприведенной информации все причины развития почечного заболевания различные. Именно поэтому болезнь в зависимости от её первопричин, различают по видам. Так, существую такие разновидности нефроза.
Нефроз липоидный
Самый редко встречаемый тип заболевания. Характеризуется самым меньшим изменением в почках. Чаще всего этот тип заболевания происходит под влиянием нарушения обмена белков, что случается на фоне таких болезней как сифилис или туберкулёз, а также на фоне длительной интоксикации организма солями тяжёлых металлов и прочими токсическими веществами. При липоидном нефрозе происходит нарушение проницаемости капилляров в клубочковом аппарате почек. Из-за этого молекулы крови свободно движутся сквозь стенки капилляров, отчего и происходит патологическое изменение в почечных канальцах.
Важно: стартовой площадкой для развития липоидного нефроза также служат различные аутоимунные процессы в организме.
Некронефроз
Этот тип болезни развивается вследствие тяжелого токсического отравления организма, в результате которого нарушается питание и кровоснабжение канальцев почек. В результате этого у больного развивается общая почечная недостаточность. Как следствие, нарушается фильтрация жидкости в организме и снижается объем суточной мочи. При некронефрозе очень важно диагностировать патологию как можно раньше. В противном случае помимо нарушенной работы почечных канальцев произойдёт еще и их повреждение высоким количеством токсических веществ, которые остаются в просвете канальцев при обратном всасывании воды.
Важно: если воздействие токсинов на организм очень высокое, существует вероятность развития синдрома токсической почки, что может привести пациента к коме и летальному исходу.
Посттрансфузионный вид патологии
Посттрансфузионный нефроз это заболевание, которое развивается под воздействием на организм образовавшихся в нём амилоидных соединений. Таковые образуются в результате попадания в кровь жидкостей, провоцирующих быстрый и объёмный выброс гистамина, серотонина, тромбоксина и пр. Усугубляют клиническую картину при посттрансфузионном виде нефроза тромбоз (сгустки крови в сосудистой системе).
Важно: в большинстве случаев этот тип нефроза развивается из-за переливания пациенту крови, несовместимой по группе и резус-фактору с его кровью. Такая неосмотрительность медиков может привести пациента к шоковому состоянию.
Амилоидоз
Этот вид заболевания может быть как первичным, так и вторичным. Первый развивается как самостоятельная патология под воздействием нарушений в синтезе белка. Второй вид нефроза (вторичный) формируется в результате инфекции в организме. И в том и в другом случае у больного формируются вещества-амилоиды, которые оседают в почечных клубочках и выводят из строя их работу.
Нефроз лихорадочный
Этот вид заболевания относят к отдельной группе, поскольку патология развивается в результате какой-либо инфекции, но при этом совершенно не имеет симптомов. Именно лихорадочный вид нефроза чаще всего диагностируют совершенно случайно, при исследовании мочи во время профосмотра. Как правило, в моче в этом случае выявляют белок, цилиндры и клетки почечного эпителия.
Важно: этот тип нефроза поддаётся лечению и полностью проходит после того, как вылечивается основное инфекционное заболевание (тиф, пневмония и пр.).
Клиническая картина патологии
На начальной стадии нефроз любого типа протекает, как правило, бессимптомно. Именно поэтому чаще всего диагностика патологии так затруднена и что немаловажно, затянута. При прогрессировании болезни у больного отмечается отечность ног и возможно живота.
Кроме того, в частности именно амилоидоз имеет определённую клиническую картину, которая выражается таким образом:
- Повышение концентрации белка в моче.
- Снижение молекул белка в крови.
- Отечность на поздних стадиях болезни.
- Присутствие в моче лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия.
При этом независимо от вида развивающегося нефроза течение патологии можно поделить на несколько стадий, что служит помощью специалистам при постановке диагноза. Так, выделяют такие стадии болезни:
- Доклиническая. Имеет длительное течение и никак себя не проявляет. В этот период происходит лишь накапливание амилоидов в почках.
- Протеинурическая. В этот период активно развивается атрофия нефронов почек, что по уверениям врачей является началом некронефроза. Также мало проявляет себя.
- Нефротическая. Доится от 5 до 6 лет. Характеризуется увеличением обеих почек и уплотнением их тканей. У больного может наблюдаться отечность ног и живота в нижней его части.
- Уремическая. На этой стадии почки уменьшаются в размерах, а в местах некроза тканей образуются рубцы. Почечная недостаточность становится явной.
- Терминальная. Почки сморщиваются, что приводит к критической почечной недостаточности и последующей азотермии.
Лечение болезни
Если пользователь ищет информацию о нефрозах и их лечении, то этот раздел будет интересен. Так, в основном тактика лечения нефроза почек независимо от его вида выглядит следующим образом:
- Нейтрализация причины развития патологии.
- Снижение отёчности у пациента.
- Нормализация белкового баланса.
То есть, лечение будет строиться таким образом:
- Лекарственная терапия. Так, если речь идёт о липоидном нефрозе, то специалист в первую очередь назначает антибактериальную терапию для нейтрализации инфекционного процесса в организме. При амилоидозе или некротическом нефрозе больному будет проведена инфузионная терапия, направленная на снижение интоксикации организма.
- Переливание плазмы крови. Показано при сложных токсических состояниях больного.
- Соблюдение диеты. Подразумевается усиленное введение белка и исключение соли.
Важно: если по ряду других причин пациенту противопоказана белковая диета, то врач назначает специальное усиленное сбалансированное питание.
- Питьевой режим. Способствует мочегонному эффекту.
- Физиотерапия. Позволяют снизить отечность и улучшить работу почек.
- Горячие ванны (водные и воздушные). Усиливают потоотделение и снижают отечность.
Прогноз болезни
Стоит знать, что при каждом из видов патологии функция почек уже кардинально нарушена и этот процесс является необратимым. Однако эффективность лечения все же зависит от стадии заболевания и сложности его течения. Исключением является лишь лихорадочный нефроз, который в большинстве случаев удается победить до конца. Самым сложным и неблагоприятным с точки зрения прогноза и лечения является амилодный вид болезни.
Важно: всем без исключения пациентам с нефрозом показано периодическое санаторно-курортное лечение.
Загрузка...
