Что такое нефроз почек?

Среди большого количества урологических заболеваний выделяют патологию под названием нефроз почки. Такое состояние характеризуется воспалительным процессом и поражением исключительно в канальцев органа. При этом саму патологию делят на два вида — острый и хронический. В дополнение к виду заболевания относят и несколько его стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину. В материале ниже разберем, что такое нефроз, каковы прогнозы при заболевании и как борются с патологией современные врачи.

Важно: в большинстве случаев нефроз полностью не лечится. Почечную недостаточность такого типа можно ввести лишь в состояние стойкой ремиссии и в дальнейшем поддерживать работу органа санаторно-курортным и профилактическим лечением.

Причины развития патологии

Нефроз почек у современного человека развивается, как правило, под воздействием токсических и инфекционных возбудителей. Так, большинство сегодняшних пациентов с нефрозом в своё время столкнулись с воздействием на организм паров этиленгликоля, который в избытке присутствует в жидкости для систем охлаждения авто — антифризе. В остальном же причинами развития токсической патологии почек являются:

• Бактериальные инфекции.
• Метаболические расстройства.
• Непроходимость кишечника.
• Инфекционные патологии, перенесенные в острой форме.
• Расстройства системного характера (ревматизм, амилоидоз).
• Острые токсические отравления и обширные ожоги.
• Переливание несоответствующей по группе и резус-фактору крови.
• Онкологические патологии и в частности рак почек.

Важно: если нефрозом болеют оба родителя, то будущий ребенок с 98% вероятностью будет также иметь наследственную патологию. При этом чаще всего болеют именно мальчики.

Виды и формы нефроза

Согласно вышеприведенной информации все причины развития почечного заболевания различные. Именно поэтому болезнь в зависимости от её первопричин, различают по видам. Так, существую такие разновидности нефроза.

Нефроз липоидный

Самый редко встречаемый тип заболевания. Характеризуется самым меньшим изменением в почках. Чаще всего этот тип заболевания происходит под влиянием нарушения обмена белков, что случается на фоне таких болезней как сифилис или туберкулёз, а также на фоне длительной интоксикации организма солями тяжёлых металлов и прочими токсическими веществами. При липоидном нефрозе происходит нарушение проницаемости капилляров в клубочковом аппарате почек. Из-за этого молекулы крови свободно движутся сквозь стенки капилляров, отчего и происходит патологическое изменение в почечных канальцах.

Важно: стартовой площадкой для развития липоидного нефроза также служат различные аутоимунные процессы в организме.

Некронефроз

Этот тип болезни развивается вследствие тяжелого токсического отравления организма, в результате которого нарушается питание и кровоснабжение канальцев почек. В результате этого у больного развивается общая почечная недостаточность. Как следствие, нарушается фильтрация жидкости в организме и снижается объем суточной мочи. При некронефрозе очень важно диагностировать патологию как можно раньше. В противном случае помимо нарушенной работы почечных канальцев произойдёт еще и их повреждение высоким количеством токсических веществ, которые остаются в просвете канальцев при обратном всасывании воды.

Важно: если воздействие токсинов на организм очень высокое, существует вероятность развития синдрома токсической почки, что может привести пациента к коме и летальному исходу.

Посттрансфузионный вид патологии

Посттрансфузионный нефроз это заболевание, которое развивается под воздействием на организм образовавшихся в нём амилоидных соединений. Таковые образуются в результате попадания в кровь жидкостей, провоцирующих быстрый и объёмный выброс гистамина, серотонина, тромбоксина и пр. Усугубляют клиническую картину при посттрансфузионном виде нефроза тромбоз (сгустки крови в сосудистой системе).

Важно: в большинстве случаев этот тип нефроза развивается из-за переливания пациенту крови, несовместимой по группе и резус-фактору с его кровью. Такая неосмотрительность медиков может привести пациента к шоковому состоянию.

Амилоидоз

Этот вид заболевания может быть как первичным, так и вторичным. Первый развивается как самостоятельная патология под воздействием нарушений в синтезе белка. Второй вид нефроза (вторичный) формируется в результате инфекции в организме. И в том и в другом случае у больного формируются вещества-амилоиды, которые оседают в почечных клубочках и выводят из строя их работу.

Нефроз лихорадочный

Этот вид заболевания относят к отдельной группе, поскольку патология развивается в результате какой-либо инфекции, но при этом совершенно не имеет симптомов. Именно лихорадочный вид нефроза чаще всего диагностируют совершенно случайно, при исследовании мочи во время профосмотра. Как правило, в моче в этом случае выявляют белок, цилиндры и клетки почечного эпителия.

Важно: этот тип нефроза поддаётся лечению и полностью проходит после того, как вылечивается основное инфекционное заболевание (тиф, пневмония и пр.).

Клиническая картина патологии

На начальной стадии нефроз любого типа протекает, как правило, бессимптомно. Именно поэтому чаще всего диагностика патологии так затруднена и что немаловажно, затянута. При прогрессировании болезни у больного отмечается отечность ног и возможно живота.

Кроме того, в частности именно амилоидоз имеет определённую клиническую картину, которая выражается таким образом:

• Повышение концентрации белка в моче.
• Снижение молекул белка в крови.
• Отечность на поздних стадиях болезни.
• Присутствие в моче лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия.

При этом независимо от вида развивающегося нефроза течение патологии можно поделить на несколько стадий, что служит помощью специалистам при постановке диагноза. Так, выделяют такие стадии болезни:

• Доклиническая. Имеет длительное течение и никак себя не проявляет. В этот период происходит лишь накапливание амилоидов в почках.
• Протеинурическая. В этот период активно развивается атрофия нефронов почек, что по уверениям врачей является началом некронефроза. Также мало проявляет себя.
• Нефротическая. Доится от 5 до 6 лет. Характеризуется увеличением обеих почек и уплотнением их тканей. У больного может наблюдаться отечность ног и живота в нижней его части.
• Уремическая. На этой стадии почки уменьшаются в размерах, а в местах некроза тканей образуются рубцы. Почечная недостаточность становится явной.
• Терминальная. Почки сморщиваются, что приводит к критической почечной недостаточности и последующей азотермии.

Лечение болезни

Если пользователь ищет информацию о нефрозах и их лечении, то этот раздел будет интересен. Так, в основном тактика лечения нефроза почек независимо от его вида выглядит следующим образом:

• Нейтрализация причины развития патологии.
• Снижение отёчности у пациента.
• Нормализация белкового баланса.

То есть, лечение будет строиться таким образом:

• Лекарственная терапия. Так, если речь идёт о липоидном нефрозе, то специалист в первую очередь назначает антибактериальную терапию для нейтрализации инфекционного процесса в организме. При амилоидозе или некротическом нефрозе больному будет проведена инфузионная терапия, направленная на снижение интоксикации организма.
• Переливание плазмы крови. Показано при сложных токсических состояниях больного.
• Соблюдение диеты. Подразумевается усиленное введение белка и исключение соли.

Важно: если по ряду других причин пациенту противопоказана белковая диета, то врач назначает специальное усиленное сбалансированное питание.

• Питьевой режим. Способствует мочегонному эффекту.
• Физиотерапия. Позволяют снизить отечность и улучшить работу почек.
• Горячие ванны (водные и воздушные). Усиливают потоотделение и снижают отечность.

Прогноз болезни

Стоит знать, что при каждом из видов патологии функция почек уже кардинально нарушена и этот процесс является необратимым. Однако эффективность лечения все же зависит от стадии заболевания и сложности его течения. Исключением является лишь лихорадочный нефроз, который в большинстве случаев удается победить до конца. Самым сложным и неблагоприятным с точки зрения прогноза и лечения является амилодный вид болезни.

Важно: всем без исключения пациентам с нефрозом показано периодическое санаторно-курортное лечение.