Пиелонефрит относится к одному из наиболее часто возникающих заболеваний почек. Патологией страдают пациенты различных возрастных групп, в том числе дети. Болезнь характеризуется микробным воспалением почечной лоханки и органов, расположенных рядом анатомически (чашечки, проксимальные отделы мочеточников). Нередко в воспалительную патологию вовлекается мочевой пузырь, связанный с лоханками мочеотводящими каналами. Одним из способов врачебного воздействия на очаг воспаления является назначение противомикробных препаратов. Органы мочевыводящей системы специфичны, поэтому здесь эффективны не все антибактериальные средства, применяемые при инфекциях в других органах. Одним из препаратов выбора для подавления возбудителей воспаления является Нолицин применяемый при пиелонефрите и других бактериальных инфекциях мочеполовой сферы. О том, как проявляется воспаление почечных лоханок и как при этой патологии принимается Нолицин, узнаете дальше.
Что такое пиелонефрит, симптомы заболевания

Данная патология в большинстве случаев начинается остро, но приблизительно в 30 % приобретает хроническое течение. Способствует переходу острой фазы в затяжную недостаточное или несвоевременное лечение, сопутствующие заболевания, мешающие нормальной реабилитации органов выделения после перенесенного воспаления. Пиелонефрит, в отличие от воспаления мозгового вещества почек (гломерулонефрита), всегда имеет бактериальную природу. Но само по себе внедрение микроорганизмов в почечные полости далеко не всегда приводит к формированию патологического очага. Для возникновения острого пиелонефрита (или обострения хронической формы болезни), кроме наличия болезнетворных микробов в лоханке почек, необходимы такие факторы, способствующие развитию патологии:
- резкое ослабление местного иммунитета (часто бывает при сильном переохлаждении поясничной области или нижних конечностей) или снижение общей сопротивляемости организма (тяжелые хронические заболевания и инфекции других органов, стрессовые ситуации, прием иммуносупрессивных препаратов);
- застойные процессы в лоханке, чему способствует нарушение оттока урины по мочеточникам (обтурация протоков почечными камнями, сужение просвета вследствие перенесенного воспаления, врожденная дисплазия мочеточников, сдавливание опухолями или растущей маткой при беременности);
- постоянное повреждение слизистой лоханок почек острыми конкрементами (особенно оксалатами) при мочекаменной болезни.
Возникший впервые острый пиелонефрит, равно как и обострение хронической формы заболевания, проявляет себя такими симптомами:
- повышение температуры до 37,5 градусов (при обструктивной форме болезни иногда до 39-40 градусов);
- тянущие или давящие боли внизу спины (поясница), отдающая в нижнюю часть живота, почечные колики (интенсивная боль со стороны больного органа);
- рези при мочеиспускании;
- затруднение выведения мочи, учащение позывов к мочеиспусканию;
- симптомы интоксикации (слабость, тошнота, потливость) при массивной бактериальной инфекции.
Если внезапно обнаружили у себя такие патологические проявления, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. При подтверждении острого бактериального воспаления почечных лоханок, сразу же предпринимаются меры для предупреждения дальнейшего развития инфекции, для чего используется целый ряд противомикробных фармакологических средств.
Важно! Несмотря на наличие сейчас доступной информации о том, какими препаратами лечится то или иное заболевание, не уповайте на самолечение. Перечисленные выше симптомы могут проявиться при других патологиях, к которым совершенно иной терапевтический подход.
Противомикробные препараты, применяемые при пиелонефрите

При воспалениях почечных полостей применяется несколько видов противомикробных средств, относящихся к различным фармакологическим группам. Но не все антибактериальные препараты показывают эффективность при лечении инфекционных патологий органов мочеполовой сферы, в том числе пиелонефритов. Приоритет при назначении противомикробной терапии имеют препараты, обладающие широким диапазоном антибактериальной активности, содержащиеся после введения в организм в больших концентрациях в моче и не оказывающие на почки токсического влияния. При острых воспалениях почечных лоханок, обострениях пиелонефрита и их профилактики, урологи оперируют таким спектром противомикробных средств:
- антибиотики (преимущественно цефалоспорины и полусинтетические пенициллины, реже – аминогликозиды);
- сульфаниламидные фармакологические препараты (преимущественно Бисептол и его аналоги, реже – Сульфадиметоксин);
- производные нитрофуранов (Фурагин, Фурадонин) и оксихинолина (5-НОК);
- производные фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и наиболее часто назначаемый Нолицин (Норфлоксацин)).
Как видите, для противомикробного воздействия при лечении почечных воспалений есть достаточно большой список препаратов. Часто фармакологические средства, относящиеся к различным группам, сочетаются, назначаясь одновременно. Так бывает при невозможности определить возбудителя воспаления или его чувствительность к антибактериальным лекарствам. Антибиотики могут дополниться приемом Бисептола или Фурадонина, Нитроксолин назначить в паре с Норфлоксацином. Некоторые препараты, обладающие низкой токсичностью, но при этом и относительно небольшой антибактериальной активностью, применяют для профилактики рецидивов при хроническом пиелонефрите или лечении воспаления лоханок почек при беременности.
Дальше рассмотрим одно из противомикробных средств, которое применяют при лечении легких острых почечных воспалений и средней тяжести, обострениях хронической формы болезни и профилактике рецидивов.
Нолицин – препарат выбора при пиелонефритах

Действующим веществом Нолицина является норфлоксацин – водорастворимое вещество, хорошо всасывающееся в ЖКТ, поэтому препарат выпускается в виде таблеток. Выводится норфлоксацин преимущественно почками в неизмененном виде, благодаря чему обнаруживается в высоких концентрациях в моче. Этим обусловлена высокая противомикробная активность фармакологического средства в органах мочевыделительной системы. Нолицин эффективно подавляет жизнедеятельность большинства видов бактерий, кроме стрептококков и анаэробов.
При не осложненных формах острого пиелонефрита Нолицин назначают дважды в сутки (прием таблеток через 12 часов) по 400 мг курсом до двух недель. При выраженной положительной динамике и нормализации анализов мочи период приема препарата иногда ограничивают десятью днями. Если течение заболевания позволяет, препарат начинают использовать после определения чувствительности к нему высеянных в моче бактерий. При стремительном начале заболевания Нолицин назначают с первого дня и корректируют противомикробную терапию после получения результатов тестирования бактериальной чувствительности.
Иногда при массивном бактериальном поражении почек дозу препарата увеличивают до 600-800 мг за один прием, оставляя кратность употребления таблеток Нолицина без изменений. Для профилактики рецидивов при хроническом пиелонефрите, лекарственной средство назначают в обычной терапевтической дозировке, но более длительным курсом (до 3 недель).
Норфлоксацин хорошо переносится большинством пациентов. К низкочастотным побочным эффектам, что могут возникнуть при приеме препарата у некоторых больных, относят такие проявления:
- снижение АД, аритмия (тахикардия), васкулит — со стороны сердца и сосудов;
- диспепсии (горечь во рту, поносы, болезненность в животе) — со стороны ЖКТ;
- возможны почечные нарушения (преходящая почечная недостаточность, повышенная кристаллизация мочевых солей, интерстициальное асептическое воспаление почечной ткани);
- редко наблюдаются аномальные реакции со стороны ЦНС – нарушение сна, галлюцинации, головокружения, депрессии.
Также возможна гиперчувствительность к норфлоксацину или вспомогательным компонентам таблеток. До конца не выяснено наличие или отсутствие у препарата способности повреждать ткани при внутриутробном развитии плода, поэтому Нолицин не применяют для лечения пиелонефрита у беременных. С осторожностью назначают этот фармакологический препарат при воспалении почечных лоханок в детском возрасте. Применение Нолицина для лечения пациентов до 18 лет допускается, но в сниженных дозировках и под контролем жизненно важных показателей.