Почечная недостаточность является серьезной патологией, способной повлиять на общее состояние женщины и развитие плода. Как правило, у 20% женщин с подобным диагнозом наблюдаются осложнения беременности после второго триместра и в послеродовом восстановлении. Беременность не усугубляет патогенез инфекционных почечных заболеваний, однако, осложнения могут наступить при неконтролируемом процессе гипертензии. В этой статье мы расскажем, как влияет почечная недостаточность при беременности на организм женщины и плода. Разберем симптоматику и методы лечения.
Характеристика заболевания
Почечная недостаточность оказывает негативное воздействие на организм, а именно, с таким диагнозом теряется возможность почек нормальной выработки и выделения мочи, а также выводить лишние и токсические вещества из организма. В зависимости от формы патологии, данная возможность может быть утрачена или нарушена частично, что влечет за собой сложные и негативные последствия для здоровья. Нарушение азотного, водного и других важных внутренних обменов приводят к отказу жизненно важных систем, и как следствие, здоровье больного значительно ухудшается. В медицине данная патология делится на два вида:
- Острая форма — проявляется вследствие сильного ожога, перелома, геморрагического шока, токсического воздействия ядов и вредных веществ, нарушения прохождения мочеточных каналов, инфекционных заболеваний почек пиелонефрит и нефрит. Резкое ухудшение работы почек, вследствие чего наступает полное либо частичное нарушение азотистого обмена.
- Хроническая форма — проявляется вследствие перенесенных почечных заболеваний и гибели нефронов. Патология характеризуется ухудшением функциональности, работоспособности и общего состояние всей почечной системы и здоровья.
Диагноз ХПН устанавливают при условии, что у пациента более трех месяцев наблюдаются следующие нарушения почек и системы:
- повреждение органа с нарушением функциональности, строения, определяется отклонение при помощи диагностирования;
- скорость фильтрации уменьшается до уровня 60 мл за 1 минуту в комплексе с почками и без них.
Формы острой патологии почек
Острая почечная недостаточность включает в себя три основных формы заболевания:
- перенальная форма — образуется вследствие нарушения кровообращения в почках, при своевременно оказанной помощи больному функция почек восстанавливается и начинает работать в обычном режиме;
- ренальная форма — образуется вследствие повреждения клеток органа и их дисфункции, спровоцировать их повреждение могут антибиотики, интоксикация тяжелыми металлами;
- постреанльная форма — образуется вследствие различных заболеваний, блокирующих мочеиспускательную систему или конкременты.
Причины образования ХПН
Хроническая почечная недостаточность достаточно сложная форма заболевания почек, которая требует постоянного лечения и проведения ряда профилактических мероприятий по предотвращению негативных последствий. Если игнорировать рекомендации лечащего врача и не соблюдать терапию, ХПН перерастает в отказ почек и нефросклероз. Причины, по которым образуется хроническая почечная недостаточность:
- патология почек: хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, туберкулез почек, поликистоз почек, рак органа и нефрлитиаз;
- заболевания мочевыводящих каналов:
- стриктура уретры, мочекаменная болезнь;
- сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, артериальная гипертензия, ангиосклероз почечных сосудов;
- эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
- системные патологии: васкулит геморрагический, амилоидоз почек.
Симптоматика заболевания почек
Стадия почечной недостаточности, симптомы и общее состояние напрямую зависит от характера и морфологии заболевания. Первые симптомы заболевания проявляются в анемии, химического содержания азотистых и калиевых веществ, а также с увеличения или уменьшения объема мочеиспусканий в сутки. Симптомы патологии следующие:
- Изменение внешнего вида из-за нарушения клубочковой фильтрации, вследствие анемии меняется цвет кожи, она становится бледной и болезненной, появляется сухость, снижается упругость. Также могут появляться спонтанные кровоизлияния, зуд. Из-за нарушения функции почек появляется отечность, одутлость, мышечная масса теряет свою упругость и становится дряблой;
- Нарушение нервной системы. Данный симптом проявляется в нарушении сна, появлении апатии, ухудшается память, образование расстройства конечностей;
- Нарушение мочеиспускательной системы, проявляется в виде резкого увеличения объема мочи, со временем объем уменьшаться и может вообще исчезнуть;
- Нарушение водно-солевого баланса в организме, проявляется в постоянной жажде, сухости в ротовой полости, нарушается дыхание, появляется аритмия, учащается сердцебиение, больной чувствует недомогание, слабость;
- Повышенный уровень выработки паратгормона, вследствие чего уровень фосфора преобладает над кальцием в крови, где происходит размягчение костной ткани и образование переломов;
- Нарушение азотистого баланса, приводит к образованию аммиачного привкуса во рту, поражает тонкую и толстую кишку с сильными болевыми приступами;
- Нарушение сердечно-сосудистой системы, проявляется в виде увеличения артериального давления, поражением сердца, сердечного ритма, появляется одышка, отечность конечностей, печень увеличивается в размерах, может возникнуть острая сердечная недостаточность и наступить летальный исход;
- Нарушение кровяной системы, проявляется в недостаточной выработке почками эритропоэтина.
Нарушение пищеварительной системы, проявляется в виде уменьшения аппетита, приступах тошноты и сильной рвоты, воспалением слюнных желез.
Беременность и патология почек
Почечная недостаточность и беременность значительно увеличивает нагрузку на всю почечную систему женщины. При ХПН беременность значительно ухудшает морфологию заболевания и влечет за собою ее прогрессирование. Причины осложнений:
- в период беременности сильный кровоток увеличивает и стимулирует напряжение почечных клубков, часть из которых отмирает;
- нарушается процесс нормального всасывания почечными канальцами соли, в результате чего белок распадается в больших объемах, а его частицы токсичны для почечной ткани;
- за счет увеличения работы свертывающей кровяной системы образуются небольшие тромбы в почечных капиллярах;
- увеличивается артериальная гипертензия, вследствие чего наступает некроз почек.
В период ухудшения процесса фильтрации почками уровень креатинина увеличивается, что усложняет условия и протекание беременности, а вынашивание плода становится неблагоприятным. Осложнения при ХПН для беременной:
- нефротический синдром с образованием сильной отечности;
- артериальная гипертензия;
- сложная форма анемии;
- задержка и пороки в развитии плода;
- невозможность выносить плод, преждевременные роды;
- инфекционные патологии мочевыделительной системы.
Методика лечения заболевания при беременности
Для предотвращения образования негативных последствий и устранения осложнений при почечной недостаточности у беременных выполняют следующее:
- устраняют внематочные кровотечения и гемодинамические нарушения;
- при нормальном гистационном сроке выполняют быстрое родоразрешение, для избежания мертворождения и остановки роста плода;
- в период перенальной ОПН следует восстановить внутрисосудистый объем жидкости, восстановление выполняется вводом зотонического раствора хлорида натрия;
- лечение острого канальцевого некроза направлено на устранение ишемии и инфекции, поддержание жидкостного баланса и восстановление кровоснабжения органа;
- раннюю стадию кортикального некроза устраняют антикоагулянтной терапией, если результат отсутствует, применяют гемодиализ;
- в процессе развития обструктивной острой почечной недостаточностью выполняют детоксикационную и антибактериальную терапии.
Почечная недостаточность и беременность — сложный процесс, требующий постоянного контроля и наблюдения специалистов. При своевременном наблюдении специалистами и выполнении рекомендаций, возможен положительный результат в вынашивании плода.
Загрузка...
