Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей заболевание вызывается вследствие мочекаменных патологий. Застой в почках характеризуется скапливанием жидкости в почечных чашках, вследствие чего нарушается функциональность почечной системы и образуется чашечно-лоханочная патология. Гидронефроз бывает инфицированный и асептический. В этой статье мы расскажем, почему появляется застой мочи в почках, разберем симптоматику, диагностирование и лечение патологии.
Причины образования застоя урины
Нарушением работоспособности почечной системы и образования застоя мочи могут возникнуть вследствие таких причин:
- наличие патологических процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, спровоцировать такое нарушение могут опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, фимоза;
- наружное сдавливание мочеточника, которое образуется вследствие нарушении лимфатической системы, кист, после хирургического вмешательства;
- изменения в просвете мочеточника, вызванные мочекаменными заболеваниями, перекручиванием либо перегибанием мочеточника, вызванное травмой или врожденным нарушением;
- врожденная аномалия или наличие ПМР, способные нарушить работоспособность почечной системы и лоханки.
Для информации! Различают врожденный гидронефроз, который образуется еще во внутриутробном развитии и приобретенный, возникающий вследствие повреждения ранее здоровой почки.
Достаточно распространённым явлением считается застой урины в почках в период беременности. Нарушение возникает вследствие изменения гормонального фона, который оказывает влияние на ритмические сокращения мочеточника. Последний триместр опасен тем, что за счет увеличения в размерах матки происходит механическое сдавливание мочеточника. Для контроля ситуации и здоровья беременной женщины на регулярной основе сдается анализ мочи на бак посев, а при подтверждении явных отклонений от нормы проводится терапия.
Симптомы гидронефроза
На начальной стадии протекания гидронефроза человек не ощущает никаких симптомов или изменений в своем состоянии здоровья. Возможно ощущение общего недомогания, усталости или повышенной утомляемости. Именно из-за отсутствия симптомов достаточно сложно выявить проблему, однако, возможно при случайном обследовании. К основным симптомам застойных явлений относят:
- орган увеличивается в размере и весе;
- орган приобретает сине-красный цвет;
- появление желтых пятен;
- натянутое состояние почечной капсулы;
- ярко выраженный венозный рисунок;
- происходит сморщивание соединительной ткани вследствие чего орган приобретает неровную поверхность;
- при увеличении клубочков наблюдаются пятна красного цвета;
- в период длительного застоя происходит атрофирование почечного вещества и его замещение соединительной тканью;
- почечное вещество меняется на жировое.
При хроническом застое мочи в почках больной ощущает следующие симптомы:
- приступы сильных болей в области поясницы;
- интенсивные болевые приступы, отдающие в половые органы, проявляются после употребления пищи;
- нерегулярные приступы тошноты и рвоты;
- повышение температуры до 39С градусов;
- наличие кровных сгустков в урине.
Для информации! В урологической практике есть такое понятие, как застойная почка. Данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.
Чаще всего хроническая форма проходит без постоянных симптомов, приступы носят нарастающий и непостоянный характер. Если вы почувствовали дискомфорт и заметили изменения, обратитесь к специалисту для получения консультации.
Диагностика заболевания
Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента и включают в себя:
- общий анализ мочи;
- биохимический и общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почечной системы;
- исследование мочевыделительной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
- урография внутривенная;
- компьютерная томография;
- пиелограмма ретроградная;
- радионуклидное исследование.
Для информации! Диагностика позволяет определить патологическое нарушение внутренней структуры органа, а также отображает общее состояние сосудов и мочеточника.
Микроскопическое исследование позволяет обнаружить, насколько расширены сосуды, а также наличие белка в свернутых капиллярах и канальцах.
Лечение гидронефроза
Длительная морфология заболевания значительно ухудшает функциональность почечной системы и вызывает почечную недостаточность. Застой урины в почках вызывает следующие осложнения:
- пиелонефрит всех форм;
- образование конкрементов;
- прогрессирование воспалительных процессов во всем организме, вследствие чего может наступить летальный исход;
- вторичное уменьшение размера почек;
- резкое повышение артериального давления.
При подтверждении заболевания следует незамедлительно начинать проводить лечение. Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера. Нормализацию и восстановление оттока мочи проводят при помощи оперативного вмешательства. Выбор операции полностью зависит от причины образования застоя в почках.
Катетеризация
Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря. Место сужения мочеточника расширяют при помощи мочеточникового стента и вводят эндоскоп для проведения пиелографии ретроградной.
Нефростомия чрезкожная
С помощью ультразвукового исследования устанавливают внешний дренаж в полостную систему органа, дренаж помогает поступать моче во внешнюю систему сбора.
Проведение открытой операции
Открытая операция выполняется при наличии показаний:
- наличие опухоли в забрюшинной области;
- наличие конкрементов, которые невозможно ликвидировать эндоскопическим способом либо ударно-волновой терапией;
- наличие забрюшинного фиброза;
- при патологическом расширении кровеносного сосуда.
Эндоскопический способ
Применяют при наличии конкрементов, не дающих нормальному движению мочи. Любое хирургическое вмешательство способно частично или полностью удалить причину образования сдавливания почки, однако, результат операции полностью зависит от стадии и формы протекания заболевания.
Профилактика заболевания
Своевременное и качественное проведение профилактических мероприятий по устранению причин образования гидронефроза способствует полному и быстрому восстановлению работоспособности почечной системы. При длительном и двустороннем протекании патологии прогноз патологии заканчивается назначением гемодиализа или пересадки почки. К основным профилактическим мероприятиям образования застоя в почках относят:
- ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
- соблюдение здорового образа жизни;
- профилактика патологий мочеполовой системы;
- своевременное лечение и предотвращение инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
- соблюдение диеты с пониженным количеством поваренной соли, а также полный отказ от алкогольных напитков.
Помните, предотвратить развитие заболевания и его осложнения можно только при четком выполнении всех рекомендаций, своевременного обследования и пройденного лечения.
Загрузка...
