Фосфаты в моче у беременных женщин: причины и лечение

Чтобы контролировать состояние здоровья беременной на протяжении всего срока вынашивания ребёнка и своевременно реагировать на сигналы, указывающие на начало патологического процесса, женщина постоянно сдаёт анализы крови и мочи. В норме в моче здорового человека не должны встречаться соли в большом количестве. Но иногда обнаруживают аморфные фосфаты в моче при беременности. Не стоит сразу паниковать, ведь часто такой анализ не указывает на наличие патологии и требует только корректировки питания. Однако полностью игнорировать фосфаты нельзя, ведь иногда они могут быть симптомом начала патологического процесса в организме.

Понятие фосфатов

По анализу мочи можно сделать выводы о состоянии выделительной системы женщины, вынашивающей ребёнка. Нормальная моча должна быть прозрачной жидкостью со светло-соломенным оттенком. Никаких посторонних включений и осадков быть не должно. Также в моче не должны обнаруживаться эритроциты, сахар, соли, белок, а концентрация лейкоцитов в поле видимости должна составлять – 5-6.

Если же в урине обнаруживаются соли фосфаты, а именно магний и фосфорнокислый кальций, то это косвенно указывает на начало проблем в деятельности мочевыделительной системы беременной.

Внимание: наличие солей фосфатов в моче (фосфатурия) – это не заболевание, а состояние, которое сигнализирует о процессах в организме, которые требуют повышенного внимания, более детальной диагностики, профилактики или лечения.

Однако не всегда фосфатурия значит, что в организме начались патологические процессы. Довольно часто соли фосфатов появляются в моче при некоторых особенностях питания будущей мамы. Если рацион беременной женщины откорректировать, то соли больше не будут появляться в анализах мочи.

Если же с питанием будущей мамочки всё в порядке, то фосфаты могут свидетельствовать о начале серьёзного заболевания. Обычно такие соли обнаруживаются в урине при наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе и нарушении работы почек. Именно поэтому очень сложно поставить диагноз только на основании обнаружения фосфатов. Врач назначит дополнительные обследования и анализы.

Стоит знать: если фосфатурия наблюдается длительное время, то со временем это может привести к развитию мочекаменной болезни.

Чаще всего при беременности обнаруживаются аморфные фосфаты в урине. Это соли, которые выпадают в осадок. Однако они не образуют конкрементов в почках и мочевыводящих путях. После изменения рациона питания и коррекции питьевого режима эти соли полностью исчезают из мочи. Именно поэтому не стоит бить тревогу и паниковать, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и сдать дополнительные анализы.

Причины фосфатурии беременных

Нормальная кислотность мочи – слабокислая, но при фосфатурии её рН становится щелочной. Фосфаты в моче при беременности обнаруживаются по следующим причинам:

1. Часто фосфаты в моче означают, что в рационе будущей мамы преобладают продукты, которые содержат много кальция, фосфатов и щелочных веществ. Эти вещества активно выводятся с мочой из организма и практически не усваиваются. К таким продуктам можно отнести некоторые овощи и фрукты, зелень, кефир и молоко. Очень часто беременные, узнавая о своём положении, резко меняют рацион, стараясь питаться только самыми полезными продуктами. Такая резкая смена приводит к появлению фосфатов в урине.
2. Иногда причиной этого состояния может быть неправильный питьевой режим. В итоге в организме не хватает жидкости. Нередко нехватка жидкости может возникать на фоне раннего или позднего токсикоза, сопровождающегося рвотами и тошнотами, при поносе или во время жары.
3. Если у женщины до беременности были какие-либо заболевания почек или системы мочевыведения, то во время вынашивания малыша из-за возросшей нагрузки на все органы и системы эти патологии могут обостриться. В итоге в моче появятся соли фосфатов.
4. Порой фосфатурия может быть симптомом воспалительного или инфекционного процесса в органах мочевыведения. В самом худшем случае фосфаты могут указывать на начало мочекаменной болезни, при которой в почках откладываются конкременты.
5. Фосфатурия может быть сопутствующим симптомом аднексита, цистита, гастрита, язвы желудка, сахарного диабета, туберкулёза и других заболеваний.
6. Иногда фосфаты в урине во время беременности считают физиологическим процессом, который характерен для будущих мам. Всё дело в гормоне прогестероне, который у беременных вырабатывается в большом количестве и действует расслабляюще на всю мышечную систему. Из-за этого начинается застой мочи. В итоге в осадок в урине выпадают различные соли, в том числе и фосфаты.

Важно: поскольку причин фосфатурии у беременных может быть много, врачи не делают выводов по одному анализу мочи и назначают проведение комплексного обследования. Женщина должна пройти УЗИ и сдать развёрнутые анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Разновидности фосфатурии

В зависимости о причины фосфатурии во время беременности выделяют две формы недуга:

1. Первичная форма формируется на фоне врождённых патологий обменных процессов. Очень часто эта разновидность приводит к развитию мочекаменной болезни и других патологических процессов в органах системы мочевыведения. Данная форма представляет опасность для беременной женщины из-за риска развития МКБ. Но лечить её не получится, поскольку это врождённая предрасположенность организма. Поэтому данную патологию можно только корректировать. Врач подбирает диету и медикаментозные средства с учётом состояния женщины и особенностей её организма.
2. Вторичная форма возникает из-за неправильного несбалансированного питания, недостачи жидкости в организме и на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Кроме этого, фосфатурию принято разделять на ложную и истинную. Они вызываются разными причинами и отличаются своими клиническими проявлениями.

Симптомы и диагностика

О наличии фосфатурии можно догадаться по некоторым симптомам. Если женщина заметила, что её моча стала мутной, значит, в ней выпадает осадок. Это является поводом для сдачи анализа и более детального обследования. Мутность мочи указывает на изменение её кислотно-щелочного баланса. При этом кислотность среды резко сокращается.

На более поздней стадии фосфатурии у беременных выраженным симптомом считается почечная колика. Она возникает из-за отложений конкрементов в почках. При смещении или закупорке камнями протоков мочевыводящих путей возникают болевые ощущения из-за нарушения оттока мочи. В случае обнаружения солей фосфатов в моче обязательно назначается развёрнутый клинический анализ урины. Обследование лучше пройти перед прохождением планового осмотра у акушера-гинеколога. Благодаря этому анализу можно получить точные данные о качественной и количественной концентрации солей фосфатов в урине.

Для получения более достоверных данных и исключения ошибки анализ проводится дважды. Если и во втором анализе обнаружены соли фосфатов, значит, что кислота (фосфорная) присутствует в организме беременной женщины в избыточном количестве. В этом случае врач назначит проведение дополнительного обследования почек.

Анализ мочи – сдаём правильно

Развёрнутый анализ урины лучше сдавать утром, придерживаясь следующих рекомендаций:

• За день до анализа нужно пить достаточно жидкости (не менее 2 л в день).
• Накануне не стоит есть слишком много растительной пищи, творога и кисломолочных продуктов, пить газированные напитки, крепкий чай, злоупотреблять специями, морепродуктами, пряностями, сладостями и наваристыми бульонами.
• Перед сбором мочи нужно провести гигиену наружных половых органов.
• Мочу собирают в сухую чистую тару. Порцию урины следует брать со средней части мочевой струи.
• Урину в плотно закрытой таре рекомендуется сдать в течение часа.

Лечение

Главной составляющей комплексного лечения является правильная диета, которую назначает врач. Суточный рацион должен состоять преимущественно из каш, крупяных блюд, нежирного мяса и рыбы. Разнообразить рацион можно за счёт продуктов, содержащих животный белок. Будущей мамочке особенно полезно есть сливочное масло, говяжью печень и сердце, яйца. Но все продукты необходимо употреблять в умеренном количестве.

При лечебном диетическом питании из рациона нужно полностью исключить или ограничить следующие продукты:

• фрукты и ягоды;
• зелень и овощи;
• кисломолочные продукты и молоко;
• наваристые бульоны;
• сахар;
• мучные изделия;
• газированные напитки (особенно кока-колу);
• чёрный чай, какао и кофе.

В рационе должны присутствовать следующие продукты питания:

• цельные злаки (пшено, гречка, выпечка с отрубями, овсянка);
• субпродукты (печень, куриное и говяжье сердце);
• из овощей можно есть тыкву, брюссельскую капусту, спаржу, брокколи;
• предпочтение стоит отдать кислым фруктам и ягодам – клюква, смородина, цитрусовые, киви и т.п.

В процессе лечения необходимо соблюдать правильный питьевой режим. Женщина должна выпивать в день не менее двух литров чистой воды без газа. Необходимо отказаться от щелочной минералки и выбирать воды с кислым составом. Полезно пить цитрусовые соки, ягодные морсы и травяные чаи с долькой лимона. При необходимости уролог может назначить медикаментозную терапию беременной. Лекарства выбираются с учётом пользы для матери и минимального риска для плода.