Лечение песка в почках при беременности

На протяжении всего периода вынашивания ребенка организм женщины испытывает перегрузки, связанные с постоянной гормональной и физиологической перестройкой. Одним из самых нагруженных органов в прямом и переносном смысле являются почки, на которые физически давит увеличившаяся матка и каким приходится работать вдвойне, выводя побочные продукты метаболизма из материнского организма и от растущего плода. Не удивительно, что у женщин в этом периоде нередко наблюдаются функциональные нарушения органов выделения, что неизбежно приводит к негативным результатам, один из которых – песок в почках при беременности. Почему при вынашивании ребенка может происходить усиленное образование твердых включений в почечных полостях и их выведение с причинением дискомфорта и возникновением болевых ощущений, разберем в статье.

Причины почечных недугов при беременности

Многие проблемы беременных связаны именно с недостаточной активностью почек. Это токсикозы, отеки и угрозы выкидышей. У каждой третьей будущей роженицы возникают проблемы с органами выделения, особенно в третьем триместре, когда почки и мочеточники испытывают дискомфорт от сдавливания значительно увеличившимся главным детородным органом. Как следствие, происходит замедление процесса мочеобразования, затрудняется выведение урины. Нормальной ситуацией для организма женщины во время беременности являются нарушения гомеостаза – сдвиги кислотно-щелочного и электролитного баланса. Перечисленные факторы являются прямыми предпосылками для образования камней и песка в почках. Вот почему нефролитиаз (мочекаменная болезнь) во время беременности – вторая по частоте регистрации почечная патология.

Чем грозит образование твердых почечных включений процессу вынашивания ребенка? Образовавшийся песок и мелкие конкременты, выходя с мочой, могут перегородить мочевой проток, значительно затруднив отток урины из почек. Это приводит сначала к концентрации мочи в почках, затем к обратному всасыванию в кровь метаболических токсинов, вызывая опасное состояние – сильную интоксикацию (уремию). Если в этот момент функцию пострадавшего органа не возьмет на себя другая почка, уремия может закончится плачевно для плода и даже материнского организма.

Полная закупорка мочеточника происходит редко, но даже выходящий песок без значительной задержки в мочеиспускательном протоке вызывает сильную боль, сравнимую с самими родами. Материнский организм при этом испытывает сильный стресс, который также не благоприятствует протеканию беременности и нормальному развитию плода. Часто камни, особенно с шероховатой поверхностью (ураты и особенно оксалаты), травмируют слизистую почечной лоханки и мочеточников, в результате чего не исключено развитие воспаления, в том числе бактериального. А это необходимость применять антибиотики, противопоказанные при беременности и другие небезопасные для развития будущего ребенка фармакологические препараты.

Одним словом, образования песка и камней при беременности следует остерегаться, выполняя врачебные рекомендации по профилактике этого явления. Но факты свидетельствуют о том, что образование и выведение песка у беременных случается часто, поэтому женщины должны быть готовы распознать первые признаки заболевания и немедленно обращаться за врачебной помощью.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин, вынашивающих плод

В любом периоде беременности у женщины должна быть настороженность по поводу возможных проблем с почками, в том числе с возможным отхождением песка или камней. Какие симптомы могут указывать на процесс камнеобразования и других почечных «неполадок». Вот список признаков возможных проблем с органами выделения:

• сильная отечность (больше нормы);
• тянущая тупая боль в пояснице (односторонняя или опоясывающая) или в боку живота;
• незначительное повышение температуры;
• болью внутри отдает легкое постукивание сзади по поясничной области;
• внезапные скачки артериального давления;
• рези при мочеиспускании по ходу мочеточников (свидетельствуют об отхождении мелкого песка).

Эти симптомы оцениваются при их комплексном появлении и являются причиной немедленного обращения за медицинской помощью. Но не исключено возникновение почечной колики, если в мочеточник попадет относительно крупный почечный конкремент. Симптомы такого состояния ни с чем не спутаешь:

• сильнейшая боль в пояснице, отдающая во внутреннюю поверхность бедра, мочевой пузырь, гениталии;
• резкое повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
• постоянные позывы к мочеиспусканию, при отхождении мочи боли усиливаются;
• может появиться кровь в урине (гематурия), что свидетельствует о повреждении камнем слизистой мочеточника.

Такое состояние требует неотложной врачебной помощи во избежание более серьезных осложнений, тем более опасных в период вынашивания будущего ребенка. Камни и песок в почках у беременных представляет серьезную угрозу здоровью вынашивающего и развивающегося организмов, поэтому важно вовремя выявлять возможную опасность и принимать адекватные превентивные меры.

Диагностика и лечебные мероприятия – особенности у беременных

При подозрении на образование песка и камней в почках вынашивающих женщин, ситуацию не оставляют без контроля и влияния на патологический процесс, но сначала проводят необходимые диагностические процедуры, целью которых является выяснение таких данных:

• функциональное состояние почек;
• характер осадка в моче (выясняется происхождение твердых почечных отложений);
• реакция мочи (кислая, нейтральная, щелочная);
• наличие в урине лейкоцитов (воспаление), эритроцитов (повреждение слизистой), белка (серьезные нарушения функции).

Это выясняется при проведении различных лабораторных анализах урины беременных. Инструментальные исследования, среди которых в период вынашивания плода в приоритете безопасная ультразвуковая диагностика, нужна для обнаружения конкрементов в почках, выяснения их размеров, локализации, возможной природы (уратный, оксалатный или фосфатный песок).

От того, какие минералы преимущественно берут участие в формировании твердых почечных включений, зависит дальнейшая тактика лечения и назначения диетического питания. Диета при различных видах камней может в корне отличаться. Дело в том, что уратные песок и камни образуются в почках при кислой среде мочи, поэтому диетическое питание должно быть направлено на ощелачивание урины. Для образования камней-фосфатов, напротив, необходима щелочная среда, поэтому диета при уратном и фосфатном песке будет кардинально отличаться по подбору продуктов. Образованию оксалатов благоприятна среда ближе к нейтральной при переизбытке в моче щавелевой кислоты и кальция, поэтому задачей врача- диетолога является исключение из рациона продуктов, богатых этими веществами и элементами.

Важно! Диету при образовании песка в почках в период вынашивания будущего ребенка должен назначать только врач после проведения необходимых диагностических исследований. Самодеятельность в принятии решений по этому поводу может усугубить протекание патологического процесса с риском возникновения тяжелых последствий.

Общими моментами при назначении диетического питания при любых формах камней (по химическому составу) являются такие рекомендации:

• дробный прием пищи (4-5 раз в сутки или даже больше, если позволяют обстоятельства), для уменьшения функциональной нагрузки на почки;
• максимально обильное питье в промежутках между едой (если нет противопоказаний, связанных с отеками беременных);
• использование подходящих по реакции среды минеральных вод (рекомендует врач).

Кроме того полезно вместе с обильным питьем использовать мягкие мочегонные средства, желательно растительного происхождения (листья брусники, спорыш, пол-пала, препарат Канефрон, Уролесан (оба на натуральных компонентах)).