Пиелонефрит у грудных детей: признаки и лечение

Пиелонефрит – заболевание почек, спровоцированное  патогенными микроорганизмами. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме, среди детей встречается чаще у девочек в возрасте до 15 лет. В нашей статье мы постараемся разобраться, как протекает пиелонефрит у новорожденных, какие имеет симптомы и рассмотрим принципы лечения недуга.

Общие сведения о пиелонефрите

пиелонефрит у грудничка
Пиелонефрит у детей до года в 80% случаев является излечимым заболеванием

Пиелонефрит у детей до года в 80% случаев является излечимым заболеванием. Лечение проводится комплексное и длительное, обязательно применяется антибактериальная терапия. Конкретная схема лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от характера воспалительного процесса и функциональности мочевыделительной системы. Кроме этого необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы предупредить рецидивы у ребенка.

Пиелонефрит классифицируется по:

  1. Локализация воспаления:
    • Односторонний;
    • Двусторонний;
  2. Причина воспаления:
    • Первичный. Отсутствие аномальных отклонений в почках и мочевыводящих путях;
    • Вторичный. Наличие патологии почек и мочевыводящих путей;
  3. Течение и форма заболевания:
    • Острый;
    • Гнойный;
    • Хроничекий;
  4. Обструкция мочевых путей:
    • Необструктичвный;
    • Обструктивный;

В подавляющем большинстве случаев встречается вторичный пиелонефрит, обнаруживающийся при более тщательном обследовании у ребенка до года и новорождённых.

Хронический пиелонефрит проходит в:

  • Латентной форме. Это, так называемая скрытая форма заболевания, когда процесс проходит медленно и симптомы практически отсутствуют, а выявление почечного воспаления происходит в результате лабораторного исследования мочи и крови больного;
  • Форме ремиссии. Период длительного отсутствия симптомов заболевания и по результатам лабораторных анализов в том числе. Если на протяжении 5 лет рецидивов нет, то ребенок снимается с учета у нефролога;
  • Рецидивирующей форме. Ситуация, при которой обострение пиелонефрита происходит 2 раза за полгода.
пиелонефрит симптомы у детей до года
Чаще всего у новорожденных постановка диагноза «хронический вторичный пиелонефрит» делается ввиду врожденных патологий мочевыделительной системы

Чаще всего у новорожденных постановка диагноза «хронический вторичный пиелонефрит» делается ввиду врожденных патологий мочевыделительной системы или нарушения строения самих почек. Хроническая форма имеет место, если на протяжении 6 месяцев симптомы воспаления почек не проходят.

Факторы, провоцирующие пиелонефрит у грудничка:

  • Острое вирусное заболевание;
  • Сильное переохлаждение;
  • Частые ангины;
  • Скарлатина;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Сахарный диабет;
  • Кариозные зубы, являющиеся очагом инфекции (характерно для более старших детей);
  • Преграды в мочевыводящих путях, мешающие оттоку мочи. При непроходимости мочевыводящих путей, возникает так называемый мочеточниковый рефлюкс, когда моча попадает из мочевого пузыря обратно в почки;
  • Невозможность полностью опорожнять мочевой пузырь (по различным причинам);
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Переход с грудного вскармливания на искусственное, спровоцировавший сбой в иммунной системе малыша, а также сюда можно отнести период прорезывания зубов.

Внимание! Все причины, перечисленные выше могут способствовать пиелонефриту у деток только в случае попадания в организм инфекции.

Признаки пиелонефрита у детей

пиелонефрит у детей до года
Для острого воспаления почек характерна высокая температура

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от того в какой форме проходит заболевание, острой или хронической.

Для острого воспаления почек характерно:

  • Изменения в лабораторных анализах, являющиеся основным признаком болезни. В моче превышенные нормы лейкоцитов, присутствие патогенных бактерий, возможны включения крови (эритроцитурия). В анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина, увеличено содержание нейтрофилов (палочкоядерных лейкоцитов), указывающее на бактериальное воспаление, повышенное СОЭ;
  • Признаки интоксикации. Высокая температура тела (до 40 градусов), тошнота и постоянные срыгивания, рвота, озноб, слабость, учащенное сердцебиение. Может быть обезвоживание, отечность;
  • Присутствие болевых ощущений. Беспокойство малыша при движении, при поколачивании в районе почек может начаться плач. Боль может быть сильной, приступообразной или постоянной;
  • Нарушение мочеиспускания. Как правило, при пиелонефрите мочеиспускание становится более частым и болезненным. В более редких случаях может быть наоборот уменьшение объема выделяемой урины, как правило из-за преграды в мочевыводящих путях. Моча изменяет свой цвет и прозрачность, начинает неприятно пахнуть.

Важно! В норме, ребенок, не достигший 6-ти месячного возраста, должен мочиться до 20 раз в сутки. Здоровый малыш, возрастом с 6 до 12 месяцев мочится до 15 раз в сутки.

При хроническом пиелонефрите можно наблюдать схожие признаки с острым течением болезни, однако имеющие некоторые отличия:

  • Болевой синдром либо слабо выражен (боли могут быть тупые, ноющие), либо вовсе может отсутствовать;
  • Температура тела в пределах нормы, либо может повышаться не выше 37,5 градусов;
  • Симптомы интоксикации слабо выражены;
  • Наблюдается повышенная потливость;
  • При мочеиспускании лишь иногда может наблюдаться болезненность, объем мочи выше нормы;
  • В анализе мочи на биохимию обнаруживаются фосфаты, оксалаты, ураты;
  • Ребенок постоянно чувствует усталость, раздражительность, он невнимателен, не успевает в школе.

Особенности течения заболевания в грудничковом возрасте

пиелонефрит у грудничка симптомы
Наличие диагноза подтверждается в результате клинико-лабораторных анализах и инструментально

Как правило, у грудничков воспаление поек возникает вследствие врожденных патологий почек и мочевыводящих путей (из-за нарушения оттока мочи). Также заболевание может спровоцировать острое респираторное вирусное заболевание, заражение грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией. При этом нарушаются процессы обмена в почках, водно-солевой баланс, фильтрация, присутствует повышенное артериальное давление.

Обратите внимание! У грудных детей пиелонефрит может протекать и латентной форме. Наличие диагноза подтверждается в результате клинико-лабораторных анализах и инструментально (например, УЗИ).

Лечение пиелонефрита у грудных детей

пиелонефрит у новорожденных
При остром течении болезни показано нахождение в стационаре

При остром течении болезни показано нахождение в стационаре. Терапевтическое лечение проводится так же, как и для более старшего возраста детей. Обязательно проводится адекватная антибактериальная терапия, основанная на посевах и определении чувствительности патогенной флоры к тем или иным антибиотикам. Дополнительно назначают уроантисептики, используют фитотерапевтические методики лечения. Для восстановления нормальной работы кишечника и его микрофлоры, назначаются пребиотики и пробиотики. Может применяться гомеопатическое лечение почечного воспаления.

Диагностика заболевания

признаки пиелонефрита у грудничка
Для постановки точного диагноза и прежде чем назначить лечение, ребенку необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований

Для постановки точного диагноза и прежде чем назначить лечение, ребенку необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Именно они помогают выявить нарушение в метаболизме, причину и локацию воспаления, анатомические патологические отклонения, патологию других органов и т.д. Детальное и комплексное обследование помогает предотвратить возникновение хронической формы пиелонефрита и осложнений, таких как: гнойный процесс, заражение крови, отказ почек (почечная недостаточность).

Диагностика включает в себя:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другим методам;
  • исследование диуреза;
  • анализ осадка, ферментов мочи;
  • посев мочи на наличие бактерий и антибиотикограмма (помогает точно определиться с антибактериальной терапией);
  • исследование мочи на грибы и вирусы (помогает в выборе дополнительных медикаментов);
  • цитология мочи для обнаружения атипических клеток;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов мочевыводящих путей;
  • рентгенологические исследования (урография, цистография);
  • исследование функций мочевого пузыря (цистометрия и другие методы);
  • компьютерная томография.

К пиелонефриту у детей нудно относится очень серьезно, ведь почки – жизненно важный орган. При несвоевременно или неправильно оказанной медицинской помощи, воспаление почек может приобрести хронический характер, могут возникнуть осложнения, несовместимые с жизнью маленького пациента. Как правило, восстановительная терапия длится несколько месяцев, с регулярными контрольными лабораторными анализами и инструментальным обследованием.

Оцените публикацию:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности и правила обработки персональных данных

X
X