Что такое МСКТ с контрастированием?

Патологии почек и мочевыделительной системы занимают второе место после сердечнососудистых. Но, несмотря на высокий процент заболеваемости также высок процент и положительной динамики болезней, то есть выздоровления. А все благодаря современным методам диагностики. В частности отлично себя зарекомендовала МСКТ почек с контрастированием. О том, что это такое и как проводится процедура, разбираемся в материале ниже.

МСКТ: общее определение

МСКТ – это многосрезовая (мультиспиральная) компьютерная томография органов. Благодаря такому методу диагностики специалисты клиник буквально за 10-30 минут могут получить изображение интересующего органа в трехмерной плоскости. Принцип проведения процедуры заключается в том, что стол с размещенным на нём пациентом непрерывно движется поступательном порядке. При этом вокруг тела пациента постоянно вращается трубка, оснащенная необходимым количеством детекторов. Именно они отслеживают импульсы, идущие от организма пациента. Высокая точность диагностического исследование обеспечивает за счёт малейшего среза снимков (0,5-1 мм), что дает возможность специалисту увидеть даже самые незначительные изменения в тканях почек.

Процесс выполнения МСКТ

В отличие от стандартного УЗИ процедура мультиспиральной компьютерной томографии проводится в специальной комнате с установленным в ней томографом. При этом пациент пребывает в помещении один, поддерживая связь с датчик через специальный датчик.

На время выполнения МСКТ пациент должен переодеться в удобную хлопчатую одежду и снять с себя все металлические предметы, которые могут нарушить электромагнитное поле. Стоит знать, что в момент выполнения сканирования пациент должен оставаться неподвижным, иначе результат может быть искажен. Также врач может попросить задержать дыхание на непродолжительное время, чтобы датчики лучше передали ткани почек в разрезе.

Что касается контрастного вещества, то оно необходимо в том случае, если у пациента подозревают образования в почках или мочеточниках. В этом случае контраст работает как маркер, окрашивая пораженные ткани в определенный оттенок. Контрастом выступает йод или гадолиний. Причём второй вводится в организм пациента в виде хелатного соединения, содержащего минимальную концентрацию вещества. Оба контраста вводятся внутривенно. В редких случаях — перорально. В течение 24 часов вещество для контрастирования полностью выводится с мочой.

Важно: контраст не рекомендуется использовать при хронической или тяжелой почечной недостаточности. В этом случае на фоне нарушенного оттока мочи контрастное вещество задержится в организме пациента на дольше, что нежелательно.

Показания для проведения процедуры

МСКТ почек выполняют при подозрении на развитие любой почечной патологии. Но особенно информативным и надежным это метод является в случае с выявлением различных новообразований в тканях мочевыделительных органов. В частности же процедуру назначают в таких случаях:

• Подозрение на мочекаменную болезнь;
• Необходимость оценки проходимости путей мочевыделения (почки, чашечно-лоханочная система, мочеточник, мочевой пузырь, уретра);
• Подозрение на злокачественные или доброкачественные образования в почках;
• Оценка состояния мочевыделительных органов при закрытой травме;
• Необходимость срочной диагностики хронических почечных патологий и оценки функциональности органов;
• Исследование сосудистой системы почек при подозрении на тромбоз почечной вены;
• Выявление аномалий мочевыделительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что проведение мультиспиральной томографии оказывает самое незначительное негативное воздействие на организм человека, все же его выполнение крайне противопоказано таким категориям лиц:

• Беременность на любом сроке. Рентгеновские лучи, воздействующие на организм матери, задевают и организм плода. В результате могут сформироваться пороки развития у малыша. Поэтому беременным лучше выполнить сделать КТ, УЗИ почек или магнитно-резонансную томографию (на 3 триместре). И то только с разрешения специалиста, наблюдающего беременность.
• Пациенты до 14 лет. В этом случае МСКТ для выявления почечных патологий используют только при крайней необходимости, поскольку костный скелет в этом возрасте сформирован еще не полностью.
• Сахарный диабет в тяжелой форме. Здесь контрастное вещество может быть несовместимо с принимаемыми лекарственными препаратами.
• Вес пациента, превышающий 120 кг. В этом случае речь идёт о возможностях томографа.
• Пациенты в тяжелом состоянии. При прохождении МСКТ необходимо сохранять неподвижность, что тяжелому пациенту вряд ли удастся.
• Люди с аллергией на йод. Именно йод чаще всего используется в качестве контрастного вещества.
• Женщины в период лактации (если МСКТ проводится с контрастирированием). В этом случае малыша нужно отлучить от груди на период выхода из организма контраста. А это 1-2 дня.

Специальная подготовка

Проведение процедуры не требует специальной подготовки. Однако пациенту лучше не кушать и не пить за 4-7 часов до её выполнения. А в случае повышенного газообразования желательно за 2-3 дня придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Если пациент имеет аллергию на йод или другие лекарственные препараты, желательно предупредить об этом диагноста. Также рекомендуется сообщать о малейших изменениях в своем состоянии в ходе выполнения МСКТ.

Выдача результатов

Как правило, процедура без применения контрастного вещества проводится в течение 10 минут. С применением контраста — до 40 минут. Результаты на руки пациенту выдают в течение 1-3 дней. При этом они могут быть как в формате заключения и снимков, так и в формате заключения и диска. Но в большинстве случаев в специализированных клиниках выдают все три варианта (заключение, снимки, диск).

Возможные риски для пациента

Стоит знать, что при МСКТ на пациента воздействуют рентгеновские лучи. В то время как при МРТ почек с контрастом их нет. И хоть концентрация излучения ничтожно мала, все же для каждого его доза может проявиться сугубо индивидуально. Так, в частности, негативные стороны выполнения МСКТ таковы:

• Привкус металла во рту во время процедуры.
• Жар в теле во время исследования.
• Возможна припухлость губ.
• Аллергическая реакция на контрастное вещество.
• Падение артериального давления во время выполнения МСКТ.
• Затруднение дыхания.

Важно: при слишком частом слишком частом проведении процедуры высок риск развития онкологии.

Альтернативные методы диагностики

Если нет возможности выполнить МСКТ по противопоказаниям, то в качестве альтернативы можно проводит такие исследования для выявления почечных патологий:

• МРТ почек. Здесь стоит понимать, в чем разница между двумя процедурами. При МРТ не используют рентгеновского излучения.
• КТ. Компьютерная томография равно информативно выявляет любые образования в почках, нарушения их функций, а также оценивает проходимость мочевыделительной системы.
• УЗИ почек. Один из самых неинвазивных методов диагностики. Позволяет выявить камни в ЧЛС, образования различной природы, размеры и расположение почек. Стоит понимать, что УЗИ практически не имеет противопоказаний к проведению процедуры. Однако ультразвуковое исследование не даёт возможности диагностировать патологию на ранних стадиях в отличие от МРТ и МСКТ.

Важно: средняя цена на проведение процедуры МСКТ в Москве составляет 4 тыс.руб. При этом если будет использовано контрастирование, то стоимость увеличивается вдвое. Часто при формировании окончательной стоимости процедуры в неё включают еще и расшифровку результатов специалистом.