Симптомы при пиелонефрите и характеристика заболевания

Заболевания почек занимают одно из ведущих мест по частоте обращения за медицинской помощью. Одним из самых распространенных является пиелонефрит, что это такоемы разберемся в нашей статье. А также узнаем признаки пиелонефрита, и на чем основывается лечение пиелонефрита.

Общая характеристика заболевания

пиелонефрит симптомы
Пиелонефрит почек – это воспалительное заболевание спровоцированное патогенной микрофлорой

Давайте рассмотрим, что такое пиелонефрит, говоря простым языком. Пиелонефрит почек – это воспалительное заболевание спровоцированное патогенной микрофлорой. Это заболевание почек затрагивает почечные канальцы, лоханки и паренхиму. Основное, чем опасен пиелонефрит, это осложнения течения болезни (например, гнойный некроз) и почечная недостаточность (отказ почек). Острый воспалительный процесс имеет наиболее тяжелые симптомы при пиелонефрите.

Болезнь пиелонефрит затрагивает все возрастные группы. Наиболее часто заболевание регистрируется у девочек и женщин детородного возраста. Это связано, в большинстве случаев с анатомическим расположением и формой мочевыделительного канала. Короткая и широкая уретра, находится в непосредственной близости от анального отверстия и половых органов, и как следствие, заражение восходящим путем бывает чаще, чем у мужчин. Однако, бывают и другие причины пиелонефрита.

Возбудитель пиелонефрита – бактериальная инфекция, при этом постоянно присутствующая в организме человека, при возникновении благоприятных обстоятельств может быть губительной. Например,  кишечная палочка принимает участие в разрушении остатков пищи в толстом кишечнике и помогает синтезировать некоторые витамины. Попав в мочевыделительную систему, кишечная палочка становится причиной острого воспалительного процесса.

Конечно, есть и другие факторы, способных спровоцировать болезнь почек пиелонефрит. Это может быть врожденные или приобретенные аномалии строения мочевыделительной системы (травмы), снижение функций иммунной системы. Нарушения в работе иммунитета способствуют распространению патогенных микробов не только в почках, но и во всем организме.

Обратите внимание! Острый пиелонефрит проходит с более выраженными симптомами заболевания, чем хронический пиелонефрит.

Симптомы острого и хронического пиелонефрита

пиелонефрит это
Температура тела больного повышается до 40 градусов резкими скачками, присутствует недомогание и сильная слабость

Различные виды пиелонефрита имеют разную симптоматику. Признаки острого пиелонефрита, во многом, зависят от стадии, на которой находится заболевание.  При начальной стадии серозного воспаления, почка напряжена, увеличена в размерах, отечна. Лечение пиелонефрита почек на этой стадии в большинстве случаев проходит успешно.

Обратите внимание! Признаки пиелонефрита у взрослого практически такие же, как и у детей. Симптомы и лечение пиелонефрита у взрослых отличаются исключительно характером течения заболевания.

Если процесс затянулся и перерос в гнойный пиелонефрит, лечение потребуется более жесткое. Гнойный пиелонефрит виды, в зависимости от стадии:

  • Апостематозный пиелонефрит;
  • Карбункул;
  • Абсцесс.

В начале процесса, в корковом слое почки появляются небольшие гнойники. При отсутствии адекватного лечения, гнойнички сливаются, формируя карбункул. В местах слияния карбункулов паренхима почки расплавляется и развивается абсцесс органа.

Острый необструктивный пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • Болезнь развивается практически молниеносно. Достаточно всего нескольких часов, чтобы состояние пациента перешло в крайне тяжелое;
  • Температура тела больного повышается до 40 градусов резкими скачками, присутствует недомогание и сильная слабость;
  • Появляется головная боль, сильное потоотделение и учащенное сердцебиение;
  • Наблюдается тошнота, рвота, расстройство кишечника или запор, артралгия;
  • Ощущение боли в районе поясницы. Левосторонний пиелонефрит– боли слева, правосторонний пиелонефрит – боли справа. Болевые ощущения могут иррадировать в спину, живот, бедро, половые органы, могут быть интенсивными или тупыми, постоянными или волнообразными.
  • Нарушения мочеиспускания, как правило, нет;
  • Объем мочи может быть минимальным, в связи с сильным потоотделением;
  • Моча изменяет цвет, становится мутной, запах неприятный.
пиелонефрит симптомы и лечение
Почечные колики на фоне обструкции мочевыводящих путей

Симптомы вторичного пиелонефрита в стадии обострения:

  • Почечные колики на фоне обструкции мочевыводящих путей (непроходимость);
  • Высокая температура тела, лихорадка;
  • Озноб, жажда;
  • Сильная тошнота, рвота;
  • При обильном потоотделении тенденция к снижению температуры тела до нормы или 37,5 градусов, в то же время самочувствие улучшается;
  • При не ликвидированной обструкции мочевыводящих путей, через некоторое время (до нескольких часов), колики возвращаются, могут быть отеки.

Симптомы при пиелонефрите остром гнойном:

  • Постоянные боли при пиелонефрите в районе почек, поясницы;
  • Лихорадка с резкими перепадами температуры тела, колеблющимися в пределах от нормы до 40 градусов (2-3 раза за сутки);
  • При повышении температуры тела возникает озноб;
  • Мышцы брюшины и поясницы напрягаются;
  • При наращивании интоксикации, может произойти помутнение рассудка, состояние бреда.

Хронический пиелонефрит по симптоматике отличается от острого:

  • При остром течении заболевания воспаление развивается быстро, а при хроническом имеет вялотекущий характер;
  • Острая форма имеет ярку симптоматику, у хронической картина смазана, либо признаки вовсе отсутствуют. В таком случае заболевание диагностируется путем лабораторных клинических анализов мочи, крови, а также инструментальными способами (например, УЗИ);
  • Острый воспалительный процесс завершается либо полным выздоровлением больного, либо переходом заболевания в хроническую или рецидивирующую форму;
  • Для хронического пиелонефрита характерны рецидивы (обострения);
  • Хроническое воспаление почек тяжело поддается лечению.

Справка: Гестационный пиелонефрит что это такое? Это официальное название воспаления почек у беременных женщин. Гестационный пиелонефрит симптомы лечение имеет сходное с острым и хроническим процессом у небеременных женщин. Однако, при беременности, из списка рекомендованной антибактериальной терапии исключаются препараты, представляющие опасность для плода.

Причины возникновения болезни

пиелонефрит лечение
При наличии благоприятных условий, в почку проникает патогенная микрофлора

Заболевание пиелонефрит причины имеет вполне банальные. При наличии благоприятных условий, в почку проникает патогенная микрофлора. У половины заболевших, при лабораторном исследовании, обнаруживается кишечная палочка. Более редкими считаются: протей, синегнойная палочка, стрептококки, энтерококки, стафилококки, вирусы и грибки. При хроническом пиелонефрите обнаруживается присутствие в мое сразу нескольких патогенных микроорганизмов. Особенно опасные – больничные штаммы микробов, в силу того, что они адаптированы к антибиотикам и сложнее поддаются медикаментозному лечению.

Возбудители воспаления в почках, могут проникнуть в органы двумя путями:

  1. Гематогенный путь. Инфицирование почек через кровоток из других больных инфицированных органов. Первичными очагами могут быть: близлежащие воспаленные половые органы, отдаленные органы (фурункулез, бронхит, пневмония, синусит, ангина, холецистит, кариес зубов и др.);
  2. Уриногенный путь (восходящий). Попадание инфекции в почки из нижних мочевых путей.

Дополнительные факторы, создающие благоприятные условия распространения инфекции:

  • Нахождение при входе в уретру большого числа кишечной палочки (например, при несоблюдении гигиены, при дисбактериозе кишечника или дисбиоза влагалища (у женщин));
  • Гормональные изменения (например, у беременных женщин, в результате чего снижается тонус мочевыводящих путей);
  • У женщин, повышение кислотности среды влагалища (например, климактерический период и нехватка эстрогенов);
  • Частая смена партнеров и беспорядочная сексуальная жизнь, в результате которой патогенная флора проникает через уретру в верхнюю мочевыделительную систему;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором вместе с мочей в почки попадает инфекция;
  • Мочекаменная болезнь, при которой происходит закупорка просвета мочеточника и нарушается отток мочи, клапан уретры;
  • Стриктура мочеточника;
  • Нейрогенный мочевой пузырь;
  • Аденома, рак простаты;
  • Беременность (как механическое воздействие матки, давящей на мочевыводящие пути);
  • Переохлаждение;
  • Частые простуды, ОРВИ;
  • Сахарный диабет;
  • Переутомление;
  • Гиповитаминоз.

Внимание! Острый пиелонефрит, как правило, возникает при сочетании нескольких причин одновременно.

Осложнения и последствия острого пиелонефрита

пиелонефрит что это
Наиболее часто встречаются такие осложнения как отечности различной лакализации

Осложнения, возникающие при воспалении почек, могут нести серьезные, угрожающие жизни последствия. Наиболее часто встречаются такие осложнения:

  • Бактериальный шок;
  • Отечности различной лакализации;
  • Сепсис;
  • Паранефрит;
  • Апостематозный пиелонефрит;
  • Абсцесс почки;
  • Карбункул почки;
  • Некроз почечных сосочков;
  • Пионефроз почечных тканей, их гнойное расплавление;
  • Острая почечная недостаточность (отказ почек).

Диагностика пиелонефрита

лечение пиелонефрита
Для постановки диагноза нужно пройти обследование, включающее лабораторные и инструментальные анализы состояния больного

Для постановки диагноза нужно пройти обследование, включающее лабораторные и инструментальные анализы состояния больного:

  • Анализы мочи: общий, на биохимию, на наличие патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам, тест по Нечипоренко, по Зимницкому и др.;
  • Анализ крови: общий, на биохимию;
  • УЗИ почек и мочевыводящих каналов;
  • Рентген (уменьшение или увеличение размеров почки, четкость контуров, тень камня и др.);
  • Экскреторная урография (не делается в активной фазе);
  • Радиоизотопная ренографияисцинтиграфия.

Лечение заболевания

что такое пиелонефрит
Для лечения пиелонефрита, назначаются антибактериальные препараты курсом на 7-14 дней

Внимание! При лечении пиелонефрита употребление жидкости в сутки должно составлять до 2 – 2,5 литрров (или 30 мл на килограмм веса человека).

Для лечения пиелонефрита, назначаются антибактериальные препараты курсом на 7-14 дней (в зависимости от характера заболевания и возбудителя, может несколько раз меняться за болезнь). Эмпирическая антибактериальная терапия назначается до выяснения возбудителя, после чего ведется целенаправленная терапия. При заболевании пиелонефрит лечение правой почки ничем не отличается от лечения левой.

Внимание! То как лечить пиелонефрит зависит от формы течения заболевания. То чем лечить пиелонефрит зависит от конкретного возбудителя воспаления.

При остром пиелонефрите назначают полусинтетические пенициллины или цефалоспорины. При хроническом заболевании терапию проводят в течение 3-12 мес. по 7-10 дней каждого месяца, для предупреждения рецидивов. Обязательно проводят иммунокоррекцию, назначают фито препараты, физиотерапевтические средства профилактики рецидивов.

Внимание! Лечение пиелонефрита почек гнойного характера, при безуспешности консервативного лечения, требует хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности и правила обработки персональных данных

X
X