Сейчас при многих почечных патологиях самыми достоверными являются инструментальные способы подтверждения диагноза, такие как УЗД и томография. Они дают возможность зрительно оценить морфологию органов выделения и структуру их функциональных тканей. Часто врачи, дающие заключения на основании проведенных исследований, ставят специфичные диагнозы, не соответствующие клинической терминологии. Одним из самых распространенных заключений после прохождения инструментальных обследований является «диффузные изменения тканей», что включает в себе несколько понятий, в том числе фибролипоматоз почек. Что означает такое заключение врача и насколько опасно диффузное изменение почечной структуры, читайте в статье.
Что может вызвать изменения тканей
Понятие лимфолипоматоз собирательное и означает, что не в конкретном участке, а в целом в почечной ткани произошли определенные метаморфозы, что затронули соединительную и жировую ткань. С точки зрения клинициста-нефролога этот термин не является диагнозом, а лишь подтверждением того, что в почках происходят определенные процессы, наличие которых может подтвердить или опровергнуть первоначально вынесенный врачебный вердикт.
Диффузные процессы не являются определенным изменением структуры ткани почек. Это понятие применимо ко многим обнаруженным на УЗИ состояниям тканей. Характер тканевых изменений может быть выражен следующими состояниями:
- увеличенный размер органа выделения;
- утолщение функционального слоя на фоне не увеличенной лоханки;
- равномерное ухудшение структуры почечных синусов или пирамид;
- уплотнение ткани в сопровождении уменьшения объема органа.
В зависимости от зрительного восприятия изменений на экране при проведении исследования, они бывают четкими и не очень четкими, слабо, сильно или умеренно выраженными. Допустим, диффузные изменения в синусах или паренхиме в целом, выражающиеся в увеличении почки с ее утолщением могут стать последствием прогрессирующего нефролитиаза (МКБ) или некоторых сосудистых почечных патологий.
Диффузно измененные почки станут поводом подозревать у пациента наличие целого ряда заболеваний, таких как:
- мочекаменная болезнь;
- гидронефроз (почечная водянка);
- нарушение процесса реабсорбции некоторых солей;
- нарушение трофики тканей органа вследствие недостаточного кровообращения;
- отложение в паренхиме патологических иммунных и белковых комплексов;
- тромбоз или варикоз почечной вены.
Как видите, диффузные изменения могут быть выявлены при многих патологиях. Для того, чтобы правильно поставить точный диагноз, заключения о диффузно измененных органах выделения недостаточно. Однако факт наличия изменений почечной тканевой структуры иногда помогает выявить заболевание на фоне отсутствия симптоматики и начать ее лечение на начальных этапах.
Важно! Многие почечные патологии, в том числе и тяжелые, первоначально протекают латентно, то есть без выраженной симптоматики. Только благодаря современным методам диагностики их часто удается вовремя выявить и не дать развиваться дальше.
Диффузные изменения функциональной ткани
Диффузно измененная паренхима органов выделения часто обнаруживается у детей первых трех лет жизни. Однако это не должно настораживать, так как в этот период происходит окончательное формирование почечных тканей и это их состояние в подавляющем числе случаев носит преходящий характер. У взрослых подобные изменения структуры функциональных тканей могут происходить без наличия каких-либо выраженных почечных патологий. Спровоцировать фибролипоматоз могут:
- избыточное питание (ожирение);
- возрастные изменения;
- сахарный диабет и другие болезни, при которых нарушаются обменные процессы;
- длительное тобакокурение и злоупотребление алкоголем (хронические интоксикации);
- нарушения в работе кишечника.
Диффузные изменения, происходящие в почечной паренхиме, со временем могут приводить к таким внешним проявлениям, свидетельствующим о незначительном или умеренном нарушении функции органов выделения:
- повышение цифр АД;
- отечность подкожной клетчатки;
- тянущие боли в области почек (поясница);
- появление в моче эритроцитов и лейкоцитов.
При УЗД обнаруживается, кроме признаков фибролипоматоза, увеличение органов в размерах, их утолщение и ассиметрия.
Фибролипоматоз почечных синусов
Изменения структуры синусов почек, расположенных на входе в органы выделения сосудов (сосудистая ножка) бывают следствием нескольких почечных патологий. Уплотнения в этом анатомическом образовании происходят при таких заболеваниях и состояниях:
- атеросклеротическое уплотнение входящих и внутрипочечных сосудов;
- камнеобразование в лоханках парного органа;
- видоизменения межсосудистой клетчатки синусов вследствие воспаление или аномалий развития;
- синусный поликистоз;
- увеличение плотности лоханочной оболочки при продолжительных вялотекущих пиелитах и пиелонефритах;
- давление на ткани синусов растянутой стенкой лоханки при гидронефрозе.
Часто фибролипоматоз в синусах вызывает воспаление сосудистой ножки органа (педункулит), что возникает при повышенном давлении в почечных сосудах, их склеротических уплотнениях. Проявляются диффузные изменения в тканях почечных синусов кожными отеками, повышенным артериальным давлением и умеренными болями в пояснице со стороны пораженной почки. Боли при диффузных поражениях синусов органов выделения напоминают таковые при радикулите.
Лечение
Учитывая, что фибролипоматоз и другие диффузные изменения почечных тканей не являются самостоятельным клиническим диагнозом, а лишь указывают на наличие проблем со здоровьем парного органа, говорить о какой-либо единой схеме терапии не приходится. При обнаружении во время исследования диффузных изменений проводится комплекс дополнительных диагностических мероприятий с целью выявления основного заболевания, приведшего к нарушениям почечной структуры.
Если диагностирован нефрит, возникший по причине гипертензии, назначают гипотензивные и сердечные препараты. При диагнозе диффузный гломерулонефрит назначается противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия. При пиелонефритах назначают противомикробные средства и НПВП. Если нарушен отток мочи и образовалась водянка почки, вследствие чего произошла компрессия синусов, показано восстановление отведения мочи из лоханки, что происходит преимущественно оперативным путем.
Нужно учитывать, что рассматриваемые нарушения структуры почечных тканей не есть клиническим диагнозом, поэтому подход к лечению в данном случае не может быть стандартным. Тем более недопустимо самолечение, основанием для которого могут стать чьи-либо некомпетентные советы и рекомендации.