Что такое гамангиома почки?

Среди всех почечных патологий опухолевидного характера выделяют и такое состояние как гемангиома почки. Такое образование представляет собой доброкачественный узел, разрастающийся из почечных сосудов, которые имеют аномальное строение. Как правило, гемангиома почки не проявляет себя и никак не беспокоит своего носителя в течение продолжительного времени. Однако если рост образования по каким-либо причинам будет прогрессировать, человек может ощутить на себе симптомы присутствия в организме опухоли.

Важно: гемангиома почек не требует амбулаторного лечения или каких-либо других приёмов препаратов. Исключение составляет прогрессирование узла. В этом случае его просто удаляют. В лучшем случае, не трогая саму почку. В худшем — вместе с почкой.

Гемангиома: определение и причины патологии

Опухолевидное образование на одной из почек в большинстве случаев доброкачественное. Однако медики всего мира не исключают возможность его перерождения в злокачественное при определенных условиях иммунных расстройств. Чаще всего почечное образование локализуется в стенках лоханки или в мозговом веществе одной или другой почки.

Основной причиной образования гемангиомы является аномальное переплетение сосудистых стенок почек. При этом наследственность играет первостепенную роль в формировании такого образования. Стоит знать, что если речь идёт о наследственном факторе, то гемангиома почки формируется еще внутриутробно. При этом имеет ничтожно малые размеры и не проявляет себя. В дальнейшем образование растет вместе с организмом ребенка. Часто носитель гемангиомы на почке даже не подозревает о своей патологии, а выявляют такой «сюрприз» уже во взрослом и даже пожилом возрасте пациента при диагностике совсем других заболеваний. При этом слишком прогрессивный рост гемангиомы может привести к почечной и последующей артериальной гипертензии из-за сдавливания окружающих тканей органа.

Также причинами формирования сосудистого образования в почках могут стать:

• Ослабленный иммунитет;
• Почечные патологии инфекционно-воспалительного характера (в этом случае опухоль образуется как осложнение после перенесенного заболевания);
• СПИД;
• ВИЧ.

Важно: пик роста и прогрессирование врождённой гемангиомы приходятся в основном на подростковый период и период беременности у женщин.

Но именно провоцирующими факторами, стимулирующими рост завязавшегося у плода в период внутриутробного развития гемангиомы, могут стать банальная ОРВИ или лучевое облучение (рентген). Доказано также, что развитие доброкачественного образования в почке может вызвать и иммунное расстройство.

Симптоматика

Диагностируют почечную гемангиому чаще всего во взрослом возрасте. Но случается и так, что внезапный рост доброкачественной опухоли приводит к проявлению таких симптомов:

• Повышенное артериальное давление. Такой признак говорит о том, что в почках происходит сдавливание тканей, окружающих опухоль.
• Поясничная боль. Часто может быть волнообразной, то утихать, то проявляться в виде почечной колики. Это также свидетельствует о росте образования.
• Повышение температуры и лихорадка. Свидетельствуют о воспалительном процессе при сдавливании окружающих гемангиому тканей.
• Варикозное расширение вен. Особенно в области паха и яичек. Такая картина присуща при пережатии сосудов и вен в почках.
• Острая боль в животе. Такое состояние характерно для больного в том случае, если крупное образование прорвало. Поэтому если больной знал о наличии у себя почечного нароста, необходимо безотлагательно следовать в больницу. Промедление может стоить впоследствии больших сил и времени на выздоровление.
• Наличии крови в моче. Последствия разрыва гемангиомы. При этом стоит знать, что сгустки сосудистой крови могут оставаться в мочевом пузыре или выходить с мочой лишь частично. При этом те же самые сгустки могут закупорить и мочеточник.

Возможные риски и прогнозы

Как правило, для пациентов с почечной гемангиолипомой прогноз весьма и в целом благоприятный. При диагностике такого заболевания следует лишь отслеживать динамику образования. Это поможет принять радикальные меры вовремя в случае её роста.

Самым большим потенциально опасным состоянием, к которому может привести такая патология, является внутреннее кровотечение при разрыве опухоли. Кроме того, слишком крупное образование может нарушать работу не только почки, но и других близлежащих органов.

Диагностика образования

В большинстве случаев выявить гемангиому в почке не сложно. Как правило, в этом помогает аппарат УЗИ. Гораздо сложнее первично заподозрить образование. Именно поэтому его часто диагностируют случайно. Если же у человека есть подозрение ввиду наследственного фактора, то диагностируют образование с помощью таких методов исследований:

• Общий анализ мочи. При наличии почечной патологии в ней может проявиться гематурия (наличие эритроцитов, то есть примесь крови).
• Ультразвуковая диагностика почек. При обследовании чётко просматривается наличие гемангиомы, её расположение и размеры.
• Суиетиграфия. В этом случае при помощи радиозотопного исследования выявляют степень активности почек.
• Ангиография почечных сосудов. Специалист определяет интенсивность кровоснабжения гемангиомы в почке.
• МРТ. На сегодняшний день самый информативный способ диагностики, который позволяет отследить динамику роста образования, его структуру, размеры. При этом с помощью МРТ удаётся выявить функциональность пораженного органа.

Важно: при диагностике гемангиомы биопсию пациенту не проводят, поскольку при нарушении целостности покрова опухоли может случиться её разрыв и внутрипочечное кровоизлияние.

Терапия доброкачественного образования

В большинстве случаев почечное доброкачественное образование не лечат и вообще не трогают. Если размер опухоли не превышает 3 см, то её просто наблюдают. Если же образование идёт в рост или проявляет признаки озлокачествленния, то могут быть применимы медикаментозный или хирургический способы лечения.

В первом случае по отношению к гемангиоме применяют гормональную терапию или препараты-иммунномодуляторы. Также в лечении прогрессирующей опухоли сосудистого типа хорошо зарекомендовали себя гипотензивные препараты.

Если же показано хирургическое вмешательство, то в этом случае проводится открытое полосное вмешательство. При этом сначала берут биопсию гемангиомы с тем, чтобы определить степень её доброкачественности. Если образование доброкачественное, то удаляют исключительно её, оставляя почку целой. Если де выявлены злокачественные клетки в составе образования, то хирург проводит нефрэктомию (полное удаление пораженной почки). Затем пациенту проводят курс лучевой или химиотерапии, чтобы предотвратить рецидив и закрепить результат лечения.

Важно: пациент, перенесший операцию на почке по удалению образования, должен регулярно наблюдаться у участкового уролога или нефролога.