Что такое гидрокаликоз почек?

Патологическое состояние, для которого характерно расширение почечных чашек и лоханок, называется гидрокаликозом этого органа. Гидрокаликоз почек не относится к категории самостоятельных заболеваний. Он – всего лишь одно из проявлений различных заболеваний мочевыделительной системы.  Главной причиной возникновения этого состояния считается нарушение мочеобразующей деятельности почек. Ещё одно название этого недуга – каликоэктазия. Очень часто воспалительный процесс в органе или образование конкрементов сопровождается гидрокаликозом. Иногда это состояние является проявлением совершенно иного заболевания, например, опухоли чашечной шейки или туберкулёза.

Особенности недуга

гидрокаликоз почек
Очень часто воспалительный процесс в органе или образование конкрементов сопровождается гидрокаликозом

Расширение чашечно-лоханочной системы почек возникает по причине того, что в каком-либо отделе мочевыделительной системы формируется блок, который затрудняет отхождение мочи. Если нарушение оттока мочи произошло только с одной стороны, то развивается гидрокаликоз почки правой или левой.

В случае поражения обоих органов формируется двухсторонний гидрокаликоз почек. При этом данное состояние почек может возникать в обоих органах одновременно или быть растянутым во времени. При двухстороннем поражении прогноз течения заболевания не такой благоприятный, как при одностороннем поражении. В случае неправильного и несвоевременного лечения может развиться почечная недостаточность.

Причины

гидрокаликоз почек что это такое
Причины этого заболевания кроются в патологических процессах, протекающих в системе мочевыведения

Развивающийся гидрокаликоз почек приводит к диффузному растяжению лоханок почек, то есть каликоэктазии. Причины этого заболевания кроются в патологических процессах, протекающих в системе мочевыведения (так называемые ренальные причины), а также в болезнях, связанных с патологическим состоянием соседних с почками систем и органов.

Какая бы причина не вызывала такое состояние, оно формируется из-за нарушения оттока урины из органа. В итоге моча скапливается в чашечно-лоханочном аппарате, в результате чего происходит сдавливание ткани органа. Поскольку в функциональной ткани сдавливаются сосуды, кровообращение нарушается. На этом фоне быстро присоединяется инфекция, которая приводит к развитию воспалительного процесса в органе.

Установить причину недуга можно только после прохождения комплексного обследования. Гидрокаликоз почек чаще всего возникает по следующим причинам:

  1. Ренальные. К ним можно отнести злокачественные и доброкачественные новообразования почек, туберкулёз, нефроптоз, нефролитиаз.
  2. Экстраренальные. К этим причинам относят различные новообразования забрюшинного пространства, поражение лимфатической системы в районе брюшной полости, а также различные аномалии развития сосудов, по которым транспортируется кровь.

Также среди провоцирующих факторов можно назвать такие заболевания и состояния:

  • Конкременты в мочевыводящих путях.
  • Сдавливание чашки почки внутренним сосудом по причине дефекта его строения.
  • Перегиб мочеточника из-за опущения почки.
  • Травмы почки.
  • Беременность на поздних сроках может стать причиной недуга по причине давления от растущей матки.
  • Врождённые патологии развития системы мочевыведения.

Стоит знать: в ходе многолетних наблюдений было выяснено, что гидрокаликоз слева возникает реже, чем подобная патология правого органа. Почти в 20 % случаев диагностируется гидрокаликоз обеих почек.

Иногда встречается гидрокаликоз правой почки или левого органа, при котором вообще нет никаких симптомов. Больной не ощущает никакого дискомфорта. Такое чаще встречается при  врождённом гидрокаликозе. Если при проведении исследования и сдаче анализов не выявлены какие-либо осложнения и признаки почечной недостаточности, то лечение не проводится. Пациент должен пару раз в год проходить обследование у уролога.

Симптоматика

гидрокаликоз почки
Среди наиболее выраженных симптомов этого недуга можно назвать сильнейший внезапный озноб с повышением температуры тела до 40°С

Вовремя выявить гидрокаликоз почек без проведения соответствующего обследования практически невозможно. Симптомы этого недуга очень похожи на признаки других патологических состояний почек и мочевыделительной системы. Очень важно не забывать, что выраженность симптомов напрямую связана с прогрессированием нарушения оттока урины. Иными словами, чем быстрее прогрессируют нарушения мочевыведения, тем ярче проявляется симптоматика заболевания.

Среди наиболее выраженных симптомов этого недуга можно назвать такие:

  • Сильнейший внезапный озноб с повышением температуры тела до 40°С. В случае восстановления нормального оттока мочи температура также резко снижается.
  • Острые резкие боли в районе поясницы. В некоторых случаях болезненность может переходить и на соседние отделы живота, а также область паха со стороны поражённого органа.
  • При касании и надавливании на поясничную область болезненность усиливается.
  • Появляются тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
  • Больной может ощущать частые позывы в туалет. Но во время мочеиспускания выделяется только небольшой объём мочи. Это состояние напоминает цистит, но при этом не наблюдается болезненности нижнего отдела живота, которая свойственна циститу.
  • Моча становится мутной и имеет неприятный запах.
  • При поражении почечной лоханки и чашки в моче может обнаруживаться кровь. При этом степень гематурии зависит от причин, вызывающих формирование недуга.

Внимание: гидрокаликоз, проявляющийся на фоне ренальных причин, прогрессирует быстрее, чем эта же патология, возникающая по экстраренальным причинам. То же самое можно сказать и о быстроте восстановлении органа на фоне проводимого лечения.

Диагностика

гидрокаликоз левой почки
Для диагностики гидрокаликоза и поиска его причины проводится обзорная рентгенография

Для диагностики гидрокаликоза и поиска его причины проводятся следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Обзорная рентгенография (обследуются органы брюшной полости).
  • Почечная урография.
  • Экскреторная урография (при этом используются контрастные вещества).
  • Ретроградная уретеропиелография.
  • Магниторезонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Мультиспиральная томография.
  • Биохимические и клинические анализы мочи и крови.

Правосторонний гидрокаликоз очень часто диагностируют у беременных. Всё дело в том, что правая почка находится ниже, чем левая. Также она обладает большей подвижностью, поэтому сильнее подвержена давлению от растущей матки.

Особенности гидрокаликоза в детском возрасте

гидрокаликоз почек что это
Это заболевание почек у детей может протекать бессимптомно

Строение системы мочевыведения у детей имеет некоторые анатомические особенности. Так, почки в детском возрасте имеют небольшие размеры. При этом эластичная и мышечная ткань органа пока остаются недоразвитыми. В связи с этим гидрокаликоз левой почки и правого органа у детей очень часто протекает в скрытой форме. Именно поэтому симптоматика данного недуга в детском возрасте может иметь несвойственные признаки, которые очень сложно распознать и дифференцировать.

Это заболевание почек у детей может протекать бессимптомно или, наоборот, характеризоваться бурным началом и ярким проявлением с повышением температуры, резкой болью, общей интоксикацией. Точно установить диагноз может только детский уролог. При этом методы обследования ребенка такие же, как и при диагностировании недуга у взрослых.

Лечение

Если у пациента диагностирован гидрокаликоз почек, лечение может назначить только узкопрофильный специалист. Если лечение недуга не начать вовремя, то эта патология может привести к формированию гидронефроза почек. В случае двухстороннего поражения при отсутствии адекватной терапии может развиться почечная недостаточность в хронической форме и уросепсис. Чтобы избежать таких опасных последствий, необходимо своевременно диагностировать и начать лечение данного недуга.

Существует три способа лечения этой патологии:

  1. Хирургический способ подразумевает проведение операции по устранению причины, препятствующей оттоку мочи.
  2. Медикаментозное лечение. Чтобы избавиться от воспалительного процесса, который часто сопровождает этот недуг, используют антибактериальную терапию. Выбор антибиотика делают после проведения бактериологического анализа мочи, который позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  3. Эндоскопический способ. По сути, это тоже хирургическое вмешательство, но только более щадящее и менее травматичное. Для этого делаются проколы брюшины, через которые при помощи эндоскопа и проводится вся операция.

Важно: эндоскопическая методика позволяет свести вероятность появления послеоперационных осложнений к минимуму, поэтому чаще всего применяется именно этот способ хирургического лечения гидрокаликоза.

Поскольку гидрокаликоз может быть следствием других заболеваний, в каждом конкретном случае тактика лечения выбирается отдельно. Если патология не беспокоит человека и не вызывает никаких нарушений в почечной деятельности, то можно придерживаться выжидательной тактики. При этом необходимо постоянно контролировать состояние больного. Два раза в год пациент должен проходить ультразвуковое исследование и томографию.

Оцените публикацию:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности и правила обработки персональных данных

X
X