Сдача и анализ мочи при гломерулонефрите

Для постановки точного диагноза, при большинстве заболеваний, требуются лабораторные анализы. Они могут прояснить картину нарушений работы внутренних органов человека, и их интенсивность. При заболеваниях почек, анализ качества урины является одним из основных определяющих факторов в постановке диагноза. Поэтому анализ мочи при гломерулонефрите, является обязательным.

Гломерулонефрит – это тяжелое поражение почечных канальцев с высоким риском развития почечной недостаточности. Развивается это заболевание при неадекватной работе иммунной системы человека. В большинстве случаев, возбудителем данных процессов является гемолитический стафилококк.

В каких случаях необходимо сдавать мочу?

Обязательно обратиться  к врачу, у которого наблюдаемся, и сдать урину на анализ нужно при:

• Появлении отечности на щиколотках в конце дня и на лице после утреннего пробуждения;
• Изменении цвета урины в сторону: красноватых оттенков, бурых или же абсолютно прозрачных;
• Задержке опопрожнения мочевого пузыря или снижении общего объемы выделяемой мочи;
• Увеличении артериального давления;
• Неукротимой жажде;
• Подъеме температуры тела;
• Резком увеличении или снижении массы тела;
• Нарушении аппетита или сна;
• Проявляются боли в области поясницы;
• Отдышке при физических нагрузках.

Виды исследования мочи при гломерулонефрите

Как правило, уточнение диагноза требует такие исследования мочи:

• Общий анализ мочи, для определения основных ее свойств;
• По Зимницкому. Помогает утонить общее состояние почек, степень выведения жидкости из организма и способность к реабсорбции первичной мочи;
• По Нечипоренко. Выявляет точное число белых и красных кровяных телец;
• Проба Роберга. Показвает наличие креатина, тем самым выясняет, насколько функциональна работа почек;
• Посев на содержание бактерий (бакфлора). Выявляет наличие стафилококка и его чувствительность к той или иной антибактериальной терапии;
• Микроскопия осадка в урине.

Как правильно сдавать мочу?

Каждый вид исследования урины требует определенной подготовки. Поэтому:

1. Для общего анализа мочи, необходимо в чистую сухую емкость собрать утреннюю порцию урины (среднюю) в количестве 50-100 мл. Для данного анализа есть ограничения: первая неделя после проведения цистоскопии и период менструации у женщин;
2. Для анализа по Нечипоренко урины собирается утром в количестве 25 мл;
3. По Зимницкому сбор мочи проводится в течение суток каждые 3 часа. Каждый раз в отдельные емкости, на которых помечается время сдачи анализа;
4. Для проведения пробы Роберга больному необходимо на несколько дней отказаться от белковых продуктов (мяса, рыбы), алкоголя, курения. В день проведения исследования минимизировать психоэмоциональные и физические нагрузки. Сбор урины проводится на протяжении 24 часов;
5. Посев на бактериальную флору проводится до назначения антибиотиков. Для сдачи этого анализа достаточно 10 мл мочи.

Что может показать анализ мочи?

Исследование мочи показывает:

• Увеличение плотности и количества урины;
• Моча при гломерулонефрите может иметь окраску характерную примеси крови (моча цвета мясных помоев), так называемая микро- и макрогематурия;
• Может наблюдать появление белка. Протеинурия может быть от 3 до 30 г/л;
• Наблюдаются бактерии, не присутствующие в остром диффузном процессе.

Основными признаками для постановки диагноза гломерулонефрит являются:

1. Повышение от 10 г в сутки и более альбуминов в моче;
2. Моча имеет красноватый оттенок, что свидетельствует о присутствии в ней красных кровяных телец.

Статистика говорит о том, что при остром гломерулонефрите у половины заболевших в моче обнаруживается: белок (альбумины – 85%), цилиндры, лейкоциты. А также возможно наличие клетки эпителия.

Обратите внимание! Содержащиеся в моче эритроциты при гломерулонефрите, как правило, деформированы, что говорит о сниженной фильтрационной функции почек. При нормальной форме эритроцитов, нужно рассматривать другое заболевание.

Моча при хроническом гломерулонефрите

Для данного диагноза характерно:

1. Изменение вида и плотности урины. Она начинает пениться, менее прозрачна;
2. Увеличивается объем выделяемой мочи на протяжении суток (свыше трех литров), при этом в ночное время более интенсивно;
3. Прогрессирующее увеличение количества белка (20 г/сутки и более) при нефротическом варианте патологии;
4. При гуматурическом течении заболевания может наблюдаться макрогематурия или микрогематурия;
5. Присутствие зернистых и гиалиновых, в редких случаях волосковых, цилиндров при нефротическом или смешанном типе заболевания;
6. Определяются нити фибрина.

Обратите внимание! При исследованиях на предмет острого или хронического гломерулонефрита, обнаружение того или иного вида отклонений помогает определить степень выраженности той или иной формы заболевания, а также определиться с выбором терапевтического лечения. А,при исследованиях в динамике, можно судить об эффективности лечения и развития почечной недостаточности.

Кроме того, постановка более точного диагноза не ограничивается только анализами мочи. Для этой цели применяется также УЗИ почек, лабораторный анализ крови, КТ или МРТ. Крайне важно комплексное обследование при латентном течении заболевания, с целью адекватного и своевременного лечение, способного спасти жизнь больного.