Под понятием «киста» в медицине принимается своеобразный кожистый мешочек, наполненный жидкостью. Стенки мешочка тонкие, образование развивается в разных частях человеческого организма в единственном или множественном числе. Распространенная форма патологии в почках – простая киста правого органа. Не принося серьезного вреда здоровью пациента, простые кисты почек не всегда требуют терапии. Множественные образования иногда становятся причиной почечной недостаточности.
Простая киста: определение и типы
Простая киста почки – полость доброкачественного характера, образуемая из соединительных тканей органа и заполненная жидкостью. Может быть множественной, но отличается от поликистоза отсутствием прогрессии патологии. Не являясь наследственным заболеванием, патологическая полость чаще всего образуется у пациентов, достигших возраста 50 лет, в особой зоне риска мужчины, которые имеют в анамнезе проблемы с предстательной железой.
По медицинским данным наблюдения выявлено, что у людей старшего возраста количество простых образований доходит до 2-3 единиц. Патологии различаются по своему характеру и локализации:
- Паренхиматозное образование, характерное появлением на органе мешочка овальной формы размером до 10 см. Считается доброкачественной опухолью и присуща пациентам обоих полов. Многочисленные образования называются мультикистозом.
- Солитарная – биологическая полость круглой формы, наполненная жидкостью, локализуемая в поверхностном слое тканей рядом с лоханками или надпочечной капсулой. Крайне редко носит врожденный характер, чаще всего причина в прочих урологических заболеваниях, вследствие которых моча скапливается в одной точке из-за закупорки мочевого канальца. Чаще всего патология затрагивает левую почку, при этом процесс развития/увеличения солитарного образования очень медленный. Случаи разрастания образования до размеров органа – единичны, в основном полость прекращает рост по достижении 5 см и не тревожит пациента. Частота заболевания у мужчин выше, детские патологии возникают еще во внутриутробном периоде развития.
- Парапельвикальная патология или синусная характерна разрастанием кисты в лимфатическом сосуде. Имея почти круглую форму, мешочек наполнен желтоватой жидкостью. Локализация преимущественно слева, но может образоваться кистоз правого органа или же двусторонняя патология. Размеры 1-5 см, в зоне риска пожилые люди от 55 лет. Доброкачественная опухоль не разрастается и при отсутствии неблагоприятных факторов, не доставляет пациенту никаких неудобств.
Важно! Парапельвикальная киста правой почки – явление редкое, вызывающее повышенный интерес специалистов из-за возможности быстрого перерождения в злокачественную опухоль или развития поликистоза.
Кистоз разделяется на 4 формы:
- Простая форма (овальная, круглая);
- Биологическая форма, дополненное перегородками, имеющее отложения кальция или инфицированная;
- Образование с утолщенными стенками, перепонками, толстыми отложениями кальция (обычно требует оперативного вмешательства);
- Опухоль с бугристой поверхностью и большим количеством жидкости. Такие образования в 92% случаев при малейшем благоприятном случае преобразуются в рак, поэтому доктора настоятельно советуют своевременно удалять кистоз.
Совет! Если в медицинской карте пациента есть запись «киста почки МКб-10» — это значит, что патология имеет приобретенный характер.
Кистоз мочевыделительной системы у женщин встречается в несколько раз реже, чем у мужчин. Как правило, это врожденная патология или приобретенная во время беременности. Главный фактор образования врожденной патологии: алкоголизм будущей мамы, но возможно и инфицирование плода. Генетически патология не передается. Зачастую образования развиваются на фоне постоянных урологических болезней. Особенно опасен хронический пиелонефрит, проявляющийся у женщин намного чаще, чем у мужчин. Причина – несоблюдение температурного режима тела: тонкое белье и одежда в холодные периоды года. Хронический пиелонефрит приводит не только к образованию кистоза, но и патологиям мочевыделительной системы, появлению камней в почках и развитию почечной недостаточности.
Совет! Патология в виде кисты доставляет огромные неудобства женщинам старшего возраста. После 60 лет пациентки жалуются на нудные и непроходящие боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, при невозможности сходить в туалет. Задержка мочи служит причиной инфицирования кистоза с последующими неприятными заболеваниями.
Важно! Простые кисты органов могут образовываться в любом отделе почки, однако в большинстве случаев точкой локализации служит нижний полюс капсулы. Простое образование никак не влияет на размер органа, в отличие от других кистозных патологий. Редко кистоз простого типа расположен в заглубленных слоях почки и не виден на поверхности. В этом случае стенка кисты прилегает предельно близко (или срастается) со стенкой лоханки или чашечки и неотделима от органа. Размерный диапазон простых образований от пары миллиметров до 12 см. Тонкостенность и отсутствие любого другого наполнителя кроме жидкости позволяют назвать образование доброкачественным, что при отсутствии положительной динамики развития не требует лечения и не ограничивает функционал работы почек.
Причины образования патологий
Специалисты затрудняются в выводе 100% причины возникновения кистоза, но предполагают, что патология может проявиться вследствие:
- Принадлежности к мужскому полу. Чаще всего простая киста почки появляется у мужчин старше 50 лет, увеличиваясь с возрастом и удваиваясь в размерах в течение 10-15 лет;
- Наличия сопутствующих заболеваний почек: пиелонефрит, образование камней;
- Врожденного характера патологии, если мама в период беременности употребляла алкоголь, принимала много антибиотиков;
- Травмы, ушиба поясничной области;
- Хирургического вмешательства;
- Системных заболеваний;
- Гипертонической болезни.
Возможно появление кистоза из-за резкого и длительного физического усилия/перенапряжения.
Симптомы
В состоянии малой формы киста не вызывает никаких неприятных ощущений и не выражается яркими симптомами. Диагностика носит случайный характер, например, при инструментальном обследовании на наличие прочих патологий. Тем не менее, кистоз почек может стать причиной:
- болевых ощущений в пояснице, боку, животе или локализоваться в других точках: по мере разрастания, образование начинает давить на сосуды органов и вызывать боль;
- кровоточивости или появления крови в моче;
- высокой температуры без явных причин – это сигнал о возможном инфицировании кисты;
- снижением функциональной способности почек (крайне редкое явление);
- гематурии, гипертензии.
Важно! При достижении значительных размеров киста может лопнуть. В этом случае вся жидкость выливается во внутреннюю полость, что неминуемо ведет к инфицированию. Также увеличенное образование часто является причиной почечной недостаточности: вследствие давления на сосуды и канальцы, кистоз перекрывает мочевыделительные пути и провоцирует застой мочи, что приводит к появлению инфекции, без лечения ведущей к почечной недостаточности.
Лечение
Возможные осложнения при росте образования требуют своевременной диагностики и наблюдения за кистозом. После постановки диагноза, доктор сам подберет вариант терапии. В случае малого образования, не имеющего динамики, достаточно простого наблюдения, но если киста растет или образование имеется во множественном количестве, нужна операция. Хирургическое вмешательство имеет несколько видов:
- С открытым доступом. Высокий риск занесения инфекции делает данный тип операции малоиспользуемым, показанием является атрофия паренхиматозной почечной ткани, наличие злокачественного образования или распространение метастаз. Только полостная операция с открытым доступом позволяет выполнить нефрэктомию с полным удалением опухоли или образования.
- Пункция с откачиванием – редкая методика, вызывающая рецидивы заболевания.
- Прокол под контролем УЗИ – один из самых эффективных вариантов терапии, применяемый для кистозов малого и среднего размера, локализуемых в нижнем или среднем отделе почки. Риск рецидива не превышает 8%.
- Лапароскопия – операция, показанная в случае достижения кистой размеров от 5-7 см. Небольшие (до 5 мм) разрезы минимизируют риск попадания инфекции, возможность полного удаления кистоза исключает рецидивы, а малое вмешательство в работу системы гарантирует быстрое заживление тканей и выздоровление пациента.
Консервативное или медикаментозное лечение применимо на этапе отсутствия динамики роста кистоза. Цель терапии – снятие неприятной симптоматики и профилактика рецидивов, инфицирования и нагноения кистозной жидкости. Но при малейшем осложнении, простую кисту нужно оперировать, но только по рекомендации лечащего врача.
Важно! Если запустить болезнь и не сделать операцию, то возможны побочные явления в виде: атрофии паренхимы, сдавливания почки и перерождения образования в злокачественную опухоль. В случае сильного давления кисты на почку может развиться деструкция кровотока, начаться внутреннее кровотечение и разрыв образования.
Загрузка...
