Что такое солитарная киста почки?

Солитарной кистой называется образование круглой или овальной формы. Не дополненная перегородками или включениями, биологическая полость относится к разряду простых, наполнена жидкостью и всегда локализована в толще почки. Субкапсулярная киста в более чем половине случаев встречается во множественной форме и чаще всего имеет наследственный характер образования.

Особенность данной патологии в изолированности от выводящей системы. Содержимое может изменять цвет при травмировании кисты или же наполняться гноем при инфицировании, локализация тем не менее не вызывает беспокойства и по мнению специалистов данная киста является одной из самых безобидных образований. В более половине случаев диагностирования заболевания солитарная киста почки поражает только левый орган, возможность обнаружения в правой почке составляет 15%, поражение обеих почек встречается в 26% случаев.

Важно! Патология имеет распространение у мужчин старшего возраста, однако поражение обеих органов чаще всего встречается у женщин.

Виды и причины появления солитарной кисты

Патология может быть врожденной или приобретенной. Врожденное образование получается из канальцев, потерявших связь с системой во время внутриутробного развития. Содержимое кист делится на типы:

• серозное;
• гнойно-инфицированное;
• смешанное.

Расположение также бывает разным:

1. инрапаренхиматозное – залегание в глубине почечной ткани;
2. окололоханочное – точка локализации рядом с лоханкой, но без сообщения с нею;
3. кортикальное – образование находится в соответствующем слое почки;
4. субкапсулярное характерно поверхностным расположением под капсулой органа.

Чаще всего встречается кортикальная солитарная полость.

Причинами возникновения патологии принято считать следующие факторы:

1. Травмирование почки вследствие ударов или операционного вмешательства. В этом случае наполнение полости может быть серозным, геморрагическим (с кровью) и гнойным.
2. Опухоль. Из-за сдавливания канальцев нарушается отток мочи и приводит к перерастяжению выводящих путей, отчего и формируется кистоз.
3. Туберкулез почек.
4. Мочекаменная болезнь и инфекции органов.
5. Преклонный возраст.

Вне зависимости причин, просматривается закономерность образования: поражение почечной ткани с итоговой закупоркой канальцев. Отсутствие оттока урины провоцирует давление на стенки и получается некая биологическая полость. В процессе адаптации организма пациента к данному явлению, полость заполняется жидкостью и при отсутствии динамического развития не беспокоит пациента. Но если накопление содержимого не прекращается, серозные клетки вещества размножаются с большой скоростью и киста увеличивается в размерах.

Важно! Детская врожденная патология – результат деструкции почек в период формирования органов. Оперативное вмешательство для излечения от кист, не дает 100% гарантии невозврата рецидивов.

Патология характерна медленным ростом и «замораживанием» в малом размере. В этом случае никаких лечебных мер не предпринимается, кроме постановки пациента на учет и показанного обследования не реже двух раз в год.

Симптомы и диагностика патологии

Пока киста маленькая, она не проявляется никак, но по мере роста, полость давит на сосуды окружающих органов, вызывая болевые симптомы в поясничной области. Крайне важно заметить данный симптом и обратиться к доктору, так как разрастание грозит прорывом кисты с выплескиванием содержимого в полость почек, что повышает риск инфицирования органа.

Развитие осложнений характерно следующей симптоматикой:

• Боль ноющего характера слева или справа, в зависимости от того, какой именно орган поражен. Растяжение капсулы почки от разрастания образования приводит к перекрытию канальцев, что вызывает почечную колику.
• Повышение АД, что обусловлено передавливанием сосудов почки и резкому возрастанию ренина – гормона, вырабатываемого почками.
• Высокая температура может говорить о начавшемся процессе инфицирования.

Диагностирование кисты при целенаправленном обследовании не доставляет проблем. УЗИ или томография почки покажет не только наличие патологии, но и размеры образования, динамику развития и способности роста.

Важно! Для постановки точного диагноза доктор может назначить пункцию, чтобы выявить возможное наличие злокачественных клеток в жидкостном содержимом кисты.

Иногда для определения наличия кисты достаточно обычного пальпирования, особенно у детей младшего возраста и пациентов астенического телосложения, если субкапсулярная полость находится на поверхности органа.

Возможные осложнения

Выявленная солитарная киста левой почки крайне редко дает осложнения и практически никогда не перерождается в злокачественную или доброкачественную опухоль. Но в случае динамического разрастания, патология вызывает следующие осложнения:

• Хронический пиелонефрит, образующийся из-за застоя мочи в чашечно-лоханочной системе. Развивающаяся патогенная микрофлора плохо поддается полному излечению антибиотиками потому, что причина патологии не устраняется.
• Повторную артериальную гипертензию, что объясняется деструкцией фильтрации мочи и нарушении синтеза ренина.
• Нагноение, инфицирование содержимого кисты, что приводит к абсцессу почки. Серозное наполнение начинает загнаиваться и вызывает заболевания внутренних органов. При этом пациент испытывает все признаки лихорадки.
• Разрыв стенок кисты – это результат повышенной динамики роста, который может быть итогом инфицирования кистозной жидкости. Разрыв может произойти от удара, травмы, но также стенки могут истончиться от инфекционных процессов, проходящих в других органах. Разрыв требует немедленной реанимации пациента и оперативного вмешательства, иначе велик риск развития сепсиса.
• Провокацию образования конкрементов из-за давления на ткани мочевыводящих канальцев, приводя к их закупорке, что впоследствии может развиться в мочекаменную болезнь.
• Почечную недостаточность. Все патологические процессы, так или иначе, приводят к атрофии паренхимы почки. Нарушения функционала фильтрации, застой мочи, сбой системы выведения повышают риск заражения организма токсичными веществами. Особенно опасна недостаточность при поражении обеих почек или когда у пациента всего один орган.

Лечение патологии

Если киста не проявляется симптомами, лечение не требуется. При этом нет дисфункции почек, болезненные симптомы достаточно снимать обезболивающим, которое назначит доктор, профилактику инфицирования проводить антибиотиками, и не забывать о регулярном обследовании. Развитие симптоматики требует хирургического вмешательства. Малое образование быстро удаляется пункцией с введением склерозанта, что помогает в 95% случаев при однократности проводимой процедуры.

Лапароскопия или полостная операция выполняется, если:

1. резкий рост кисты, отягощенный нарушением оттока мочи;
2. компрессионное передавливание почечных тканей при высокой угрозе развития атрофии;
3. малигнизация;
4. постоянные болевые симптомы, не снимаемые медикаментами;
5. развитие хронических инфекций с лихорадочными признаками;
6. угроза разрыва кисты.

Важно! Частичное или полное удаление почки проводится только при показаниях на атрофию органа, функциональную деструкцию. Сама по себе киста солитарного типа не является опасным образованием, но может привести к опасным патологиям.