Что такое субкапсулярная киста почки?

Киста почки – одна из самых распространенных видов опухолей, обнаруживаемая у 70% пациентов. Обычно образование локализуется в верхней или нижней области органа, имеет шаровидную или овальную форму. Кисты различаются по типу: простые (однокамерные) и сложные (составные), но при этом в большинстве случаев патология не является злокачественной. Тонкостенный кожистый мешочек всегда наполнен жидкостью и в нормальном состоянии не превышает 2-х сантиметров, но при динамике размеры образования превышают 10 см.

Типы образований

Простые кисты могут быть парапельвикальными, интрапаренхиматозными и субкапсулярными. Последние образуются только под самой капсулой органа и могут делиться на 4 группы:

1. Простая доброкачественная биологическая полость, определяемая УЗИ, не требующая лечения.
2. Патологическое образование с небольшими деструктивными изменениями. Является доброкачественным, редко перерастает в злокачественное образование и характерно наличием стенок, отложением кальция.
3. Образования с большим количеством стенок, перегородок, с явным утолщением или размерами более 3 см. Опухоль плохо определяется инструментальным диагностированием и требует постоянного наблюдения с возможным последующим удалением.
4. Образования с неровными контурами и большим жидкостным наполнением, отягощенным злокачественными клетками. Всегда удаляется оперативным вмешательством.

Субкапсулярная киста почки – это вид простой солитарной кисты, доброкачественного характера. Не имеет перетяжек, перегородок, наполнена серозной жидкостью и полностью изолирована от мочевыводящих протоков. Патология почти всегда развивается в левой почке, но может поражать правый или оба органа. Серозная жидкость при травме наполняется кровью, гноем, потому важно вовремя диагностировать заболевание и наблюдать динамику его развития.

Причины развития и симптомы патологии

Кистоз всегда развивается вследствие роста эпительных тканей, что ведет к нарушению функции почки и мешает нормальному току мочи. Закупорка или передавливание канала заставляет стенки сосудов растягиваться, ограничивает связь с системой и появляется полость, заполняемая жидкостью. Еще одним вариантом образования почечной кисты может быть обратимый некроз тканей клетки.

Важно! Возможно внутриутробное развитие кисты. Такая патология называется врожденной, появление которой также обусловлено разрастанием клеток эпителия.

Симптомы проявляются только в случае разрастания образования, при малых размерах субкапсулярная киста почки не вызывает никаких негативных реакций. Причинами обращения к доктору могут служить следующие факторы:

1. Ноющие затяжные боли тупого характера, что объясняется надавливанием увеличенного образования на сосуды соседних органов.
2. Повышение АД из-за повышенной выработки гормона ренина.
3. Учащающиеся инфекционные заболевания мочеполовой системы, что объясняется застоем мочи и затрудненностью оттока.
4. Обнаружение крови в урине (гематурия), возникающее вследствие повышенного давления в почке.
5. Уплотнение в области живота, что иногда прощупывается при пальпации и является результатом увеличения органа.

Диагностика и возможные осложнения патологии

Обнаруживается субкапсулярная патология методом УЗИ. Причем даже в период внутриутробного развития на 15 неделе можно отследить размеры и количество образований. Для подтверждения диагноза и исключения злокачественности опухоли применяется томография, однако способ не всегда полезен в случае наличия кальциевых осложнений, что затрудняет обследование, особенно если это многокамерная киста почки.

Осложнениями считаются факторы:

1. Перерастание доброкачественной опухоли в злокачественную.

Статистические данные подтверждают, что субкапсулярное образование повышает риск рака почек на 30%.

2. Разрастание грозит разрывом полости, что приведет к выплеску жидкости в брюшную полость и дальнейшему инфицированию внутренних органов, сепсису.
3. Повышается риск возникновения кровотечений, появления хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Как лечить?

Терапевтическое лечение назначается в зависимости от динамики роста и состояния патологии. В случае, когда киста не угрожает здоровью пациента и не разрастается, достаточно нормализующих давление, обезболивающих и противоинфекционных препаратов. Медикаменты снимут боль, исключат риск мочекаменной болезни и снимут болевые симптомы.

Важно! Поскольку в зоне риска заболевания находятся дамы от 40 лет, следует внимательно следить за возможным инфицированием мочеполовой системы. В случае подобных проявлений обязательно пропить курс антибиотиков, рекомендованных лечащим врачом до конца.

Амбулаторная терапия включает в себя следующие варианты лечения:

1. Дренирование с введением склерозирующего препарата. Применяется для кист малого размера и проводится посредством вытягивания жидкости из кисты, затем заполнения полости специальным составом с последующей откачкой. Достаточно однократной процедуры, чтобы полностью излечиться от патологии.
2. Ретроградная интраренальная операция – это вариант с применением лазера, которым проводится рассечение оболочки кисты, затем выкачивается жидкость с помощью тонкой трубочки, после чего полость «схлапывается». Вероятность рецидива минимальна, образование рубцов исключено.
3. Лапароскопия используется для удаления крупных или многокамерных кист. Проводится операция через микронадрезы в брюшной стенке и лапароскоп отсекает все образования. Достоинства: короткий реабилитационный период, полное удаление даже больших образований и исключение риска инфицирования.
4. Полостная операция сегодня не пользуется популярностью, однако необходима при разрыве образования. Только так хирург сможет полностью удалить все остатки кистоза. Однако большая область разреза увеличивает срок реабилитации и велик риск инфицирования.

Если обнаружена субкапсулярная киста левой почки, правого или обоих органов, это далеко не приговор. При своевременной диагностике, патология лечится и достаточно успешно. При этом риск перерождения опухоли невысок, а вот вероятность того, что киста «заморозится» в размерах и не будет досаждать, огромна. Не нужно забывать о мерах профилактики, регулярном обследовании и при малейших появлениях негативных симптомов обращаться к доктору.