Липоидный нефроз встречается достаточно редко. Данное заболевание относят к одной из форм нефротического синдрома, когда поражаются почки. Чаще всего недуг касается дистрофии. Раньше в медицине его исследовали как самостоятельную патологию, но затем обнаружили неоднородность поражений органа. В большинстве случаев заболевание наблюдается при туберкулезе, остеомиелите, сифилисе, малярии, дифтерии и других общих недугах. На практике практически все неясные причины дистрофических изменений диагностируют, как липоидный нефроз. В данной статье мы ознакомимся со всеми особенностями данных патологий почек.
Основные причины формирования липоидного нефроза
Чаще всего заболевание не выступаем самостоятельной патологией, а возникает как последствие других общих недугов, которыми страдает человек. Среди основных причин формирования липоидного нефроза следует выделить следующие:
- Если человек перенес туберкулез, то очень часто происходят дистрофические изменения в почках;
- Липоидный нефроз чаще всего возникает при дифтерии и дизентерии;
- Сифилис также может стать причиной формирования патологии почек;
- Когда больной переносит малярию и остеомиелит, то после могут диагностировать дистрофию почек;
- Также толчком к проявлению болезни могут стать полиартрит и хронический энтероколит, и другие общие заболевания.
Внимание! Если медицинские сотрудники не выявляют причину дистрофического изменения почек, то они обычно диагностируют липоидный нефроз.
Основными причинами возникновения такой патологии органов могут служить нарушения обмена веществ, особенно баланса белков и жиров. При этом наблюдается нарушение баланса клеток, и снижается уровень проницаемости стенок клубков почек, в том числе и самых маленьких капилляров. Частицы белков и липидов можно найти в первичных мочевых выделениях больного, так как они попадают в нее через стенки канальцев. Именно этим и вызываются дистрофические изменения. В современной медицине обнаружено, что самым частым фактором является аутоиммунный механизм.
Симптоматика липоидного нефроза
Как уже говорилось немного выше, такое заболевание, как липоидный нефроз развивается очень медленно. При этом больного не мучают ужасные боли и явные симптомы. Небольшие жалобы испытывает человек относительно отечности, что создает дискомфорт и беспокойство. Наблюдается увеличение органов, при этом их размеры могут достигать 250 грамм. Такую почку доктора именуют белой: с нее очень просто снимается капсула, а поверхность характеризуется гладкостью и бледно-серым оттенком. Обычно пациент с появлением оттеков по всему телу, замечает следующую симптоматику:
- Общую слабость всего тела;
- У человека наблюдается снижение показателей работоспособности;
- У больного резко снижается аппетит;
- Человек испытывает жажду, причем очень сильную;
- Наблюдается чувство зябкости.
Стоит отметить, что отечность дает о себе знать не сразу. Первым признаком является нарушение количества белка в мочевых выделениях. Затем у человека наблюдается бледность, формируется общая слабость организма и снижается активность мимических мышц. Далее постепенно происходит нарастание отечности, которая охватывает все участки подкожной клетчатки. У больного деформируется не только лицо, но и пропорции туловища.
Внимание! Основным признаком наличия заболевания почек является сильная отечность лица. Так происходит набухание век, сужение глаз, которые по утрам все труднее становится открывать. Форма приобретает одутловатость.
При липоидном нефрозе жидкость накапливается во всех системах и органах, в том числе в области брюха и плевры. В очень редких случаях вода задерживается в перикарде, что сохраняет отечность годами. Для этого явления характерна чрезмерная мягкость, надавливая на пораженные участки, можно увидеть образование достаточно глубоких стойких ямок. В местах отеков кожный покров сильно натягивается и даже может лопнуть. При этом из дырочки будет выделяться жидкость молочного оттенка, так как в ней содержится минимальное количество белка и солей. В таких накоплениях в основном преобладает липопротеин.
Важно! Количество отечной жидкости в некоторых ситуациях превышает объем 20 литров. Если кожный покров повредиться, то это грозит инфекцией, что сформирует воспаление и образование других опасных недугов.
Особенности диагностики заболевания – липоидный нефроз
Одним из главных признаком наличия заболевания является уровень белка в мочевых выделениях выше нормы. В процентном соотношении он может составлять больше половины от нормы – это впоследствии является причиной снижения показателей вещества в крови. Именно по этой причине, образуется отечность в больших объемах на теле. Стоит отметить, что так как сама система сосудов остается цельной, то и показатель артериального давления не изменяется. При этом отсутствуют и кровяные тельца в мочевых выделениях, что указывает на факт того что функция концентрации органов не нарушена.
В мочевых выделениях в увеличенном количестве содержаться лейкоциты, эпителиальные клетки почечной системы и различного рода цилиндры. К ним относятся эпителиальные, зернистые и гиалиновые формы. Могут формироваться и восковидные виды, которые появляются у больного после перенесения хронического заболевания почек.
Если рассматривать колебания артериального давления, то можно сказать, что оно либо снижается, либо остается в норме. В период заболевания может проявляться сердечные тоны и брахикардия, однако отсутствуют симптомы сердечной недостаточности. В некоторых ситуациях наблюдается увеличение печени.
Внимание! В период недуга повышается отечность, и при этом уменьшается количество мочевых выделений до 400 миллилитров в день, и при этом увеличивается показатель ее плотности.
Если у человека диагностируют липоидный нефроз, то рядом с ним наблюдается диспротеинемия и гипопротеинемия. В этот период у больного значительно занижается коэффициент альбумина в плазме крови, примерно до значения 1 или ниже. При этом у пациента повышается показатель глобулина, благодаря альфа и бета-глобулинам.
Среди симптоматических признаков необходимо отметить также, что в период болезни дает о себе знать липидемия и холестеринемия. Значительно увеличивается показатель холестерина в крови, примерно до 500 миллиграмм и выше. В таких ситуациях, повышено содержание жирной кислоты и лецитинов. Также человек может заболевать гипохромной анемией, лимфоцитозом, эозинофилией и т.д. Недуг может присутствовать в человеческом организме более 20 лет. В этот период у больного наблюдается череда формирования и спадания отечности, на пике которой у людей значительно снижается трудовая способность. Очень важно проводить диагностическое обследование, которое дифференциально необходимо проводить с такими болезнями:
- У пациента может обнаружиться амилоидоз почечных органов;
- Иногда развивается некротическая форма хронического гломерунефрита;
- Иногда заболевание переходит в диабетический гломерулосклероз;
- В некоторых ситуациях обнаруживается васкулит.
Традиционные методы лечения липоидного нефроза
Первое, что делает врач после постановки диагноза, это назначает больному специальную диету, основанную на белках. При этом рассчитывается количество белка 2,5 грамма на один килограмм веса. При этом следует принимать необходимый комплекс витаминов и снизить количество соли, примерно до 2,5 грамм в сутки. Если у человека обнаружен липоидный нефроз, то нужно умеренно принимать воду и другую жидкость. Параллельно с диетой прописывается курс антибиотиков, направленный на активную борьбу с инфекционными очагами. Для того чтоб избавиться от отеков, назначается строгий постельный режим, и рекомендуется принимать средства диуретического типа, например, Лазикс или Новурит.
В современной медицине популярно стало назначать кортикостероидные вещества и иммунодепрессанты, что приводит к достаточно продолжительной ремиссии. При этом значительно уменьшается в объемах отечность, нормализуется структура капиллярных стенок, что уменьшает количество выделяющегося белка. Для повышения коллоидно-осмотического давления в плазме следует принимать Полиглюкин. Улучшению синтеза белка способствуют гормоны на основе стероидов. Вот мы и ознакомились со всеми особенностями такого заболевания почек, как липоидный нефроз.
Загрузка...
