Гнойно-деструктивное расплавление околопочечной клетчатки называют паранефрит. На образование паранефрита влияет прогрессирование воспаления почечной паренхимы. Данная патология может быть — первичной, когда воспалительный процесс начинается непосредственно в самой клетчатке и вторичный, когда гнойный процесс переходит с почки и распространяется за ее пределы на здоровые органы. В этой статье мы разберем патологию гнойный паранефрит, рассмотрим его симптомы и методы лечения.
Этиология паранефрита
Известно, паранефрит это заболевание, вызванное гнойными процессами почки, которые образуются вследствие инфекционных и воспалительных причин. К основным причинам возникновения заболевания почек относят:
- Острый пиелонефрит, образуется вследствие попадания патогенной флоры в орган, которая распространяется мочевым, лимфогенным или гематогенным способом;
- Снижение иммунитета или защитного фона, которое вызывает воспаление почки. Стоит отметить, при крепком иммунитете также может возникнуть паранефрит, в этом случае причиной образования болезни может стать ранее плохо пролеченный пиелонефрит;
Важно! При несвоевременном лечении острого пиелонефрита патология переходит в пионефроз или паранефрит.
- Травматические нарушения поясничной области или наличие порезов, через которые инфекция беспрепятственно проникает в почки и поражает околопочечную клетчатку. Такие процессы быстро вызывают гнойные процессы;
- Наличие патологий восходящей или нисходящей восходовой кишки, этот фактор способствует образованию гнойных процессов.
Согласно наблюдениям клиницистов было выявлено, что паранефрит возникает вследствие распространения гематогенным способом микроорганизмов по другим здоровым органам. Среди инфекционных заболеваний провоцирующих образование гнойных процессов в органе могут быть: синусит, цистит, тонзиллит, холецистит. В период воспалительного процесса капсулы почки, а также ее околопочечной жировой клетчатки, паранефрит протекает, как флегмона (гнойное воспаление клетчатки и соединительной ткани).
Симптомы заболевания
Паранефрит и его симптомы возникают внезапно либо через какое-то время, если на заболевание не оказывает влияние пиелонефрита. Так, например, при его острой форме возникает серозная отечность, переходящая в гнойную фильтрацию. Воспалительный процесс сопровождается высокой температурой и сильными болевыми приступами в области поясничного отдела. Стоит отметить, воспалительный процесс распространяется на подвздошно-поясничную мышцу, вследствие чего кожный покров между поясницей и мышцей становится напряженной, а бедро подтягивается к животу. Паранефрит это такое заболевание, при котором симптомокомплекс полностью зависит от локации очага воспаления и инфекции, а также от формы патологии. Основные симптомы заболевания проявляются в:
- резком повышении температуры тела до 40С градусов;
- сильных болевых приступах в области поясницы;
- напряжении мышц в поясничном отделе;
- отечности кожного покрова;
- искривлении позвоночника в сторону образования очага воспаления;
- резком уменьшении количества суточной нормы мочи;
- наличии осадка в урине;
- недомогании, слабости и быстрой утомляемости;
- нарушении режима сна, бессоница;
- сильные головные боли;
- приступы тошноты и рвоты;
- жажда;
- снижение аппетита;
- повышенное потоотделение;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- неприятные ощущения в процессе мочеиспускания.
Важно! Запущенная форма паранефрита сопровождается выраженным покраснением кожного покрова, а ее провисание или выпячивание является однозначным подтверждением запущенной стадии.
Довольно часто у больного заболевание может еще проявляться, как обычное или гнойное инфекционное заболевание, с непонятной локализацией воспалительного очага. На практике, больных с подобными симптомами госпитализируют в терапевтическое или инфекционное отделение, вместо хирургического либо урологического.
Диагностика паранефрита
Диагностирование гнойно-деструктивного расплавления околопочечной клетчатки начинают со сдачи лабораторного анализа мочи крови, где определяют уровень лейкоцитов и удельный вес урины больного. Следующий этап — проведение ультразвукового исследования органа для выявления круглого образования, наполненного жидкостью, которое довольно часто путают с кистой. Рентгеновское исследование почки проводится при помощи введения внутривенного контраста, который выявляет общее состояние почки.
Для информации! Проведение компьютерной томографии позволяет определить точную локацию образования, его характер и причину появления.
Заключительным этапом диагностики паранефрита является использование тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии. Выполняют ее под контролем ультразвукового исследования и рентгеновского луча.
Лечение и реабилитация заболевания
Лечение гнойного образования внутри почки выполняют при помощи хирургического вмешательства. В ходе операции выполняется небольшой надрез кожного покрова непосредственно над гнойником. При гнойном расплавлении почки хирурги удаляют орган, длительность операции варьируется от 1,5 до 3 часов, затраченное время зависит от размера и сложности образования гнойника. Послеоперационный период сопровождается антибиотикотерапией в большой дозировке, что позволяет избежать образования осложнений и воспалительных процессов. Реабилитационный период в стационаре длится не более двух недель, при условии отсутствия осложнений, а стационарное лечение может длится до шести месяцев. Реабилитационные мероприятия включают в себя:
- нормализация и восстановление микрофлоры кишечника;
- ультрафиолетовое и термическое облучение, которое оказывает физиотерапевтический эффект;
- массажное лечение;
- лечение грязями и вибротерапия;
- соблюдение специально разработанной диеты с учетом индивидуальных особенностей больного;
- санаторно-курортное лечение.
Избежать образования гнойных процессов в почках возможно при постоянном поддержании иммунной системы и ежегодного санаторно-курортного лечения с прохождением лечебных процедур. Если у пациента наблюдается повышенный риск к инфекционным заболеваниям, необходимо ежегодно проходить комплексное обследование у иммунологов.