Что такое пиелит: симптомы и лечение

При очищении человеческого организма от продуктов метаболизма и токсинов ведущая роль отводится фильтрационной системе почек. В течение суток через почки проходит около 1500 литров крови. Именно в почечных лоханках происходит распределение крови на жидкость, которая должна вывестись из организма или остаться в кровяном русле. Пиелит у детей и взрослых – это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в тканях лоханок почек. Процесс может захватывать один или сразу два органа.

Причины заболевания

Если у вас диагностирован пиелит, что это такое вы можете узнать из нашей статьи. Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы – чаще кишечная палочка, стафилококки или  стрептококки. Эти бактерии проникают в почечные лоханки с кровотоком, по лимфатической системе или, поднимаясь по мочевыделительным путям из мочевого пузыря.

С лимфотоком бактерии могут проникать в почки из половой системы или воспалённого кишечника. Очень часто такой путь заражения почек наблюдается у мужчин, страдающих воспалением предстательной железы. Если инфекция попадает в орган с кровотоком, то причиной инфицирования могут быть кариозные зубы, ОРЗ, синусит и другие инфекционные заболевания. В группе риска по заболеваемости пиелитом находятся те, кто:

• имеет ослабленный иммунитет (очень часто заболевание диагностируется в детском возрасте и при беременности);
• курят и употребляют спиртное;
• часто переохлаждаются;
• плохо питающиеся люди или те, кто постоянно сидят на каких-либо диетах;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• те, кто редко ходят в туалет, потому что привыкли долго терпеть.

Симптоматика

Воспаление почечной лоханки легко спутать с другими заболеваниями этого органа, поскольку они обладают общими схожими симптомами. Специфических симптомов у данного недуга нет. Признаки пиелита следующие:

1. Больной может иметь бледные кожные покровы.
2. У него пропадает аппетит и наблюдаются признаки общей интоксикации.
3. Острая форма заболевания чаще всего протекает на фоне лихорадочного состояния, при котором температура может повышаться до 39°С. При этом у больного наблюдается повышенное потоотделение и приступы озноба.
4. Также присутствуют головные боли и болезненные ощущения в области поясницы.
5. Моча становится мутной, а в анализах обнаруживается белок.
6. На фоне заболевания может наблюдаться незначительное снижение частоты мочеиспускания.

Хроническое воспаление почечных лоханок в отличие от острого состояния сопровождается такими симптомами:

1. Сильные боли в области поясницы, которые могут локализоваться со стороны поражённого органа либо быть с двух сторон.
2. Температура чаще субфебрильная.
3. У некоторых больных наблюдается лихорадочное состояние.
4. Тошнота и рвота.
5. Потеря аппетита.
6. Обезвоживание (при осмотре языка на нём обнаруживают светло-серый налёт).

В стадии ремиссии симптомы хронического пиелита отсутствуют. Хотя в некоторых случаях больной ощущает упадок сил, а по вечерам у него может незначительно повышаться температура. О том, что у пациента хронический пиелит, можно догадаться, взглянув на анализы мочи.

Двухстороннее поражение почечных лоханок протекает более выраженно. Значительно страдает общее самочувствие больного. Боль в поясничной области может отдавать в промежность и рёбра. Наблюдается учащённое мочеиспускание с болезненными ощущениями.

Особенности этого заболевания у детей

Пиелит, симптомы которого мы рассмотрели выше, несколько иначе протекает у детей. У маленьких детей очень сложно определить, в какой части органа локализовалось воспаление. Именно поэтому в детском возрасте при обнаружении гноя в моче сразу ставят пиурию и проводят более тщательную диагностику.

У детей болезнь характеризуется острым началом и следующими симптомами:

• значительно повышается температура тела;
• ребёнок беспокоен;
• отказывается есть;
• может быть рвота и тошнота;
• скачки температуры.

Важно: пиелит в детском возрасте может длиться очень долго (больше месяца). При неправильном или несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

В младенческом возрасте пиелиты протекают очень тяжело и дают осложнения в виде стойких диспепсических расстройств. Иногда на фоне недуга может начинаться сепсис, который часто заканчивается смертью. Во время осмотра грудной ребёнок очень бледный, его кожные покровы дряблые и имеют сероватый оттенок. Малыш отказывается от еды. При таком заболевании дети нуждаются в срочной госпитализации и постоянном наблюдении специалистов.

Диагностика

Чтобы диагностировать воспаление лоханки почки, необходимо исследовать мочу и кровь больного. В биохимическом и общем анализе крови наблюдается следующая картина:

• повышение числа лейкоцитов;
• увеличение СОЭ;
• в крови повышается содержание креатинина и мочевины.

В случае подозрения на наличие вторичного очага инфицирования может быть назначен анализ крови на стерильность. По количеству лейкоцитов в моче можно оценить степень воспаления органа. Чтобы точно определить возбудителя заболевания, проводится бактериологическое исследование мочи. Так можно не только выявить возбудителя, но и оценить его чувствительность к антибиотикам, что позволит в дальнейшем точно подобрать антибактериальный препарат.

Если врач заподозрит, что пиелит дал осложнения, то будут назначены дополнительные исследования:

• УЗИ;
• рентгеновское исследование;
• КТ и МРТ;
• радионуклидное обследование.

Лечение

В комплексном лечении пиелита немалое значение имеет правильная диета. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты молочно-растительного происхождения. Нужно полностью отказаться от продуктов питания, которые оказывают раздражающее действие на почечную паренхиму – это жирная пища, специи, пряности, копчёности, алкоголь, соль. Больной должен соблюдать постельный режим и пить много жидкости (до 4 л). Лучше пить минеральную воду без газа и свежевыжатые соки. С разрешения врача можно употреблять лечебные травяные чаи.

В комплексной медикаментозной терапии используются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы и болеутоляющие средства:

1. Из антибактериальных препаратов назначают Амоксициллин, Левомицетин, Цефотаксим или Цефазолин.
2. Обязательно прописывают антимикробные средства – Норфлоксацин, Офлоксацин, Фуразолидон, Фурадонин, Нитроксолин, Стрептоцид, Бисептол, Сульфадиметоксин или Монурал.
3. Из анальгетиков часто используют Но-шпу, Баралгин, Спазмалгон, Спазган. Не рекомендуется использовать Ибупрофен, НПВС, Нимесулид, поскольку они обладают определённой степенью нефротоксичности.
4. Из жаропонижающих применяют Парацетамол.

Очень часто комплексное лечение дополняют препаратами на растительной основе. Можно использовать специальный аптечный сбор для лечения урологических заболеваний, в составе которого есть берёзовые почки и толокнянка. Также можно принимать медпрепарат Фитолизин. Он поможет быстрее избавиться от воспаления, окажет антисептическое действие, улучшит отведение мочи и снимет спазмы.

Если лечение заболевания начато вовремя, то на полное выздоровление уйдёт порядка двух недель. В случае неправильного и несвоевременного лечения болезнь перейдёт в хроническую форму и тогда её придётся лечить очень длительное время.

Осложнения

Среди осложнений данного недуга можно назвать следующие:

1. Острая форма болезни может перейти в хроническую. Это в свою очередь приведёт к артериальной гипертензии.
2. Ещё одним опасным осложнением считается гнойное воспаление лоханки органа. В этом случае из-за поражения почечной паренхимы развивается паранефрит и ретроперитонит.
3. Иногда пиелит может стать причиной уросепсиса и последующей почечной недостаточности.
4. В случае наличия обширного воспалительного процесса с системной инфекцией может развиться апостематозный нефрит, что вызывает резкое ухудшение состояния больного.
5. Самое опасное и тяжёлое осложнение – сепсис, а также бактериемический шок.

Как видите, такое опасное заболевание как пиелит, требует своевременного обращения к врачу, поскольку недуг даёт множество опасных осложнений.

Профилактика

Среди профилактических мер можно назвать следующее:

• Соблюдение правил личной гигиены. Сюда входит не только чистка зубов, но и своевременное лечение кариеса, гигиена половых органов и безопасная половая жизнь.
• Важно избегать переохлаждения (особенно это касается промежности и области поясницы).
• Умеренная физическая активность: занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
• Полноценное питание.
• Употребление достаточного количества жидкости.
• Нужно вовремя лечить любые заболевания органов мочевыделительной и половой системы.

Для поддержания иммунитета полезно в сезон вирусных заболеваний принимать поливитаминные препараты. Также нужно постараться избавиться от вредных привычек.