Калькулезный пиелонефрит: симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь — наиболее часто встречающаяся урологическая патология. Причин тому масса, от воды низкого качества до постоянных стрессов, плохой экологии и несбалансированного питания. Если длительное время не обращать внимания на камни в почках и  не лечить их, патология может перерасти в хронический калькулезный пиелонефрит, что неблагоприятно для пациента в плане прогноза. Здесь все будет зависеть от того, насколько сильно выражено препятствие, мешающее оттоку мочи из организма больного.

Причины калькулезного пиелонефрита

калькулезный пиелонефрит
Воспаление на фоне мочекаменной болезни может начаться по разным причинам

Воспаление на фоне мочекаменной болезни может начаться по разным причинам. Но основными из них являются:

  • Нарушенный обмен веществ и расстройства метаболических процессов в организме человека. В этом случае у больного отмечено повышенное содержание солей в моче, что способствует образованию конкрементов в почках.
  • Неправильное питание с преобладанием в рационе консервов, пищи сублимированной, а также пищи, богатой витамином D. При этом дефицит витаминов С и А также являются причинами формирования калькулезного пиелонефрита.
  • Нарушение микроциркуляции, кровотока и оттока мочи в почках на фоне других хронических заболеваний.
  • Воспалительные процессы в любых других отделах мочевыделительной системы.
  • Длительная бездвижность (паралич, инсульт, инвалидность и пр.).
  • Также причинами формирования камней в почках, а затем и развития именно калькулезного пиелонефрита могут являться подагра, гиперпаратиреоз.
  • Высокая температура и повышенная влажность в регионе являются факторами риска развития патологии.

При этом стоит знать, что существуют и дополнительные факторы риска, которые косвенно влияют на возможность развития почечной болезни. Таковыми являются:

  • Большое количество конкрементов в почках и их немалый размер;
  • Сниженный иммунитет человека с мочекаменной болезнью;
  • Возраст старше 50 лет;
  • Стойкая и длительная обструкция мочевыделительных путей;
  • Наличие в анамнезе воспалительных процессов и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Важно: болезнь может поражать пациентов в возрасте 20-55 лет. Как правило, поражается одна почка. Лишь в 30% случаев имеет место быть двустороннее поражение почек. При выявлении калькулезного приелонефрита в 25% случаев пациенты становятся инвалидами при несвоевременном лечении мочекаменной болезни.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалисты берут во внимание такие факторы:

  • Стадия воспалительного процесса (острая, хроническая, гнойная);
  • Количество и размер конкрементов в почках;
  • Наличие воспалительного процесса с одной или двух сторон.

Симптоматика пиелонефрита

хронический калькулезный пиелонефрит
Для калькулезного пиелонефрита характерны те же симптомы, что и для мочекаменной болезни

Для калькулезного пиелонефрита характерны те же симптомы, что и для мочекаменной болезни. То есть, признаками развития воспалительного процесса в почках будут являться:

  • Острая почечная колика. В этом случае больной будет стараться найти себе единственно удобное положение, однако попытка не увенчается успехом. Поскольку болезненность будет острой с возможно станет иррадировать в мошонку, пах, половой член или половые губы. Боль может даже ввергнуть пациента в шоковое состояние.
  • У больного может развиться задержка мочеиспускания при постоянных позывах.
  • Наличие крови в выделяемой моче также является признаком острого воспалительного процесса.
  • Возможно отхождение песка с выделяемой мочой.
  • Повышенная температура до 39 градусов, тошнота и рвота также могут сопровождать острое развитие калькулезного пиелонефрита.
  • На фоне всего перечисленного будут явными признаки интоксикации организма такие как головная боль, боль в мышцах, ломота в теле, слабость.
  • Если больного будет беспокоить отечность и повышение артериального давления, значит, уже развивается острая почечная недостаточность.

Диагностика заболевания

калькулезный пиелонефрит что это такое
Для проведения диагностики калькулезного пиелонефрита применяют как лабораторную диагностику, так и инструментальную

Для проведения диагностики калькулезного пиелонефрита применяют как лабораторную диагностику, так и инструментальную. В частности относительно больного будут применены такие процедуры:

  • Общий анализ мочи. Здесь стоит знать, что при пиелонефрите в хронической фазе изменения могут даже не проявиться. При обострении патологии в моче будут обнаружены белок, эритроциты и возможно бактерии. И чем больше белка и эритроцитов будет выявлено в моче, тем сильнее воспалительный процесс в организме больного. Помимо этого матча будет исследована на наличие в ней солей и их концентрацию. То есть будет выявлен pH мочи. Так, если будет повышена щелочность мочи, значит, камни в организме больного будут фосфатными. Если же моча будет кислотной, значит, камни являются оксалатами или уратами.
  • Также будет проведён бактериологический анализ мочи на предмет выявления возбудителя инфекции.
  • Общий анализ крови. При обострении пиелонефрита результатами будут повышенная СОЭ и анемия.
  • Биохимический анализ крови больного позволит выявить уровень креатина, мочевины и определить концентрацию магния, фосфора и кальция в организме.
  • УЗИ почек больного позволяет отследить форму и размер почек, их контуры и плотность, выявить наличие камней в чашках и лоханках, а также отследить сосудистую структуру органов.
  • Рентгенологическое обследование больного с применением контрастного вещества. Особенно актуальна такая диагностика в том случае, если у больного выявлены рентгеннегативные камни (ураты).
  • Цистоскопия используется с целью исследования мочевыводящей системы эндоскопическим методом. Такая диагностика позволяет выявить любые образования или камни на пути от уретры к мочевому пузырю. Они могут являться помехой для оттока мочи.
  • При проведении сциетиграфии удается выявить уровень функциональности поврежденных почек и степень их поражения.
  • КТ или МРТ почек может быть назначено при дифференциальной диагностике, если симптомы заболевания схожи с другими патологиями.

Лечение патологии

хронический калькулезный пиелонефрит что это такое
Самым верным способом быстро и эффективно нейтрализовать болезнь является удаление или дробление камней с последующим их вымыванием вместе с мочой

Стоит знать, что калькулезный пиелонефрит лечится по принципу обычного пиелонефрита. При этом особое внимание уделяют именно причинам развития патологии. То есть борьба ведется непосредственно против камней и проявленной симптоматики. Однако самым верным способом быстро и эффективно нейтрализовать болезнь является удаление или дробление камней с последующим их вымыванием вместе с мочой.

Важно: но хирургическое вмешательство повышает риск осложнений и ведет к возможному рецидиву (новому образованию конкрементов). В качестве менее травматичного способа удаления камней применяют ударноволновую литотрипсию или ультразвуковую литотрипсию.

В основном же тактика лечения строится по такому принципу:

  • Соблюдение строгой диеты. Здесь больному показано в сокращении приема соли до 3-5 гр. в сутки. Это позволит нейтрализовать отёки и усилить отток мочи. Помимо этого при острой форме перила нефрита больному противопоказано употребление белка. Из меню следует исключить копчености, консервы, соленья, жареное и вяленое. Также нельзя в период обострения молочнокислую продукцию. На фоне диеты пациенту прописывают питьевой режим не менее 1,5-2 литров воды и чая в сутки. При этом супы и другие жидкости в расчёт не идут. Также больному в период обострения болезни лучше соблюдать постельный режим. В положении лёжа организм пациента равномерно прогревается, что способствует снижению АД и оттоку мочи.
  • Купирование болевого синдрома с помощью спазмолитиков. В комплексе может быть назначена тепловая терапия (грелки, тёплые ванны и пр.).
  • Для увеличения диуреза может быть назначено применение мочегонных препаратов и травяных отваров.

Важно: фитотерапию применять самостоятельно крайне нежелательно. Лучше предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Интересно: при неправильном подборе минеральной воды, несоответсвующей выявленным камням в организме больного, возможно проявление обратного эффекта. То есть камни будут увеличиваться.

Риски и осложнения при калькулезном пиелонефрите

калькулезный пиелонефрит
Если патологию вовремя не выявить и не лечить, то пациент может со временем столкнуться с многими «сюрпризами»

Если патологию вовремя не выявить и не лечить, то пациент может со временем столкнуться с такими «сюрпризами»:

  • Гидронефроз — переполнение почки мочой и её разрыв. Также возможно сморщивание пораженной почки и её отказ.
  • Кровотечение в почке или мочевыводящей системе из-за ранения конкрементом. На фоне этого может развиться анемия.
  • Паранефрит — острое воспаление тканей вокруг пораженной почки. В этом случае высок риск распространения воспаления и на близлежащие ткани.
  • Интоксикация организма и последующий токсический шок под воздействием продуктов распада отказавшей почки и застоявшейся в ней моче.
  • Постоянное повышенное артериальное давление может привести к инсульту или инфаркту.

Профилактика болезни

хронический калькулезный пиелонефрит
При появлении любых даже малейших тревожных симптомов нужно обращаться к врачу

Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни и как следствие пиелонефрита, необходимо соблюдать некоторые меры профилактики. Таковыми являются:

  • Правильное и сбалансированное питание. Исключить из рациона кофе, жирное и жареное, копченое и острое. Свести к минимуму жирные мясные бульоны. Показан питьевой режим не менее 1,5-2 литров воды в день.
  • При появлении любых даже малейших тревожных симптомов нужно обращаться к врачу. Выявление патологии на ранних стадиях ведет к скорейшему выздоровлению.
  • При наличии у больного сахарного диабета или подагры следует держать под контролем состояние почек.

Оставайтесь здоровы и будьте счастливы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности и правила обработки персональных данных

X
X