У всех на слуху диабет сахарный – распространенное хроническое заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена. Но существует патология, которая также называется диабетом, но при ней нарушается минеральный обмен и связано это с неправильной работой почек. По этой причине это заболевание имеет название солевой или почечный диабет. Особенность патологии, ее проявления и способы лечения станут темой этой статьи.
Что означает «диабет»?
В переводе с древнегреческого этот термин переводится примерно как «протекание мимо», что подразумевает состояния, при которых организм теряет те вещества, каких терять не должен. Под диабетом в современной медицине понимают все состояния, при которых отмечается значительно увеличенное выделение мочи, сопровождающееся обезвоживанием, нарушением гомеостаза и как следствие – ощущением жажды.
Различают три основных формы диабетов:
- сахарный первого и второго типа, при котором нарушается утилизация в ткани глюкозы с повышением ее концентрации в крови;
- несахарный (возникает вследствие недостаточной активности гормона вазопрессина, регулирующего водно-солевой баланс и вырабатывающийся в гипофизе);
- почечный.
Важно! Нужно понимать, что это различные заболевания, не имеющие друг к другу никакого отношения. Общее у них – только слово «диабет» и некоторые общие симптомы (полиурия, жажда).
Причины появления и развитие болезни
Врачи дифференцируют врожденную форму заболевания и приобретенный солевой диабет, развивающийся преимущественно в молодом возрасте. Врожденное заболевание проявляет себя практически с первых дней жизни, поэтому диагностируется своевременно и при должном лечении практически компенсируется к наступлению взрослой жизни. Причиной врожденной формы бывают генетические факторы и некоторые аномалии внутриутробного развития.
Солевой диабет взрослых обусловлен утерей чувствительности рецепторов почечных канальцев к антидиуретическому гормону альдостерону, что вырабатывается надпочечниками. Это может произойти на фоне воспалительных заболеваний почек, травм, сильных эндогенных и экзогенных интоксикаций.
В канальцах почек происходит формирование вторичной мочи, которая и выводится впоследствии из организма. В процессе образования вторичной урины из первичной происходит процесс реабсорбции, то есть обратного всасывания. Из первичной мочи обратно в кровь всасывается вода и большая часть ионов натрия. При солевом диабете этот процесс нарушен – реабсорбция натрия и воды происходит не в полной мере. Результатом такого нарушения является массивная потеря организмом воды и натрия, что приводит к резкому водно-солевому дисбалансу.
В чем опасность нарушения соотношения солей и воды?
Для того чтобы все структурные элементы организма, начиная с клеток и заканчивая органами, работали без сбоев, необходимо поддержание стабильной концентрации основных ионов (натрий, калий) во всех физиологических жидкостях (плазма крови, межклеточная субстанция, клеточная цитоплазма). Если соотношение ионов смещается в одну или другую сторону, нарушаются трофические процессы, в результате чего больше всего страдают структурные единицы тканей – клетки, что отражается на функции всех без исключения органов.
При почечном диабете массивно выводится натрий с мочой, в результате чего концентрация калия значительно превышает норму в плане нормального соотношения ионов. Как следствие – нарушение клеточного обмена. Первыми на солевой дисбаланс реагируют наиболее функционально нагруженные органы – сердце, ЦНС. Но кроме натрия при рассматриваемом заболевании в больших объемах выводится вода, что приводит к повышению осмотического давления в кровяном русле, а затем и в тканях. Это положение тут же проявляется таким симптомом как сильная жажда, то есть организм требует срочно восполнить запасы воды, ведь сильное обезвоживание – угрожающее для него состояние.
Симптомы заболевания
Внешние проявление этой болезни почек являются следствием обезвоживания и гиперкалиемии. При солевом диабете пациенты жалуются на проявление таких симптомов:
- постоянная сильная жажда;
- полиурия (частые позывы к мочеиспусканию при обилии выделяемой мочи);
- снижение аппетита;
- умеренная потеря веса;
- запоры;
- тошнота, одиночные случаи рвоты;
- возможны нарушения сердечного ритма.
Без своевременного восполнения воды и коррекции соотношения солей это состояние приводит к тяжелым последствиям, иногда угрожающим жизни пациента.
Диагностика и терапевтические мероприятия при солевом диабете
Поставить правильный диагноз позволяет комплексный анализ симптоматики, анамнестических данных и информации, полученной в результате исследования мочи и крови. Важную роль играет дифференциальная диагностика, в ходе которой исключаются сахарный и несахарный диабет. Для этого исследуют кровь на содержание глюкозы, а также проводят компьютерную томографию с целью исключения патологий со стороны гипоталамуса и гипофиза.
Первой задачей медиков при лечении этой болезни почек является выяснение возможной причины, повлиявшей на развитие патологического состояния и ее устранения. В остальном терапия симптоматическая, направленная на восполнение недостающих солей в организме и предупреждению обезвоживания. Назначается обильное питье, повышенное употребление продуктов с натрия хлоридом. При значительной дегидратации организма и выраженном рвотном рефлексе проводят восполнение жидкости путем инфузионнных вливаний (капельница).
Загрузка...
