Главный орган системы мочевыделения человека, который выполняет функции фильтрации крови, выведения токсинов и лишней жидкости, а также очищения организма от продуктов метаболизма – это почки. В почках протекает сложный физиологический процесс, поэтому при наличии малейших отклонений в гемостазе начинаются сбои в работе почечных нефронов. Если болят почки после отравления, то это спровоцировано проникновением в человеческий организм токсинов или ядов, которые вызывают токсическое поражение паренхимы органа и системы клубочков.
Причина отравлений
Любые ядовитые вещества, а также продукты их метаболизма могут вызывать тяжёлые и опасные повреждения внутренних органов, в том числе и почек. Перечень главных нефротоксичных ядов содержит следующие вещества:
- Растворители, медный купорос, соли различных тяжёлых металлов, мышьяк.
- Азотосодержащие и фосфорсодержащие химические соединения.
- Уксусная и щавелевая кислота.
- Метиловый спирт, этиленгликоль.
- Гербициды и пестициды.
- Токсины грибов и растений.
- Яды животного происхождения (насекомые и змеи).
- Некоторые виды антибактериальных препаратов и лекарств.
- Токсины из пропавшей или некачественной пищи.
Стоит остерегаться несертифицированных алкогольных напитков, поскольку существует вероятность отравления метиловым спиртом или суррогатным спиртным. По физическим свойствам метиловый спирт схож с этиловым. Однако достаточно небольшой дозы этого вещества (примерно 25 г), чтобы после попадания в человеческий организм он привёл к смерти.
Важно: почечная интоксикация может иметь производственное и бытовое происхождение. При частых производственных отравлениях это состояние часто переходит хроническое течение.
Симптомы
При интоксикации тяжесть поражения органа зависит от разновидности и количества ядовитых веществ, попавших в организм. Также на тяжесть состояния больного влияет способ проникновения ядов в организм и наличие у человека хронических заболеваний.
Клиническая картина отравления выглядит так:
- появляется заторможенность и общая слабость;
- наблюдается отёчность;
- лицо может быть одутловатым;
- появляется тошнота и рвота;
- изменяется мочеиспускание (оно становится реже или может вообще отсутствовать);
- из-за скопления жидкости повышается АД;
- появляется боль в суставах и мышцах;
- возникают судороги;
- аритмия.
У многих больных при отравлении болят почки. При этом качество мочи и её состав отличается от нормы. Урина темнеет, мутнеет, появляется неприятный нехарактерный запах. Может уменьшаться общий объём выводимой мочи. В урине обнаруживается белок, эритроциты, что указывает на нарушение клубочковой фильтрации.
У отравившегося человека быстро развивается уремия, которая характеризуется:
- неприятным резким запахом изо рта;
- сухим с буроватым налётом языком;
- бледностью и сухостью кожных покровов;
- человек становится заторможенным;
- у него сужаются зрачки;
- интенсивность дыхания меняется;
- зрачки плохо реагируют на свет;
- в тяжёлых случаях наступает коматозное состояние или смерть.
При пищевом отравлении с момента попадания токсинов в организм до появления первых симптомов может пройти от нескольких часов до суток. При этом наиболее частыми признаками отравления становятся:
- расстройство стула;
- рвота и тошнота;
- головные боли и головокружение;
- боль в кишечнике либо эпигастральной области;
- гипертермия.
Характер болей
Об общей интоксикации организма во время отравления нередко говорят боли в области поясницы. Это указывает на то, что патологические процессы начались в тех отделах системы мочевыведения, которые отвечают за накопление и выведение урины из организма. Почки также могут болеть по причине нарушения водного и солевого баланса организма, изменений химического состава крови, нарушений процесса метаболизма.
Болевой синдром при почечных отравлениях носит схваткообразный распирающий характер. Кроме этого, для такого состояния характерны тупые боли, которые локализуются в нижней части спины или по всей пояснице. Болевые ощущения могут продолжаться длительное время. Если боль в почках дополняется тошнотой и рвотой, нарушением диуреза, общей слабостью, то это указывает на токсическое поражение почек, а не проблемы с мышечным аппаратом.
Ваши действия
При почечных интоксикациях важно начать предпринимать какие-либо действия ещё до приезда скорой, поскольку важна каждая минута. Выполнение доврачебных мероприятий, а также квалифицированная медицинская помощь гарантируют быстрое выздоровление без тяжёлых осложнений.
При отравлении, которое сказалось на работе почек, нужно делать следующее:
- Прежде всего, вызывают скорую.
- В ожидании кареты скорой помощи больному необходимо промыть желудок, если есть подозрения, что токсины попали в организм через пищеварительную систему. Если яды попали в организм через кожные покровы, то больного нужно обтереть сначала влажной, а затем сухой салфеткой.
- В случае отравления этиловым спиртом необходимо принять противоядие, которым является этиловый спирт.
Внимание: по приезду скорой помощи врачам необходимо озвучить предполагаемую причину отравления. Если существует вероятность пищевого отравления, то остатки пищи или напитков желательно сохранить для облегчения выявления токсинов.
Диагностика
В случае отравления диагноз ставится на основании анамнеза, поскольку терять драгоценное время на длительные диагностические процедуры не позволительно. Однако в дальнейшем для оценки степени поражения органа, проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Клинические анализы мочи и крови (они делаются сразу при поступлении больного в стационар).
- Анализ мочи по Зимницкому. Для этого собирается вся суточная моча, после чего в ёмкость для анализов отливают среднюю порцию.
- УЗИ почек позволит оценить структуру органа, его размеры и расположение.
- В некоторых случаях для оценки состояния почек и степени их повреждения может проводиться КТ и МРТ.
Лечение
Если боли в почках вызваны попаданием в организм отравляющих веществ, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пить любые обезболивающие лекарства, почечные и мочегонные чаи, антибиотики. Только квалифицированный специалист может точно выявить причину отравления, оценить степень поражения органа и подобрать адекватное лечение.
В перечень лечебных мероприятий входят следующие процедуры:
- При сильном отравлении обязательно проводится детоксикация организма. Для этого больного помещают в стационар больницы или реанимационное отделение.
- Обязательно назначается симптоматическая терапия, которая включает в себя лекарства для нормализации сердечной деятельности, обезболивающие препараты, лекарства для устранения аллергических проявлений.
- Для быстрого очищения крови от токсинов проводят процедуру гемодиализа с помощью аппарат искусственной почки.
- Используется форсированный диурез с использованием мочегонных препаратов и капельным введением глюкозы и физраствора.
- Обязательно проводится контроль объёмов вводимой и выводимой жидкости (при этом учитывают не только мочеиспускания, но и рвоту). Это позволяет точно определить правильный питьевой режим для пациента.
- Если есть показания, проводится процедура гемосорбции – очищение крови с использованием аппарата, в составе которого есть адсорбирующее вещество.
- При очень сильном отравлении может проводиться кровезаместительная терапия. Больному переливают до пяти литров крови от подходящего донора.
- Если человеку противопоказан гемодиализ, проводится перитонеальный диализ. В этом случае очищение крови происходит через брюшину, которая является собственным фильтром организма.
- Главная составляющая успешного лечения – правильное диетическое питание больного. Показана бессолевая диета с дробным приёмом легкоусвояемой пищи. При ПН полезны белковые продукты.
Важно: после нормализации состояния дальнейшее лечение можно проводить в отделении урологии. После этого больного долечивают в амбулаторных условиях или дома.
Если при отравлении болят почки, то это состояние является опасным симптомом острой почечной недостаточности. Пострадавший нуждается в постоянном наблюдении врачей в условиях стационара. В случае своевременного обращения за квалифицированной помощью и грамотного лечения удаётся полностью восстановить функции органа, предотвратить угрозу жизни больного и избежать опасных осложнений. После выздоровления человек может вернуться к прежней нормальной жизни.