При отравлении болят почки: симптомы и лечение

Главный орган системы мочевыделения человека, который выполняет функции фильтрации крови, выведения токсинов и лишней жидкости, а также очищения организма от продуктов метаболизма – это почки. В почках протекает сложный физиологический процесс, поэтому при наличии малейших отклонений в гемостазе начинаются сбои в работе почечных нефронов. Если болят почки после отравления, то это спровоцировано проникновением в человеческий организм токсинов или ядов, которые вызывают токсическое поражение паренхимы органа и системы клубочков.

Причина отравлений

Любые ядовитые вещества, а также продукты их метаболизма могут вызывать тяжёлые и опасные повреждения внутренних органов, в том числе и почек. Перечень главных нефротоксичных ядов содержит следующие вещества:

• Растворители, медный купорос, соли различных тяжёлых металлов, мышьяк.
• Азотосодержащие и фосфорсодержащие химические соединения.
• Уксусная и щавелевая кислота.
• Метиловый спирт, этиленгликоль.
• Гербициды и пестициды.
• Токсины грибов и растений.
• Яды животного происхождения (насекомые и змеи).
• Некоторые виды антибактериальных препаратов и лекарств.
• Токсины из пропавшей или некачественной пищи.

Стоит остерегаться несертифицированных алкогольных напитков, поскольку существует вероятность отравления метиловым спиртом или суррогатным спиртным. По физическим свойствам метиловый спирт схож с этиловым.  Однако достаточно небольшой дозы этого вещества (примерно 25 г), чтобы после попадания в человеческий организм он привёл к смерти.

Важно: почечная интоксикация может иметь производственное и бытовое происхождение. При частых производственных отравлениях это состояние часто переходит хроническое течение.

Симптомы

При интоксикации тяжесть поражения органа зависит от разновидности и количества ядовитых веществ, попавших в организм. Также на тяжесть состояния больного влияет способ проникновения ядов в организм и наличие у человека хронических заболеваний.

Клиническая картина отравления выглядит так:

• появляется заторможенность и общая слабость;
• наблюдается отёчность;
• лицо может быть одутловатым;
• появляется тошнота и рвота;
• изменяется мочеиспускание (оно становится реже или может вообще отсутствовать);
• из-за скопления жидкости повышается АД;
• появляется боль в суставах и мышцах;
• возникают судороги;
• аритмия.

У многих больных при отравлении болят почки. При этом качество мочи и её состав отличается от нормы. Урина темнеет, мутнеет, появляется неприятный нехарактерный запах. Может уменьшаться общий объём выводимой мочи. В урине обнаруживается белок, эритроциты, что указывает на нарушение клубочковой фильтрации.

У отравившегося человека быстро развивается уремия, которая характеризуется:

• неприятным резким запахом изо рта;
• сухим с буроватым налётом языком;
• бледностью и сухостью кожных покровов;
• человек становится заторможенным;
• у него сужаются зрачки;
• интенсивность дыхания меняется;
• зрачки плохо реагируют на свет;
• в тяжёлых случаях наступает коматозное состояние или смерть.

При пищевом отравлении с момента попадания токсинов в организм до появления первых симптомов может пройти от нескольких часов до суток. При этом наиболее частыми признаками отравления становятся:

• расстройство стула;
• рвота и тошнота;
• головные боли и головокружение;
• боль в кишечнике либо эпигастральной области;
• гипертермия.

Характер болей

Об общей интоксикации организма во время отравления нередко говорят боли в области поясницы. Это указывает на то, что патологические процессы начались в тех отделах системы мочевыведения, которые отвечают за накопление и выведение урины из организма. Почки также могут болеть по причине нарушения водного и солевого баланса организма, изменений химического состава крови, нарушений процесса метаболизма.

Болевой синдром при почечных отравлениях носит схваткообразный распирающий характер. Кроме этого, для такого состояния характерны тупые боли, которые локализуются в нижней части спины или по всей пояснице. Болевые ощущения могут продолжаться длительное время. Если боль в почках дополняется тошнотой и рвотой, нарушением диуреза, общей слабостью, то это указывает на токсическое поражение почек, а не проблемы с мышечным аппаратом.

Ваши действия

При почечных интоксикациях важно начать предпринимать какие-либо действия ещё до приезда скорой, поскольку важна каждая минута. Выполнение доврачебных мероприятий, а также квалифицированная медицинская помощь гарантируют быстрое выздоровление без тяжёлых осложнений.

При отравлении, которое сказалось на работе почек, нужно делать следующее:

1. Прежде всего, вызывают скорую.
2. В ожидании кареты скорой помощи больному необходимо промыть желудок, если есть подозрения, что токсины попали в организм через пищеварительную систему. Если яды попали в организм через кожные покровы, то больного нужно обтереть сначала влажной, а затем сухой салфеткой.
3. В случае отравления этиловым спиртом необходимо принять противоядие, которым является этиловый спирт.

Внимание: по приезду скорой помощи врачам необходимо озвучить предполагаемую причину отравления. Если существует вероятность пищевого отравления, то остатки пищи или напитков желательно сохранить для облегчения выявления токсинов.

Диагностика

В случае отравления диагноз ставится на основании анамнеза, поскольку терять драгоценное время на длительные диагностические процедуры не позволительно. Однако в дальнейшем для оценки степени поражения органа, проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Клинические анализы мочи и крови (они делаются сразу при поступлении больного в стационар).
• Анализ мочи по Зимницкому. Для этого собирается вся суточная моча, после чего в ёмкость для анализов отливают среднюю порцию.
• УЗИ почек позволит оценить структуру органа, его размеры и расположение.
• В некоторых случаях для оценки состояния почек и степени их повреждения может проводиться КТ и МРТ.

Лечение

Если боли в почках вызваны попаданием в организм отравляющих веществ, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пить любые обезболивающие лекарства, почечные и мочегонные чаи, антибиотики. Только квалифицированный специалист может точно выявить причину отравления, оценить степень поражения органа и подобрать адекватное лечение.

В перечень лечебных мероприятий входят следующие процедуры:

1. При сильном отравлении обязательно проводится детоксикация организма. Для этого больного помещают в стационар больницы или реанимационное отделение.
2. Обязательно назначается симптоматическая терапия, которая включает в себя лекарства для нормализации сердечной деятельности, обезболивающие препараты, лекарства для устранения аллергических проявлений.
3. Для быстрого очищения крови от токсинов проводят процедуру гемодиализа с помощью аппарат искусственной почки.
4. Используется форсированный диурез с использованием мочегонных препаратов и капельным введением глюкозы и физраствора.
5. Обязательно проводится контроль объёмов вводимой и выводимой жидкости (при этом учитывают не только мочеиспускания, но и рвоту). Это позволяет точно определить правильный питьевой режим для пациента.
6. Если есть показания, проводится процедура гемосорбции – очищение крови с использованием аппарата, в составе которого есть адсорбирующее вещество.
7. При очень сильном отравлении может проводиться кровезаместительная терапия. Больному переливают до пяти литров крови от подходящего донора.
8. Если человеку противопоказан гемодиализ, проводится перитонеальный диализ. В этом случае очищение крови происходит через брюшину, которая является собственным фильтром организма.
9. Главная составляющая успешного лечения – правильное диетическое питание больного. Показана бессолевая диета с дробным приёмом легкоусвояемой пищи. При ПН полезны белковые продукты.

Важно: после нормализации состояния дальнейшее лечение можно проводить в отделении урологии. После этого больного долечивают в амбулаторных условиях или дома.

Если при отравлении болят почки, то это состояние является опасным симптомом острой почечной недостаточности. Пострадавший нуждается в постоянном наблюдении врачей в условиях стационара. В случае своевременного обращения за квалифицированной помощью и грамотного лечения удаётся полностью восстановить функции органа, предотвратить угрозу жизни больного и избежать опасных осложнений. После выздоровления человек может вернуться к прежней нормальной жизни.