При хронической почечной недостаточности организм пациента запускает процесс самоотравления. Такое состояние называется уремия. И тем, кто хочет понимать, что такое уремия, стоит знать, что сбой в работе организма наступает на фоне нарушенного белкового обмена. В этом случае все азотистые шлаки оседают в организме больного, в то время как у здорового человека они выводятся через почки вместе с мочой. При этом наряду с нарушением белкового обмена нарушается также кислотно-щелочной и осмотический балансы.
Важно: здоровые почки выполняют функцию регулятора осмотического давления, а также осуществляют регуляцию водно-электролитного баланса, контролируют состав солей в организме и выводят токсины. Когда из-за болезни почки не справляются со своей функцией, высокая концентрация невыведенных из организма шлаков меняет химический состав крови человека в худшую сторону. У больного развивается азотемическая уремия.
Причины развития уремии
Если человек хочет узнать уремия что это такое, то необходимо изначально понимать причины развития патологии. Азотемическая уремия, как правило, развивается под воздействием таких факторов:
- Запущенные почечные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.);
- Аденома простаты в запущенных формах;
- Камни в почках или мочевыводящих путях;
- Стриктура уретры.
При любой из этих патологий нарушен отток мочи. В результате развивается самоотравление организма больного невыведенными продуктами распада белка и других микроэлементов. В организме в избытке скапливаются калий, магний, фосфор, что приводит к дополнительной токсической нагрузке на все системы жизнедеятельности.
Важно: в случае, если азотемическая уремия развивается на фоне перечисленных патологий, то её течение может длиться до нескольких лет и не быть диагностированным.
Симптоматика
Начинающаяся только-только уремия симптомы имеет достаточно смазанные. В первую очередь у больного налицо будут признаки слабой интоксикации, которые часто списывают на синдром «современного уставшего человека». Таковыми являются:
- Периодическая головная боль;
- Понижение работоспособности;
- Повышенная утомляемость;
- Чувство жажды;
- Снижение аппетита;
- Тошнота.
Позднее, когда патология принимает большие масштабы, у больного будут отмечаться такие клинические её признаки:
- Мышечные судороги. Это говорит о поражении центральной нервной системы токсинами.
- Непрекращающаяся рвота и диарея. Свидетельствуют о поражении ЖКТ.
- Развитие трахеита и стоматита. Эти признаки говорят о том, что токсины и шлаки начали искать выход через слюнные железы.
- Резкий запах мочи изо рта. Говорит о сильнейшей интоксикации организма.
- Неровное и шумное дыхание. Предпоследняя стадия патологии.
- Потеря сознания. В этом случае наступает летальный исход от уремической комы.
Также стоит помнить, что под воздействием избытка фосфора при уремии из костной ткани вымывается кальций. В этом случае у больного отмечается развитие остеопороза. У больных постоянно повышенное давление. Критически снижается уровень тромбоцитов и гемоглобина. Также больным с уремией присущи снижение слуха и зрения, ухудшается обоняние, а вкусовые рецепторы требуют непривычных сочетаний.
Важно: при всем этом уремия может протекать в скрытом состоянии (хроническая) и больной еще длительное время может ощущать себя привычным образом.
Типы уремии
Патологическое токсическое состояние (уремия) может протекать в двух формах — острой и хронической. При этом клиническая картина и прогнозы совершенно разные.
Острая уремия
Эта форма патологии длится около 5-10 дней и развивается в основном на фоне резкой почечной недостаточности (при воспалении почек илие). Развивается этот тип патологии после наступившей олигурии (снижении суточного объема мочи). Так, если в норме у человека должно выделяться до 1,5 л мочи в сутки, то при олигурии её объем снижается до 0,5 л. Соответственно, все шлаки и токсины остаются в организме больного. При грамотно подобранной тактике лечения пациент в большинстве случаев выздоравливает, а полное восстановление организма занимает еще около полугода-года.
При острой уремии у больного отмечаются такие симптомы:
- Аритмия и тахикардия;
- Повышение АД;
- Снижение гемоглобина;
- Расстройства органов ЖКТ;
- Отёк легких (в худшем случае).
Важно: стоит помнить, что если при острой уремии кровь больного не подвергли диализу, то летальный исход наступает с вероятностью 99%.
Хроническая уремия
Хроническое течение патологии протекает на фоне хронических запущенных болезней почек. Как правило, нелеченные почечные заболевания приводят к сморщиванию почек, что и вызывает уремию. У больного с хроническим течением уремии отмечают такие симптомы:
- Апатия, вялость и ухудшение сна. Все это свидетельствует о нарушении в работе нервной системы.
- Частые головные боли. Здесь речь идёт о поражении сосудистой системы.
- Постоянный зуд кожи. Порой у больного наблюдаются очень сильные расчёсы в области груди, на теле и на затылке.
- Образование гнойников. Как правило, они формируются на местах инфицированных расчёсов.
- Белый налёт на коже. Он локализуется на лице, крыльях носа и в корнях волос. Это свидетельствует об избытке солей в организме.
- Шумы в сердце. Как правило, это свидетельствует о поражении сердечной сумки кристаллами солей. В этом случае перикард испытывает сильнейшее трение. Больной может даже ощущать боль в области груди. Специалисты называют такие шумы «похоронный звон», который в большинстве случаев является предвестником летального исхода для пациента. Смерть наступает в течение 7-14 дней.
Диагностика патологии
Чтобы диагностировать острую или хроническую уремию, следует выполнить ряд лабораторных анализов крови. Исследования мочи особой информативности при этом не несут. Итак, проводят такие анализы:
- Биохимическое исследование крови. При уремии выявляют повышенное содержание в крови креатина, мочевины, азотистых шлаков, мочевой кислоты. Все эти показатели будут критически повышены, если у больного уремия. Также в крови определяют концентрацию магния, калия и натрия, которые являются основными электролитами.
- Химический анализ крови. Здесь в крови больных людей определяют концентрацию белка в крови, глюкозы и липидов.
Лечение патологии
Уремия лечения требует срочного. Поскольку у человека может наступить токсическая кома и смерть. Основными методиками лечения этой патологии являются гемодиализ (очищение крови через аппарат «искусственная почка») или пересадка почек.
- При гемодиализе аппарат подключают к организму пациента через вену или артерию. Крови из организма пациента протекает через специальную мембрану, в которой оседают шлаки и азотистые соединения. Обработанная диализотическим раствором кровь возвращается обратно в организм пациента. Сеанс гемодиализа может длиться 3-4 часа в зависимости от состояния больного. Также именно в зависимости от течения уремии пациенту показано от 10 до 50 сеансов гемодиализа. Для поддержания организма на фоне диализа следует соблюдать диету, которая подразумевает увеличение животного белка в рационе и ограничение калия, соли, копченостей и маринадов. Жидкости в общей сложности можно не более 1 литра с учетом чая, супа и пр.
Важно: категорически нельзя проводить процедуру гемодиализа пациентам с онкологией, параличом руки или ноги, при расстройствах психики или с наличием у больного внутренних кровотечений.
- Трансплантацию почек выполняют в том случае, если диализ не даёт нужного эффекта. В этом случае необходимо спасать жизнь пациента только пересадкой органов. Как правило, трансплантация почек показана пациентам в возрастной группе 15-45 лет. Маленьким пациентам также показана пересадка, поскольку диализ сильно тормозит развитие юного организма и психики в том числе. Стоит понимать, что пересадка больного органа способна продлить жизнь больному на 10-15 лет. При этом у женщин и мужчин старше 45 лет трансплантация органов может вызвать побочные эффекты в виде тромбоза, спазма сосудов головного мозга, диабета или инфаркта.
Важно: за жизнеспособность пересаженного органа нужно будет побороться и дополнительно, принимая пожизненно или очень длительно иммунодепрессивную терапию.
Профилактика уремии
Чтобы не спровоцировать интоксикацию организма шлаками и продуктами распада белка, необходимо качественно и вовремя лечить все почечные патологии, не допуская их перехода в хроническую стадию. Также необходимо вовремя лечить все случаи токсических поражений организма, которые могут привести к почечной недостаточности. Других профилактических мер для борьбы с возможной уремией нет.
Важно: всегда внимательно следите за своим здоровьем и будьте счастливы.