Причины кисты почки у ребенка: диагностика и лечение

Наличие кист в почках присуще не только взрослым, но и маленьким пациентам. Так, патология встречается в 5% случаев среди всех возможных почечных болезней. Киста почки у ребенка — это в большинстве случаев доброкачественное образование, имеющее форму округлого и овального пузыря, заполненного жидкостью. Чаще всего это стандартная киста, имеющая лишь оболочку. Если же речь идёт о наличии в структуре образования перегородок, то киста является атипичной.

Важно: образованию кист в почке в равной степени подвержены как мальчики, так и девочки. Причём чаще всего капсулы формируются еще в утробе матери. То есть являются врождёнными.

Киста почки у детей: определение и основные причины формирования

Кистозное образование в почках ребенка является частым патологическим состоянием мочеполовой системы. При этом маленький носитель капсулы и его родители длительное время могут даже не подозревать о её наличии в организме (размеры образования слишком малы, чтобы просмотреть их при УЗИ органов ребенка). Со временем капсула может начать беспокоить малыша, и именно это является причиной выявления патологии. Также кисту в детской почке часто обнаруживают случайно, но уже в дошкольном или школьном возрасте. Образование может поражать как одну почку, так и сразу оба органа. Во втором случае патология носит название поликистоз.

Причинами формирования кист в мочевыводящих органах являются:

• Генетическая предрасположенность (наличие патологии в роду).
• Механическая травма почки (удар большой силы в область почки). В этом случае внутренняя гематома капсулируется и развивается киста.
• Тяжелая и осложненная инфекциями беременность у мамы ребенка. В этом случае почечная патология развивается у малыша внутриутробно.
• Наличие воспалительных процессов в почках (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.).
• Наличие инфекции или паразитов в почках. При этом паразитарная киста является наиболее неблагоприятной для любого организма (как для детского, так и для взрослого), поскольку этот тип образования выбрасывает в организм своего «хозяина» токсические продукты своей жизнедеятельности.

Стоит знать, что размеры кисты у ребенка часто не превышают 2 см. В большинстве случаев даже имеют диаметр в несколько мм. Однако если капсула растёт и увеличивается в размерах, это станет уже ощутимо и ребенок начнёт проявлять беспокойство.

Клиническая картина почечной кисты у детей

Как правило, у детей, так же, как и у взрослых, киста мало себя проявляет, если её диаметр невелик (до 2-3 см). Если же отмечена динамика образования, то у ребенка могут проявиться такие симптомы:

• Развитие инфекционных болезней мочеполовой системы. При этом они будут носить периодический характер, и при видимом излечении будут случаться рецидивы.
• Тянущая болезненность в области поясницы, отдающая в подреберье со стороны кисты (то есть с правой или с левой стороны).
• Возможно формирование небольшого уплотнения в брюшной области, которое можно прощупать пальцами особенно у худощавого ребенка.
• Постоянное повышенное артериальное давление. Особенное внимание стоит обращать на нижнее.
• Возможно повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов и озноб. Однако при сильном иммунитете температура может и не проявить себя.
• Также ребёнок может постоянно проситься в туалет по-маленькому, но не всегда результат будет объёмным.
• При лабораторном исследовании мочи в ней будут обнаружены белок и лейкоциты.

Важно: если у малыша отмечаются резкие боли в животе на фоне всех перечисленных симптомов, то возможно у ребенка случился прорыв кистозного образования. Чтобы избежать осложнений, необходимо срочно отправляться в клинику за врачебной помощью или вызывать парамедиков.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать кисту у ребёнка, в основном используют аппаратные и лабораторные методы исследования:

• Так, для определения почечной патологии у малыша берут кровь и мочу на общий анализ. При наличии любого воспалительного или патологического процесса в почках в моче будет выявлено наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов. А в крови будет повышено количество мочевины и креатина. К тому же СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будет высокой.
• На УЗИ почек можно выявить наличие кисты в органе, её размер, месторасположение и количество (если речь идёт о поликистозе)

Важно: если будущая мама знает о генетической предрасположенности к кистозным почечным образования в роду, то можно попытаться выявить патологию у малыша, находящегося в утробе. Начиная уже с 15 недели хороший специалист может определить аномальное развитие почек у плода.

• На МРТ почек можно отследить динамику развития капсулы.
• Биопсия жидкостного содержимого почечной кисты у ребёнка поможет определить её доброкачественность и необходимость проведения операции по её удалению.

Возможные осложнения от наличия кисты в почке ребёнка

Если киста у малыша диагностирована, но при этом ни мама, ни лечащий врач не занимаются ею (не отслеживают в динамике, не предпринимают попыток лечения или удаления при необходимости), это может обернуться для маленького пациента весьма печальными последствиями. Так, осложнения могут быть следующими:

• Рост кисты и её негативное воздействие (сдавливание) на почечные ткани. Из-за этого будет нарушена функция почки и отток мочи из неё.
• Вследствие нарушенного оттока мочи может случиться гидронефроз почки (переполнение её лоханок мочой и последующий её разрыв).
• Если случится разрыв почки, неминуемым будет интоксикация организма и развитие гнойных процессов в нём. Борьба за здоровье и возможно жизнь ребенка будет долгой в этом случае.
• Также возможен разрыв самой кисты, что также приведёт к оперативному вмешательству по удалению всей почки или её части.

Действия врача при наличии кисты у ребёнка

Опытный врач при подозрении на кисту в почке назначает все вышеперечисленные методы диагностики. Также специалист собирает анамнез малыша методом опроса мамы/папы. В соответствии с полученными данными уролог/нефролог выстраивает тактику лечения и информирует родителей о возможных вариантах развития патологии, а также борьбы с ними.

Лечение кисты в почке у ребенка

Как правило, если выявленное в почке образование не проявляет себя и не беспокоит малыша, его просто наблюдают. Для этого необходимо раз в полгода делать УЗИ почек, чтобы отследить динамику роста капсулы.

Важно: стоит знать, что никакие медикаментозные препараты не способствуют лечению кист в почках.

Подробнее о причинах и лечении кисты в почках.

Если же капсула пошла в рост и стала причинять беспокойство малышу, то принимается решение о её удалении. Для этого применяют один из трёх способов:

• Пункция кисты. В этом случае через прокол в коже и мягких тканях хирург выбирает все содержимое капсулы с помощью большой иглы. А чтобы стенки капсулы склеились, в полость пузыря вводят специальное склерозирующее вещество.
• Эндоскопическая операция. Также является малотравматичной и способствующей скорому выздоровлению ребенка. Здесь через небольшие разрезы на коже в почку маленького пациента вводят видео- и хирургическую аппаратуру, с помощью которой и удаляют образование в органе. Высокие технологии и умение врача позволяют провести операцию быстро и качественно.
• Резекция (полосная операция). Проводится открытый разрез для получения доступа к пораженной почке. Такая операция выполняется в том случае, если киста слишком крупная, сложная или есть подозрение на её перерождение в нехорошую. В этом случае врач может принять решение не только об удалении капсулы, но и части почки.

Действия родителей маленького пациента

Если у ребёнка диагностирована киста в почке, то родители должны строго придерживаться определенной врачом тактики лечения. Кроме того, в обязательном порядке родители должны соблюдать для малыша особый режим питания, который построен на таких принципах:

• Снижение количества соли в день до 3 гр.;
• Исключение из рациона шоколада и кофе;
• С осторожностью вводить в рацион белковые продукты (мясо и рыбу);
• Усиленный контроль качества жидкости и её количества в сутки (допустимый объем устанавливает врач).

Важно: с согласия лечащего врача и при условии спокойной кисты можно попробовать использовать фитотерапию для рассасывания кистозного образования. Но ни в коем случае не практиковать самолечение.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить вероятность развития капсулы в почке ребенка, следует свести к минимуму все факторы риска, которые способствуют её формированию. Для этого необходимо следить за физической активностью малыша и предупреждать возможные травмы почек. Не допускается переохлаждение ребёнка в воде. Также желательно вовремя и до конца пролечивать возможные инфекции мочевыводящей системы под контролем врача. Не стоит обходить вниманием и любые инфекционные заболевания типа ангины, тонзиллита и пр.

Помните: во многом здоровье вашего ребёнка зависит от ваших продуманных и взвешенных действий (если только речь не идёт о генетической патологии).