Что такое ангиография почек?

Ангиография почек – это рентгенологический вариант исследования кровеносных сосудов органов фильтрации. Эффективность использования обследования подтверждена не одним десятком лет. Цель – получение клинической картины функциональности кровеносных сосудов, состояния системы окольного кровотока, наличия и динамики патологий. Назначается исследование для получения точного диагноза заболеваний, причем кроме аномалий развития органов, можно выявить паразитарные опухолевые поражения разных частей с точностью локализации.

Проводится ангиография только в специализированных рентгенкабинетах и считается на сегодня одним из самых точных видов исследований. Процедура предусматривает введение рентгеноконтрастного вещества и проведение серии снимков, анализ которых помогает поставить тот или иной диагноз.

Как, когда проводится исследование?

При некоторых патологиях специалисты затрудняются в постановке диагноза. Зачастую детальные исследования не дают картины расположения сосудов, их проходимости, взаимодействия и именно тут нужна почечная ангиография.

Важно! Данная методика не исключает ни одно из инструментальных исследований и может быть назначена как дополнительная процедура уточнения диагноза в том случае, когда остальные варианты не дают конкретного ответа на вопрос причины заболевания

Назначается ангиография сосудов почек в следующих случаях:

• неявность причин гематурии (кровь в моче);
• подозрение на образование злокачественного типа в корковой части или при признаках кистоза;
• при диагнозе гидронефроз для выяснения степени повреждения тканей, сосудов, интенсивности кровоснабжения;
• при туберкулезе почек , если есть показания нефроэктомии и следует определить расположение сосудов;
• при аномалиях почек;
• если смазанный характер причин гипертонии, например, в случае возникновения патологии из-за деструкции сосудистой почечной системы для оценки динамики процесса.

Также процедура является единственным точным исследованием для определения степени опухоли надпочечников или органов, расположенных в забрюшинном пространстве. Процесс может быть проведен  как транслюмбальная или трансфеморальная аортография. Причем оба способа подразумевают введение катетера в аорту – это операционное вмешательство под местной анестезией. Также вводятся антигистамины, анальгетики, антикоагулянты и другие вещества, необходимые для проведения процедуры и получения максимально точной серии снимков.

Различия только в том, что транслюмбальная аортография выполняется через брюшную аорту в области поясницы, а трансфеморальная посредством бедренной аорты. Сам катетер вводится глубоко, достигая границы разветвления артерий почек, после чего впрыскивается рентгеноконтрастное вещество и выполняется нужное количество снимков.

Противопоказания, предостережения для проведения процедуры

Ангиография почечных артерий  противопоказана:

1. при выраженном атеросклерозе сосудов, аорты;
2. если есть склонность к образованию тромбов;
3. при открытой форме туберкулеза легких;
4. при венерических заболеваниях любых органов;
5. если пациент страдает тяжелой формой сердечнососудистой патологии;
6. при выраженном тиреотоксикозе.

Важно! Процедура крайне опасна, если у пациента есть аллергия на йод и его производные, а также не проводится при обострении хронических заболеваний

Предварительные пробы на используемые в процедуре вещества помогут определить степень переносимости, поэтому пациенту следует предупредить доктора в случае:

1. скачков температуры, АД;
2. аллергических реакциях на седативные препараты, анальгетики, анестетики, антикоагулянты;
3. принять по рекомендации доктора антигистаминные препараты за несколько часов до взятия проб.

Важно! Возможно потребуется ЭКГ и флюорография. Процедуры показаны для исключения патологий, о которых пациент может и не знать. Следует ограничить употребление спиртного (за 14-16 дней до проведения процедуры), соблюдать питьевой режим в объеме 2,5 литра жидкости в день для нормально-здорового человека. А вот за 4 часа до начала процедуры, придется отказаться от еды и питья

Почечная ангиография – это обследование, категорически исключающее определенные заболевания и дающее возможность увидеть клиническую картину, не отягощенную сопутствующими патологиями. Именно при помощи данного метода диагностирования специалисты начинают самое раннее лечение, купируя развитие необратимых процессов. Достоверность результатов при этом 100%, потому почечная ангиография считается самым верным и приемлемым вариантом исследования в особенно запутанных случаях.

Сегодня с успехом применяется цифровая субтракционная ангиография почек, при которой снимки отличаются особенной точностью, а вот введение контрастного вещества стало проще и можно ставить внутривенный катетер, что заменяет сложные и длительные манипуляции, повышая комфортность проведения обследования для пациента.