Что такое цистография почек: виды обследования и подготовка

Цистография почек и мочевого пузыря – процедура, применяемая для диагностирования патологических изменений органов методом контрастной рентгенологии. Положительным фактором проведения процедуры является высокая точность результатов, визуализация малейших изменений и полнота клинической картины. Благодаря диагностике можно увидеть образование конкрементов в почках, мочевом пузыре, определить локальные инфицированные участки и многое другое.

Варианты обследования

Современные медицинские приборы позволяют проводить несколько типов диагностики:

1. Восходящую цистографию, которая предусматривает введение рентгеноконтрастного вещества в мочевой пузырь и длится ровно с момента опорожнения пузыря, заполнения веществом и до естественного позыва к мочеиспусканию. Используется 10% раствор Серганиза, делается несколько снимков в разных плоскостях до того, как пациент помочится и один снимок после опорожнения/выхода рентгеноконтрастного вещества.
2. Нисходящую цистографию делают, вводя состав инъекционно внутривенным способом. После этого вещество поступает в почки и с накоплением мочи, проходит через все органы мочевыведения. Полная концентрация достигается примерно через 50-60 минут, вот тогда и проводится процедура. Такая задержка не всегда удобна, поэтому чаще всего делают восходящий вариант обследования.
3. Микционная – тип цистографии, выполняемый в процессе мочеиспускания.

Когда нужно делать?

Являясь дополнительным методом диагностики, цистография показана для подтверждения ранее выставленного диагноза. Если доктор сказал сделать процедуру ребенку, то цель – выявление врожденных или наследственных патологий системы мочевыделения, например, атрезии. Пациентам старшего возраста процедура проводится для уточнения наличия образований, опухолей злокачественного/доброкачественного характера. В том числе, локализованных на предстательной железе, наличия конкрементов, воспаления околопузырной клетчатки.

Важно! В обязательном порядке цистография делается при подозрении пузырно-мочеточникового рефлюкса, аварийного травматизма пузыря или свищей

Противопоказания и ограничения к проведению

Для процедуры нисходящей цистографии противопоказаний нет, если отсутствует аллергическая реакция на вводимое вещество. А вот для ретроградной (проводимой с катетером), есть ряд ограничений:

1. воспаление мочевого пузыря;
2. инфекционные обострения в мочеиспускательном канале, простате;
3. при примесях крови в моче или постоянном кровавом мочеиспускании.

Доктор порекомендует другой метод диагностики или отложит процедуру во избежание нарушения слизистой оболочки уретры. Если же провести процедуру при наличии крови, то сгустки покажут картину новообразований, опухолей, что нарушит правильность постановки диагноза и приведет к ненужному лечению.

Подготовка и проведение процедуры

Особых подготовительных процедур в виде диеты, не будет, кроме ограничения питья, способного изменить цвет урины. Но пациент должен быть готов к тому, что введение вещества или катетера сопряжено с некоторым дискомфортом и болевыми ощущениями. В обязательном порядке подтверждается добровольное согласие пациента на процедуру, а в случае наличия аллергии на рентгеноконтрастное вещество ,следует заранее предупредить доктора.

Весь процесс не занимает много времени, проводится как амбулаторно, так и стационарно. Следует заранее снять все аксессуары, одежду (возможно), затем:

• опорожнить мочевой пузырь;
• лечь на стол;
• дождаться введения катетера и вещества.

Затем рентгенолог сделает ряд снимков, предварительно пережав катетер во избежание вытекания вещества. Мужчинам для защиты накладывается специальная пластина на область мошонки. Пациенту скажут, когда нужно повернуться на бок, на спину. После чего можно опорожнить мочевой пузырь и последует еще один снимок.

Важно! Проведение процедуры у детей – это крайний случай, что связано с некоторым риском облучения рентгеном неокрепшего организма. Если других вариантов нет, доктор попытается извлечь максимум информации за один сеанс

Как проходит детская цистография:

1. определяется наличие аллергии на вещество для процедуры;
2. обязательно приглашается лечащий врач;
3. рекомендуется избегать перед проведением цистрографии продуктов, могущих вызывать метеоризм;
4. предварительно делается клизма;
5. объем вещества, вводимого для диагностирования, зависит от возраста ребенка;
6. мальчикам делается всегда нисходящий вариант, что обусловлено анатомическими и техническими сложностями;
7. после проведения процедуры нужно соблюдать постельный режим в течение 24 часов.

Иногда деткам дают анестезию легкого типа, чтобы облегчить негативные явления и снизить страх перед процедурой.

Негативные последствия метода диагностики наблюдаются крайне редко. Иногда происходит инфицирование мочевого пузыря или повреждение слизистой оболочки, однако первое обусловлено недостаточностью соблюдения гигиены, а второе некомпетентностью персонала или же пациент не сказал, что есть определенные проблемы в организме.

Урологическая польза от процедуры велика, цистография – один из самых информативных вариантов диагностики заболеваний мочеполовой системы. Но при этом процедура является лишь дополнительной, и делать выводы только на основании полученных результатов нельзя.