Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является самым информативным методом диагностики. И даже, несмотря на высокую стоимость процедуры, её выполнение позволяет многим пациентам получить от лечащего врача точный диагноз на ранних стадиях заболевания, что гарантирует скорое выздоровление практически при любой патологии. Именно поэтому и МРТ почек с контрастом так сегодня распространено среди диагностов. Поскольку урологические патологии (а именно проблемы с почками) выходят в на первые места по заболеваемости современного человека.
Важно: контрастное вещество используется при проведении МРТ-исследования для получения более точной картинки органа в трехмерном измерении. Причём именно контрастное вещество точно диагностирует злокачественные изменения в почках и мочевыводящих путях. Кроме того, именно контраст даёт возможность максимально точно оценить состояние сосудов почек при проведении ангиографии.
Возможности диагностики МРТ
МРТ почек с контрастированием и без даёт возможность точно определить такие параметры органов:
- Имеющиеся размеры почек и их расположение относительно позвоночного столба;
- Структуру паренхимы (ткани почки);
- Толщину коркового и мозгового вещества органов;
- Строение и состояние лоханок/чашек почек;
- Наличие различных образований в тканях почек (кисты, фиброз, абсцесс, доброкачественная/злокачественная опухоль;
- Функцию сосудов почек и самих органов;
- Наличие патологических изменений в надпочечниках и мочеточниках.
Важно: в большинстве случаев МРТ почки проводится без использования контрастного вещества. Однако его применение показано в том случае, если лечащий врач подозревает злокачественные изменения в почках и других мочевыделительных органах. В этом случае контраст работает как маркер, окрашивая патологическую зону органов в определенный цвет.
Показания для проведения МРТ
Магнитно-резонансная томография почек проводится в таких случаях:
- Неинформативность проведенного ультразвукового исследования;
- Низкая эффективность КТ-диагностики;
- Противопоказания для проведения экскреторной урографии пациенту;
- Необходимость уточнения структуры образования, выявленной и определенной методом инструментального обследования (биопсия);
- Необходимость уточнения диагноза при подозрении на онкологию;
- Подозрения на аномальное строение мочевыделительных органов и путей;
- Перед плановым оперативным вмешательством для визуализации анатомических особенностей мочевыделительной системы пациента;
- Контроль над проведенным лечением.
Преимущества и недостатки
Если вы не знаете, что же лучше при обследовании МРТ или КТ почек, то стоит знать, что магнитно-резонансная томография является оптимальным вариантом при обследовании мягких тканей и внутренних органов, в то время как КТ лучше применять при диагностике травм костной ткани (переломы, сдвиги, ушибы, туберкулез кости и пр.). Кроме того, именно МРТ имеет следующие преимущества:
- Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики, не предполагающий применения любого инструментального вмешательства в организм и ткани человека. То есть, всё совершенно безболезненно.
- Изображения внутренних органов, полученные путем проведения МРТ, являются максимально качественными и информативными. Даже в отличие от снимков при проведении компьютерной томографии.
- Если есть необходимость применения контрастного вещества, то здесь стоит знать, что контраст, применяемый при МРТ, является низкоаллергенным, чего не скажешь о йодсодержащих контрастных веществах, используемых при рентгенографии или КТ.
- При этом стоит знать, что именно МРТ позволяет выявить малейшие патологические изменения в мягких тканях даже на ранней стадии их образования. Так, с помощью МРТ можно выявить самые мизерные размеры абсцесса, кисты, опухоли и пр. Чего не делает КТ.
К недостаткам и рискам МРТ можно отнести:
- Высокая стоимость процедуры. Не всем она по карману, но того стоит на все 100%.
- Риск приведения в негодность любых металлических имплантов таких как металлические пластины, кардиостимуляторы, и пр.
- Необходимость отлучения от груди младенца кормящим матерям на 24-48 часов при проведении МРТ с контрастированием.
- Маленький, но всё же риск аллергической реакции на введение контрастного вещества. Однако при правильной подготовке и использовании антигистаминов аллергию удаётся купировать.
- Риск развития нефрогенного системного фиброза. Это состояние может возникнуть в почках после введения контраста. Однако встречается крайне редко и лишь при условии недобросовестной подготовки пациента к процедуре.
Важно: проводить магнитно-резонансную томографию почек лучше всего в аппаратах закрытого типа, поскольку именно в закрытой камере качество изображения будет в разы лучше.
Подготовка к процедуре
Если вы хотите знать, как подготовиться к МРТ почек, то здесь следует знать, что стандартная процедура без использования контрастного вещества особой подготовки в течение нескольких дней не требует. В этом случае достаточно будет надеть хлопковую одежду без металлической фурнитуры (в том числе и бюстгальтер женщинам) и снять с себя все металлические украшения (золото, серебро, пирсинг, кольца, серьги и пр.). В остальном же комплекс подготовительных мероприятий, который относят к каждому пациенту, выглядит таким образом:
- При проведении процедуры пациенту могут выдать одноразовую одежду, что является максимально правильным.
- Все металлические предметы (украшения, ключи, банковские карты и пр.) должны быть оставлены снаружи кабинета с аппаратом МРТ.
- Если предполагается применение контрастного вещества, то перед днём процедуры за 12 часов до её проведения нельзя кушать никакой еды. В день выполнения МРТ нужно прийти натощак.
- Стоит известить специалиста о наличии бронхиальной астмы, хронических почечных патологий и аллергии на любое вещество. Это поможет предотвратить аллергию на контрастное вещество.
- Женщины должны уведомить о своей беременности перед проведением МРТ. Как правило, использование контрастного вещества беременным противопоказано и применяется только в самых крайних случаях по жизненным показаниям.
Важно: проводить МРТ беременным в первом триместре нежелательно.
- Маленьких пациентов необходимо успокоить медикаментозно перед проведением процедуры, чтобы малыш мог спокойно лежать в камере. Как правило, для этого используют седативные вещества или наркоз.
Проведение МРТ: противопоказания
Имеются группы пациентов, которым противопоказана МРТ по причине наличия в организме у них таких медицинских элементов или препаратов:
- Металлические импланты и пластины;
- Металлические спирали (стенты) в сосудах;
- Сердечные клапаны;
- Кардиостимуляторы и дефибрилляторы;
- Металлические суставные эндопротезы;
- Зубные штифты;
- Остатки металлических осколков от снарядов, которые не удаётся вынуть без риска для жизни человека.
Важно: родители и сопровождающие лица также должны оставить все металлические и металлсодержащие предметы снаружи кабинета.
Процедура выполнения
Для проведения магнитно-резонансной томографии в отличие от компьютерной используют аппарат закрытого типа (большая труба, окруженная огромным магнитом). Как правило, есть аппараты закрытого типа и открытого. Первые отличаются лучшим качеством изображения. Однако вторые пригодны для пациентов с большим весом или клаустрофобией.
Перед проведением процедуры пациент раздевается до нижнего белья и оставляет все металлические предметы вместе с верхней одеждой. Затем испытуемого помещают на подвижную платформу, которая заезжает в камеру МРТ. При этом стоит знать, что в камеру помещают тело пациента только до той части тела, которую будут обследовать. То есть тело не полностью располагается в закрытого типа камере.
Также стоит знать, что пациент имеет прямую связь через микрофон с оператором, а для быстрой остановки процедуры в случае ухудшения самочувствия или паники в руку исследуемому дают специальную кнопку, которую он может нажать в случае приступа клаустрофобии и пр.
Сама процедура длится от 20 до 30 минут без применения контраста. В случае использования контрастного вещества МРТ может длиться несколько дольше. А полную картинку, что показывает томограф, пациенту выдают на руки в течение еще часа после процедуры.
Важно: после проведения МРТ никаких восстановительных мероприятий для пациента не требуется, а период адаптации полностью исключен. Особого внимания лишь требуют дети и пациенты, которым вводился наркоз или седативное вещество для обеспечения неподвижности на момент процедуры.
Загрузка...
