Часто для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза специалист-уролог или нефролог отправляет своего пациента на ультразвуковое исследование почек. Такой метод диагностики является не только максимально информативным, но еще и доступным и безболезненным. Единственным непонятным и обескураживающим моментом для пациента является нежелание специалиста-узиста проговаривать увиденное на мониторе. В большинстве случаев врач, обследующий большое количество пациентов за день, просто не в состоянии объяснять каждому из них, что же он там нашёл. Поэтому человек вынужден ждать очередного визита к своему лечащему доктору, чтобы получить вразумительные разъяснения на предмет какова по замерам УЗИ одна почка, что должно быть в норме, а где просматривается патология. Во всем этом разбираемся в материале ниже.
Важно: чтобы ультрасонография (ультразвуковое исследование) показала максимально точную картинку, желательно идти на процедуру подготовленными. То есть кишечник пациента не должен быть вздут. Те пациенты, которые страдают повышенным газообразованием, могут за три дня перед исследованием придерживаться специальной диеты, которая исключает образование газов в кишечнике.
Распространенные термины в протоколе УЗИ
Чтобы не растеряться в описании мочевыделительных органов, внесенном в заключение, нелишним будет понимать основные термины. Так, выделяют самые часто встречающиеся:
- Повышенный пневматоз кишечника. Свидетельствует о чрезмерном газообразовании, что может мешать информативной диагностике.
- Фиброзная капсула. Ткань (оболочка), которая полностью покрывает мочевыделительный орган снаружи. В норме она ровная.
- Эхогенность. Реакция почечной ткани и её структуры на ультразвук. Выражается в интенсивности оттенка.
- Лоханка. Полости внутри органа, в которых скапливается моча.
- Микрокалькулёз. Термин, обозначающий наличие в почках песка или камешков.
- Включения. Чаще всего этим термином называют любые образования в паренхиме почки.
- Паренхима. Ткань мочевыделительного исследуемого органа.
Количество и расположение почек
При УЗИ мочевыделительных органов специалист отслеживает количество, размеры и структуру почек. При этом врач может по уровню эхогенности (затемнения) определить наличие камней, кист, образований или абсцессов. Кроме того, именно на УЗИ определяют и диффузные изменения органов — то есть те, которые затрагивают всю почечную ткань, а не только имеют вид воспаленных или пораженных очагов. Как правило, это воспалительные процессы в виде гломерулонефрита или пиелонефрита.
В норме у каждого человека две почки. Может быть, многие удивятся такому повороту и посетуют на то, что отклонений здесь быть не может. Но спешим вас переубедить, что в некоторых случаях у человека может быть одна или даже половина почки. Такие ситуации случаются после перенесенной операции по трансплантации органа, удалению почки ввиду её отказа, врожденной аномалии развития внутренних органов. Также может случиться так, что одна из почек у пациента будет иметь меньший размер и сниженный функционал. В этом случае ставят диагноз «гипоплазия» органа. Стоит отметить, что количество почек может колебаться не только в меньшую, но и в большую сторону. Бывают случаи, когда у человека при эмбриональном развитии происходит удвоение парных органов. Чаще всего удваивается одна из почек, реже — обе. Такое строение организма никак не влияет на качество жизни человека.
В норме обе почки расположены в районе 7 грудного позвонка или 1-2 поясничного позвонков. То есть непосредственно сразу за последними нижними ребрами. При этом правая почка чаще располагается несколько ниже левой, что обусловлено соседством печени с ней. В норме оба органа окружены жировой капсулой, что позволяет им удерживаться в первоначальной позиции. При резком похудении человека почка может резко опуститься.
Важно: если мочевыделительные органы (один или оба) располагаются ниже своего нормального положения, то речь идёт о нефроптозе (опущении).
Размеры почек
Что касается размеров мочевыделительных органов, то у мужчин они всегда немного больше, чем у женщин. Это обусловлено тем, что само по себе туловище мужчины больше и шире женского. Итак, нормальные параметры здоровой почки таковы:
- Длина органа — 10-12 см;
- Ширина — не более 6 см;
- Толщина почки — от 4 до 5 см;
- Толщина паренхимы (почечной ткани) варьируется в пределах 1,5-2,5 см (при этом стоит знать, что у пациентов старше 50 лет её толщина меняется в меньшую сторону и к 60 годам составляет уже 1,1 см).
Если размеры мочевыделительных органов на 1 см превышают по одному или всем параметрам, то это еще не повод для беспокойства. Вполне возможно, что это особенность строения органа. Но если увеличение или уменьшение уже исчисляется несколькими сантиметрами, то самое время выявлять патологию.
Важно: увеличение почек происходит при остром пиелонефрите или онкологии. Уменьшение органов происходит при хронических патологиях типа пиелонефрит, гломерулонефрит. В этом случае начинает почечная недостаточность, которая приводит к сморщиванию органа. Также почки имеют меньший размер при дистрофических процессах.
Норма на УЗИ
Ультразвуковое исследование почек в норме выглядит таким образом:
- Ткань почки однородная, а её контуры ровные;
- Полость чашек и лоханок свободна от песка и конкрментов (камней).
Если же в полости лоханок или чашек выявлены камни, значит, есть основания полагать, что у пациента мочекаменная болезнь. А значит, нужно бороться с причинами отложения солей в мочевыделительных органах.
Паренхиматозные изменения
В почечной ткани (паренхиме) могут происходить изменения. При обследовании специалист может отметить это терминами «повышенная или пониженная эхогенность». Такие понятия свидетельствуют о том, что ткань органа меняется под воздействием какого-либо патологического процесса. О природе изменений подробнее расскажет лечащий врач на приеме, основываясь на полученных лабораторных анализах крови и мочи.
Чаще всего в паренхиме почки диагностируют кисты, абсцессы, опухоли злокачественные или доброкачественные. Точный диагноз ставит только лечащий врач.
Важно: стоит понимать что термин «опухоль» практически никогда не появляется в протоколе УЗИ. Чаще всего любе патологическое включение описывают как образование определенной формы с определенным типом контура и плотности. У таких образований может быть жидкостное включение или мышечная внутренность.
Лоханочные изменения
Изменения в лоханках почек чаще всего выглядят как их увеличение или утолщение их слизистой. В первом случае речь может идти об остром пиелонефрите или гидронефрозе (переполнении почки мочой). Такая патология требует срочного лечения. Если утолщена слизистая лоханок, то это, скорее всего, один из нефритов (воспаление мочевыделительных органов). Также к лоханочным изменениям можно отнести и наличие в них конкрементов. Они чаще всего хорошо просматриваются на УЗИ при условии, что их размер превышает 2 мм. Песок меньшего диаметра при исследовании не виден.
Важно: чтобы пройти ультразвуковое обследование, достаточно обратиться в любую частную или государственную клинику, специализирующуюся на аппаратной диагностике. Результат обследования не стоит трактовать самостоятельно и делать выводы. Информация выше предоставлена лишь в ознакомительных целях. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач, учитывая все жалобы пациента и результаты проведенных лабораторных анализов.
Загрузка...
