Жалобы при пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание паренхимы, лоханки и чашечек почки. Как правило, оно провоцируется инфекционным возбудителем. Патогенные бактерии, попавшие в организм извне, вызывают изменение функциональности и структуры почек. При этом зачастую симптомы при пиелонефрите очень схожи с другими заболеваниями. Поэтому в данной статье мы постараемся разобраться в том, что касается именно этого заболевания почек.

Причины возникновения пиелонефрита

пиелонефрит жалобы
Пиелонефрит одно из самых распространенных заболеваний, затрагивающее как взрослых, так и детей

Пиелонефрит одно из самых распространенных заболеваний, затрагивающее как взрослых, так и детей. От того какие формы имеет пиелонефрит — жалобы, возникающие при том или ином типе заболевания, могут отличаться. Пелонефрит может протекать в хронической или острой форме, быть односторонним или двусторонним, иметь первичную или вторичную форму.

Обратите внимание! В 80% случаев встречается вторичная форма пиелонефрита, которая развивается как следствие органических и функциональных изменений в почках и мочевых путях. Такие изменения являются причиной проблем с оттоком венозной крови и лимфы из почек, и оттоком мочи.

В детском возрасте возникновение пиелонефрита связывают с врожденными диспластическими очагами и затруднением оттока урины на уровне нефронов. У беременных женщин, в связи со сниженным тонусом мочевыводящих путей, наблюдается гестационный пиелонефрит. Это может вызвано как увеличением размеров матки при беременности, так и гормональными изменениями в организме женщины.

Наиболее частыми возбудителями пиелонефрита являются золотистый и белый стафилококк. Именно эти патогенные бактерии, попав в организм человека, вызывают воспалительный процесс, при наличии благоприятных на то условий. Так как признаки пиелонефрита сходны с другими заболеваниями, оно довольно тяжело диагностируется. При этом клиническая картина хронической и острой формы данного заболевания имеют свои отличия.

Пиелонефрит хронический

жалобы при пиелонефрите
Жалобы у пациентов с хроническим пиелонефритом условно можно разделить на две группы: общие и специфические

Жалобы у пациентов с хроническим пиелонефритом условно можно разделить на две группы: общие и специфические. Общие жалобы относятся к всему организму в целом и не могут считаться симптомами для постановки точного диагноза. К ним относятся:

  • Слабость;
  • Головные боли;
  • Плохой сон;
  • Снижение аппетита;
  • Снижение работоспособности.

Специфические жалобы имеют уже более конкретную картину, относящуюся именно к почечным заболеваниям. Например, такие:

  • Дизурия. Нарушение мочеиспускания, затрудненное или слишком частое;
  • Повышение температуры тела и озноб. Скачки до 39-40 градусов вечером и нормализация к утру;
  • Ноющие боли в области поясницы, на уровне почек, двусторонние или односторонние. Болевые ощущения могут быть слабыми, а могут быть очень интенсивными, иррадировать в паховую область, бедро или половые органы;
  • Урина имеет неприятный запах и замутнена.

Внимание! Хронический пиелонефрит может протекать абсолютно без болевых ощущений. Поэтому, если вы заметили другие признаки, перечисленные выше, срочно обратитесь к лечащему врачу.

При осмотре у врача, могут быть обнаружены следующие признаки, указывающие на воспаление почек:

  • Боли при пальпации и постукивании поясничного отдела спины на уровне почек с одной или обеих сторон;
  • Бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Иногда, снижение массы тела;
  • Редко, отечность (пастозность) лица;
  • Симптом Тофило (больной сгибает и прижимает ноги к животу, лежа на спине).

При дополнительном исследовании внутренних органов у больных хроническим пиелонефритом могут обнаружиться:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Расширение левой половины сердешной мышцы;
  • Приглушенный сердечный тон;
  • Снижение выработки желудочного сока;
  • Нарушение функций печени;
  • Неврастения и психастенические расстройства больного.

Признаками нарушения функции почек, по жалобам больного и лабораторным анализам, считаются:

  • Снижение плотности мочи;
  • Полиурия (объем выделяемой мочи превышает 2 литра в сутки);
  • Никтурия (мочеиспускание по ночам чаще, чем в дневное время);
  • Жажда;
  • Сухость во рту.

На фоне пиелонефрита может развиться хроническая почечная недостаточность, с частыми рецидивами. В основном это связано с постоянными воспалительными процессами в почках.

При сахарном диабете и у беременных женщин хроническая форма заболевания протекает крайне тяжело, может наблюдаться папиллярный некроз тканей. В этом случае характерны:

  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Сильный озноб, лихорадка;
  • Подъем температуры тела до 40 градусов;
  • Пиурия;
  • Лейкоцитоз;
  • Режущие болевые ощущения в пояснице и внизу живота.
пиелонефрит жалобы
Для облегчения диагностики, специалистами выделяется несколько клинических форм хронического пиелонефрита

Для облегчения диагностики, специалистами выделяется несколько клинических форм хронического пиелонефрита:

  • Латентная форма пиелонефрита. Для нее характерна слабовыраженная симптоматика. Больной часто жалуется на частый озноб, беспричинную слабость, никтурию, небольшую болезненность в области поясницы (которую часто путают с остеохондрозом позвоночника). Это наиболее проблематичная форма заболевания ввиду затрудненности постановки диагноза и назначения необходимого терапевтического лечения. Выявляется латентная форма периодическими дополнительными контрольными обследованиями: общий анализ мочи, посев на бактериальную флору, проба по Нечипоренко. УЗИ может более точно определить данный тип пиелонефрита;
  • Рецидивирующая форма пиелонефрита. Это часто чередующиеся периоды ремиссий и обострений. При этой форме заболевания клиническая картина более четкая и легко отслеживаема, как благодаря специфической симптоматике, так и в лабораторных анализах. Требуется доскональное изучение анамнеза, чтобы не спутать рецидивирующую форму пиелонефрита с острым. При обострении заболевания может быстро развиться хроническая почечная недостаточность. Однако при оказании своевременного адекватного терапевтического лечения, показатели лабораторных анализов приходят в норму, нормализуется общее состояние больного;
  • Гипертензивная форма пиелонефрита. В данном случае ярко выражен симптом артериальной гипертензии, на фоне слабо выраженного мочевого синдрома. Поэтому у больных артериальной гипертензией в первую очередь необходимо исключать наличие хронического пиелонефрита;
  • Анемическая форма. При этой форме пиелонефрита доминирует выраженная интоксикация и анемия, как следствие нарушения выработки эритропоэтина, гормона, отвечающего за образование эритроцитов. Наблюдается непостоянные незначительные изменения в моче. Выраженная анемия развивается только в сочетании с хронической почечной недостаточностью;
  • Септическая форма. Развивается при выраженном обострении хронического пиелонефрита. Сопровождается ознобом, значительным повышением температуры тела, гиперлейкоцитозом, бактериемией и тяжелой интоксикацией. При данной форме заболевания клинико-лабораторная картина и симптоматика ярко выражена;
  • Гематурическая форма пиелонефрита. Крайне редко встречается. Сопровождается макрогематурией. Перед постановкой диагноза нужно выявить наличие или отсутствие: туберкулеза мочевого пузыря и почек, злокачественных опухолей, мочекаменную болезнь, геморрагический диатез, нефроптоз.

Острый пиелонефрит

жалобы при пиелонефрите
К острой форме заболевания часто относят пиелит – воспаление почечной лоханки, с существенным изменением функций чашечно-лоханочной системы

К острой форме заболевания часто относят пиелит – воспаление почечной лоханки, с существенным изменением функций чашечно-лоханочной системы. Кроме того заболевание может быть обострено гнойным воспалением и разрушением тканей почек. В зависимости от нарушений пассажа мочи, симптоматика острого пиелонефрита может существенно отличаться.

При первичном остром пиелонефрите отмечается:

  • Озноб;
  • Боль во всем теле; температура тела может достигать 40 градусов;
  • Обильная потливость;
  • Тошнота, рвота;
  • Сухость во рту;
  • Тахикардия;
  • Общая слабость.

Внимание! При таком крайне тяжелом состоянии больного, могут отсутствовать или слабо выражены местные признаки заболевания.

Для вторичного пиелонефрита характерны:

  • Нарушение оттока мочи с частой сменой симптомов;
  • На фоне ухудшения состояния, усиление болей в поясничной области или колики;
  • Озноб, сменяющийся жаром;
  • Критическое падение температуры тела с обильным потоотделением;
  • Постепенное снижение и исчезновение болей в области почек;
  • Если не устранена основная причина нарушения оттока мочи болевые ощущения возвращаются и приступы усиливаются.

В зависимости от характера течения заболевания, выделяют: острейшую, острую, подострую и латентную форму заболевания. Хотя во многом ход заболевания зависит от возраста, пола, наличия предшествующих заболеваний и общего состояния больного.

Осложнения острого воспаления почек, диагностируемых параллельно, и способных привести к летальному исходу:

  • Уросепсис;
  • Острая почечная недостаточность (ОПН);
  • Парнефрит;
  • Некроз почечных сосочков;
  • Эндотоксический, бактериемический шок;
  • Септикопиемия, являющаяся одной из форм сепсиса, при которой наблюдаются гнойные процессы.

Подробнее что представляет из себя острый пиелонефрит.

При острой форме врач, при пальпации, часто обнаруживает болезненность в области больной почки и напряжение мышц брюшины патологического характера. Лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз, с резким сдвигом влево лейкоцитарной формулы, диагностируется бактериурия и лейкоцитурия.

Внимание! При обструктивном остром пиелонефрите изменения в моче, достаточные для постановки точного диагноза, могут отсутствовать 2-3 дня. Поэтому целесообразно проводить контрольное исследование.

Оцените публикацию:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности и правила обработки персональных данных

X
X