Что такое двухсторонний гидронефроз почек?

Медицинский термин двусторонний гидронефроз – это обозначение необратимой патологии обеих почек, а именно их лоханки из-за скопления и застоя мочи. Процесс закупорки мочевыводящих каналов приводит к повышению давления внутри почки, что грозит не только деформацией органа, но и атрофией (отмиранием) внутренних тканей, истончению стенок. При отсутствии лечения патология грозит разрывом стенок почки, выплеском жидкости в брюшную область, кровоизлиянием и нередким фатальным исходом. Именно поэтому двухсторонний гидронефроз нельзя запускать, а лучше не допускать такого развития болезни.

Определение заболевания

Гидронефрозом называется деструкция процесса фильтрации почек вследствие нарушения оттока мочи из-за закупорки, передавливания мочевыводящих путей. Патология может отягчаться воспалительным процессом, когда застой мочи приводит к развитию инфекции. Гидронефроз обеих почек нередко приводит к хронической недостаточности всей мочевыделительной системы, последующим операциям и возможной инвалидности пациента. Данный прогноз подтверждается в 56% случаев, причем люди весь остаток жизни находятся под контролем специалиста, вынуждены регулярно проходить сложные процедуры, принимать массу лекарств и строго придерживаться диеты.

Важно! Гидронефроз обоих органов – заболевание крайне опасное. В отличие от одностороннего гидронефроза, когда здоровая почка берет на себя функции больного органа и дает время для излечения от патологии, двустороннее заболевание – это поражение обеих лоханок, их деформация и атрофия. Хроническая почечная недостаточность снижает продолжительность и комфортность жизни пациента, способствует развитию побочных заболеваний.

Не допускать развития патологии несложно, важно лишь уметь распознать первые признаки болезни, симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Итог лечения напрямую зависит от времени диагностирования: чем раньше обнаружен недуг, тем выше вероятность максимального восстановления функционала почек.

Причины, симптомы патологии

Следует отметить, что гидронефроз бывает врожденным, приобретенным, одно- и двухсторонним. Врожденное заболевание появляется вследствие генетических причин или неправильного поведения будущей мамы во время беременности. Односторонний гидронефроз – патология, затрагивающая только одну почку. При своевременном лечении и недопущении развития заболевания, прогноз излечения высокий.

Что касается двустороннего приобретенного гидронефроза, то причинами появления заболевания могут быть следующие факторы:

1. Образование конкрементов в почках, закупорка мочевыводящих каналов при выходе камней;
2. Нарушения структуры мочеточника вследствие полученных травм, хирургического вмешательства;
3. Хроническое воспаление почек, органов в брюшной полости;
4. Образование аномальных сосудов, сужение каналов из-за доброкачественных/злокачественных опухолей;
5. Гипотония, гипертония мочеточника, выражающаяся в спазматических сокращениях мочеточника.

Вызывать двусторонний гидронефроз может недолеченная инфекция одного органа, например, пиелонефрит. Воспалительный процесс расширяется и затрагивает здоровый орган, приводя к почечной недостаточности.

Заболевание классифицируется по степени своего развития:

1. Первая не всегда имеет ярко выраженную клиническую картину, может проходить почти бессимптомно и не вызывать негативных реакций организма.
2. Вторая характеризуется значительным увеличением лоханок, потерей функции фильтрации почти на 45%, болевыми ощущениями и снижением суточного объема мочи.
3. Терминальная третья степень приводит к атрофии паранхимы, ее истончению и развитию почечной недостаточности. Проявления третьей степени заболевания необратимы и приводят к фатальному исходу.

Пациенты с поражением обоих почек переносят болезнь намного тяжелее, чем больные с патологией единичного органа. Однако вероятность заболевания наблюдается всего в 6% случаев.

Симптомы двустороннего гидронефроза такие:

• кровь в моче;
• повышение АД, не снимаемое медикаментами;
• анемия, резкий сброс веса, головная боль постоянного характера, тошнота, рвотные позывы, зуд из-за токсикации всего организма (наблюдается в третьей термальной стадии);
• озноб при высокой температуре;
• локальная боль в пояснице, ощущения могут отдаваться в пах, промежность, ногу;
• уплотнение почек, явное увеличение, видимое при пальпации;
• общее снижение самочувствия, быстрая утомляемость.

Важно! Септическое состояние мочи может оставаться нормальным, но общий объем значительно снижается. При достижении термальной стадии, пациент уже не всегда может помочиться самостоятельно.

Прогнозы и лечение

При нелечении, прогнозы заболевания неблагоприятные. В отличие от одностороннего заболевания, пациент не имеет возможности «переложить» обязанности больного органа на здоровый. Лечение обоюдосторонней патологии направлено на устранение препятствий для оттока мочи. При сохранении нормальной паранхимы (тканей органа), применяется хирургическое вмешательство для высвобождения каналов мочеточника и органосохраняющая операция. Вариантов лечения два: консервативный и оперативный.

Первый – подготовка пациента к операции, что включает в себя медикаментозное снятие спазма мочеточника, устранение инфекции. При возникновении гнойных осложнений используются антибиотики широкого спектра действия, в обязательном порядке оказывающие влияние на мочевыделительную систему. Также применяются препараты для увеличения микроциркуляции крови и компенсации застойных явлений.

Оперативное лечение осуществляется:

• паллиативным методом в процессе которого достигается отток мочи естественным путем;
• радикальным – удаление больного органа, конкремента, расширение каналов мочеточника.

Считается, что оперативный метод более эффективен, так как консервативный не всегда дает 100%  гарантию излечения. В любом случае требуется дальнейшая профилактика, особенно, если почка была удалена.

Важно! Увеличение лоханки органа приводит к инвалидизации пациента, в более запущенных случаях, к смертельному исходу. Гидронефроз почек нужно лечить обязательно вне зависимости от стадии развития болезни, одно-, двухстороннего воспаления. Положительный исход терапии напрямую зависит от срока постановки диагноза: более ранний срок обеспечивает возможность применения лишь консервативной терапии без операционного вмешательства.